要命的潰瘍

66 歲發伯罹患糖尿病多年，規律服藥中，十年前於足部長了一硬塊，陸續被外院診斷為血管瘤或皮下腫瘤或足部潰瘍。當時工作繁忙，只想說傷口持久未癒合，並沒有特別注意，直到去年間，仍因同樣的問題再發。經人介紹，轉至中國附醫整形外科張家寧主任門診，經過張主任診斷，發現傷口有Marjolin’s 潰瘍狀，經過切片報告，證實為鱗狀上皮細胞癌；趕緊安排廣泛性切除手術以及前大腿自由皮瓣重建和補皮手術。

整形外科主任張家寧表示，Marjolin’s 潰瘍為一種皮膚的慢性潰瘍，由疤痕或是慢性潰瘍中衍生出來的惡性病變，亦有人稱它為瘢痕癌，好發於關節處，因疤痕組織脆弱，不斷受到刺激後，經年累月衍伸出來產生變化。下肢傷口，如果過了兩週後仍都無法癒合，形成慢性潰瘍，考慮的原因可能是否為糖尿病足、靜脈血管問題、周邊動脈阻塞疾病或是惡性腫瘤潰瘍，要尋求心臟內科、新陳代謝科，若有進一步可能需要整形外科醫師進行傷口清瘡以及重建手術。

張家寧醫師說，很多人對於足部的慢性傷口，不痛不癢，沒有影響生活，通常都不以為意，等到了出血、感染、影響到日常作息或是腫脹的無法行走，才求診，通常都已過遲，發伯在此，也很感謝中國附醫整形外科張家寧主任，及許永昌醫師幫忙協助治療以及重建，在此他與夫人現身說法要呼籲大眾，若下肢有非外傷性的傷口，久日未癒，請大家要儘速求醫，以免遲了治療的黃金時間。