頭暈

頭暈是常見的症狀，較輕微的是「頭昏」，可能只會覺得頭昏昏沉沉的，或頭重腳輕。比較不舒服的則是「眩暈」，指的是感覺到天旋地轉，有的好像地震，更嚴重的話走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。眩暈偶爾也會有聽覺的問題，例如耳鳴，聽力受損。

一般而言，如果是頭昏昏重重的而沒有眩暈的頭昏，原因常是一些慢性疾病，例如姿態性低血壓、心律不整、低血糖、糖尿病等，另外常吃的高血壓藥、鎮靜劑、抗生素、某些頭暈藥本身也會引起頭昏。其他可能的原因還有焦慮、頭部受傷後、過度換氣、老年周邊感覺退化等等。而天旋地轉的眩暈，常是因為內耳或中樞性前庭神經病變引起的，病因又跟一般頭昏不同。

如果是內耳病變引起的眩暈，最常見的是良性姿勢性眩暈，這種眩暈常是陣發性的，通常在姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種眩暈持續的時間很短，僅僅幾秒鐘到數分鐘，預後也比較好。另外有一種梅尼爾氏症，眩暈的時間可能持續數分鐘至數小時，而且會反覆發作，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。如果是單次而時間較長的發作，持續數天或數星期，有可能是前庭神經炎，通常致病機轉是病毒感染所引起，嚴重的話也會有耳鳴或聽力受損。

比較嚴重的中樞性眩暈指的是病變位於內耳至腦部的前庭神經，常見的原因可能是腦中風及暫時性的腦缺血，因為會影響腦幹及小腦的功能，此時不只感覺眩暈，通常會伴隨其他神經症狀，如複視、視力模糊、說話不清晰、吞嚥困難、臉或手腳麻木、手腳無力及走路不穩等，出現這些症狀可能是腦中風，一定要立即就醫。其他可能造成中樞性眩暈原因包括偏頭痛、癲癇、多發性硬化症、腦部腫瘤等，這些需要神經科醫師作進一步的檢查來確定病因。

引起頭暈的原因很多，如果您有頭昏或者眩暈的症狀，千萬不要輕忽，應該及早就醫，讓醫師根據病史，神經學檢查、實驗室檢查及影像檢查來作出正確的診斷及治療。