按醫矚服藥 輕鬆擺脫結核病 不同藥物可調整運用，勿擅自中斷服藥

根據衛生福利部疾病管制署的統計，2011年仍有1萬2634位新診斷的結核病人。雖然較前一年下降1.7%，但仍是每年新診斷病人最多的傳染病。

結核病只要能早期診斷，且按時接受藥物治療，幾乎都可完全根治，但若未配合醫囑按時服藥，常會延長病程及治療時間，更嚴重者甚至讓結核菌產生抗藥性，導致治療失敗。

認識藥物的效果與常見副作用，可讓療程更為順利，若出現副作用，也可提早就醫，調整藥物。

常見的抗結核藥物機轉及副作用如下：

 

Rifampicin（RMP）：可抑制結核菌RNA (核醣核酸)的合成，進而殺死細胞內外的結核菌，為治療最重要的藥物之一。服用後會使體液（包含唾液，淚液，尿液）變成橘紅色，此為正常現象。常見的副作用為胃腸道不適（食慾不振、噁心、嘔吐、胃痛）、皮疹以及輕微肝功能異常。

 

Isoniazide（INH）:可抑制結核菌核酸的合成，進而殺死細胞內外的結核菌，也是治療最重要的藥物之一。副作用為輕微肝功能異常，以及少見的周邊神經炎。周邊神經炎常見於酗酒、糖尿病、尿毒症的病人，可服用維他命B6預防。

 

Pyrazinamide（PZA）:可殺死巨噬細胞內酸性環境的結核菌，是現代短程用藥中，早期使用的主要藥物之一。常見副作用為肝功能升高、高尿酸血症、血糖升高以及腸胃不適。

 

Ethambutol（EMB）:可抑制結核菌蛋白質的合成，阻斷結核菌的增殖。合併使用時，可以降低抗藥性的發生。常見副作用為視神經炎引起的視力模糊及紅綠色盲，常見於腎衰竭病人。副作用發生時，只要立即停藥，可恢復視力。

 

上述藥物是治療肺結核重要且常見的藥物， 在接受治療時若能按時服藥，結核病是可以輕鬆根治的。若服藥時出現任何不適，即應儘速就醫，與醫師討論後，調整治療方針，以順利完成治療，並避免出現副作用。

作者小檔案

學歷：中國醫藥大學醫學系畢業、長庚臨床醫學研究所博士班進修中 

經歷：林口長庚胸腔內科助理教授、桃園長庚加護病房主任、林口長庚胸腔內科主治醫師、林口長庚胸腔內科總醫師、林口長庚內科部住院醫師 

專長：肺癌、癌症免疫學、肺部腫瘤、介入性支氣管鏡治療、慢性阻塞性肺疾病、氣喘、慢性咳嗽、肺部感染、重症加護醫學、支氣管擴張