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1030318醫療相關新聞2
感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading 
http://tw.news.yahoo.com/%E5%9B%9B%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E8%B5%B4%E6%9D%B1%E5%8D%97%E4%BA%9E-%E6%9F%93%E6%A1%BF%E8%8F%8C%E6%80%A7%E7%97%A2%E7%96%BE-092529684.html 四國人赴東南亞 染桿菌性痢疾 中廣新聞網 – 2014年3月18日 下午5:25 衛福部疾病管制署公布四例「桿菌性痢疾」的境外移入病例，都是到東南亞旅遊感染。疾病管制署呼籲，歷年來發生多起從東南亞地區境外移入的桿菌性痢疾，前往這些地區的民眾，務必注意飲食及手部衛生，確保自身健康。(陳映竹報導) 東南亞是國人旅遊的熱門地點，不過衛生安全要多加留意，疾病管制署公布四例桿菌性痢疾，三例是上個月第到柬埔寨參與公益活動感染，起初是一名二十二歲的女性在三月一日登機返國前，就出現腹絞痛及水瀉等腸胃道症狀，回國就醫後確診，衛生單位追蹤同團成員又確認有兩名女性也遭感染。另外一例則是到緬甸參加宗教活動的三十七歲男性。 疾管署防疫醫師羅一鈞說，這四個病例雖然飲用包裝水，但都有吃當地的食物，呼籲要注意飲食衛生。 桿菌性痢疾症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣或是有便意，卻拉不出來，嚴重的話有血便，沒有症狀感染者也可能發生。根據資料顯示，今年境外移入桿菌性痢疾已有二十五個病例，疾病管制署呼籲，民眾如果前往衛生條件差的地區，務必注意飲食及手部衛生。 http://tw.news.yahoo.com/%E9%80%BE6%E6%88%90%E6%B3%95%E5%AE%9A%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85-%E4%BE%86%E8%87%AA%E6%9D%B1%E5%8D%97%E4%BA%9E-081100099.html 逾6成法定傳染病 來自東南亞 作者： 健康醫療網�記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年3月18日 下午4:11 （健康醫療網�記者郭庚儒報導）根據疾病管制署統計，去年國人境外移入法定傳染病個案，逾6成病例來自東南亞地區，疾病種類以登革熱最多，其次為A型肝炎、桿菌性痢疾。該署提醒民眾，如旅遊需求，應於提早至少2星期至旅遊醫學門診，諮詢醫師行程相關健康風險及預防方式，以保旅途健康。 疾管署副署長周志浩指出，去年國人境外移入法定傳染病個案共313例，212例來自東南亞地區、52例來自中國大陸。疾病種類以登革熱占大宗，共164例，其次為A型肝炎33例、桿菌性痢疾26例。 周志浩也宣布，即日起新增9家旅遊醫學合約醫院，另外天主教聖馬爾定醫院、屏東基督教醫院，分別自4月及7日起加入，屆時全國共有總計23家合約醫院，提供旅客出國前健康風險諮詢、傳染病防治衛教、評估是否需自費接種疫苗，以及服用瘧疾預防藥品等服務。 疾管署提醒民眾，計畫出國的旅客，可先至疾管署網站「出入境健康管理」專區，了解目的地國家近期流行疫情、建議預防措施，也可於行前提早至少2星期至旅遊醫學門診諮詢，由醫師針對行程及個人健康狀況，提供更進一步的風險評估，並採取適當的預防接種或投藥。 http://tw.news.yahoo.com/%E5%87%BA%E5%9C%8B%E5%85%88%E7%9C%8B%E8%A8%BA-%E6%97%85%E9%81%8A%E9%86%AB%E5%AD%B8%E9%96%80%E8%A8%BA%E5%A2%9E11%E5%AE%B6-103919353.html 出國先看診 旅遊醫學門診增11家 台灣醒報 – 2014年3月18日 下午6:39 衛福部自18日起新增彰化基督教醫院在內的11家旅遊醫學合約門診醫院，提供出國民眾疫苗接種評估、預防性投藥等服務。（photo … 【台灣醒報記者李昀澔台北報導】民眾出國前，可至全台各旅遊醫學合約門診諮詢是否需接種疫苗。衛福部疾管署18日宣布，自即日起新增9家旅遊醫學合約醫院，4月初再新增2家，屆時全台將有23家醫院開設旅遊醫學門診，提供出國民眾風險諮詢、傳染病衛教、疫苗接種評估、預防性投藥等服務。疾管署副署長周志浩建議，民眾應至少在行前2周就診，以確保旅途健康品質。 衛福部自18日起新增台北亞東、新竹東元、部立苗栗、彰基、埔里基督教、台大雲林分院、嘉義長庚、羅東聖母及部立台東，4月1日新增嘉義聖馬爾定，7日新增屏基等11家醫院，再加上原有部立基隆、內湖三總、台北馬偕、台大、桃園國際機場壢新、台大新竹分院、部立台中、梧棲童綜合、台南成大、高雄小港、高雄市立聯合及部立花蓮，屆時將有23家醫院提供旅遊醫學合約門診。 根據疾管署統計，2013年國人境外移入法定傳染病共3百餘例，東南亞占68%，中國占17%，其中逾半數罹患登革熱，另有1成因飲食不潔染上A型肝炎。周志浩指出，長期停留或探親、宗教活動、志工服務等非一般觀光旅客，感染風險較高，出國前宜多利用旅遊醫學門診服務。 自2006年委託合約醫院開辦旅遊醫學門診至今，每年都有1至2萬人次就診，且出國旅遊及經商人數逐年增加，旅遊門診更形重要。周志浩表示，負責旅遊門診的醫師都經過特別訓練，對國際疫情與其治療有深刻瞭解，且多數醫院未必常備針對國外傳染病所需預防或治療用的藥物及疫苗，疾管署則會採專案進口方式輸入合約醫院，就算有些項目需要民眾自費，也不會太昂貴。 周志浩建議，計畫出國的民眾最好在行前2周至旅遊醫學門診就診，由醫師針對行程、目的地國家疫情及個人健康狀況，評估可能的疾病風險及預防方式，採取適當的預防接種或投藥，可大幅降低在旅途中生病的機率。 http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health5.htm 家人得肺結核 服藥就沒傳染力 自由時報103.3.18文�黃萬均 陳爺爺是一位快樂的嘉義人，平常身體無大礙，最喜歡做的事情就是帶著5歲的孫子小丁（化名）到公園散步。但是他在3個月前開始咳嗽，到醫院檢查發現得了肺結核，住院治療了兩週後回家。返家後，仍持續服藥。沒想到，小丁也開始咳嗽，被醫師診斷得了肺結核。 陳爺爺的家人們越來越擔心：「自己會不會是下一個被傳染的人？」大家都不敢跟陳爺爺及小丁說話，連一起吃飯都不敢。 肺結核俗稱肺癆，是由結核桿菌所引起的疾病，通常透過飛沫傳染。當病人講話、咳嗽或大笑時產生飛沫，這些飛沫在空中傳染給他人，但是，結核桿菌並不會經由無生命的東西傳染。被傳染的病人通常會有咳嗽、痰量增加或是發燒等症狀。若持續3週以上出現前述症狀時，就要懷疑是否有可能是肺結核。一旦確定是肺結核，就需要接受6-9個月的藥物治療。 如果家人得了肺結核，該怎麼辦呢？其實，肺結核是一種可以控制且治癒的疾病，不需太過恐慌。有些人會擔心被傳染，所以不敢跟病人說話，也不敢一起吃飯，病人穿過的衣服也用漂白水洗過，甚至連病人碰過的東西都不敢摸。這些其實都是不需要的，而且也會加重病人的心理壓力。 事實上，肺結核只要治療兩週過後，就不具有傳染性，不會傳染給他人，因此，和病人一起說話吃飯也不需要擔心；同樣地，病人用過的東西和穿過的衣服也不會將結核桿菌傳染給別人。因此，只要病人服藥超過兩週，身邊的人便可以安心，不需擔心被傳染。 有些人會害怕在病人服藥前就已經被傳染。這種情況，通常發生在生活比較密切的人，如同陳爺爺和小丁一樣。但是，即使和病人是密切接觸者，也不用太過緊張。衛生單位會針對病人的密切接觸者進行肺結核的篩檢，以確保病人身邊的人沒有受到結核桿菌的影響。因此，身為肺結核病患的家人不需要因為這個疾病就刻意和病人保持距離；相反地，應該體諒病人需長期服藥的負擔，給予更多的關心與支持，才能夠讓病人好好地接受完整的治療。 （作者為嘉義基督教醫院胸腔內科醫師） http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health4.htm 攝護腺異常腫大 切片揪癌 自由時報103.3.18文�李宜靜 79歲黃先生因全身無力體重下降至內科門診檢查，意外發現攝護腺特異抗原高達10.9ng/ml（正常值為0-4ng/ml ），轉至泌尿科做進一步檢查。 肛門指診發現，攝護腺形狀異常且硬化，且超音波檢查發現攝護腺明顯增大，並疑似惡性腫瘤。經切片檢查後，證實為攝護腺癌。之後，電腦斷層與骨骼掃描並未發現癌細胞侵犯周邊組織或淋巴骨頭轉移。由於病人年紀大且合併各種疾病，與病人討論後決定接受真光刀治療。 對攝護腺癌而言，年紀越大，得到攝護腺癌機率也越大，有75%病人是大於65歲；另家族遺傳也是重要因素，其機率為一般人的10倍以上。荷爾蒙、遺傳因子、飲食、環境及其他生活型態轉變等與攝護腺癌的關係仍在探討中。 攝護腺癌診斷的檢查方法之一是經由直腸指診，如異常腫大、硬化、結節都需懷疑可能是癌症。攝護腺特殊抗原（PSA）目前為檢測攝護腺癌的重要指標，當血液中PSA超過10ng/ml時，癌症的機會大大的上升。經直腸做攝護腺超音波檢查是偵測攝護腺癌的另一項利器，必要時，可在超音波檢查導引下，做攝護腺切片檢查，以確定診斷。 早期攝護腺癌多數無明顯症狀，若有症狀與攝護腺肥大症狀類似，如頻尿、急尿、排尿困難。後期當癌症侵入鄰近組織或骨骼時，症狀可能是會陰部疼痛或骨頭痛。 目前攝護腺癌的治療方法包括：根除性手術治療（包括達文西手臂）、海福刀治療、 放射線治療（真光刀）、冷凍治療，以及荷爾蒙和化學藥物治療。 病人應請教泌尿科醫師，或放射腫瘤科醫師，以便選擇最適合的治療方式。 （作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師） http://tw.news.yahoo.com/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E6%8A%B9%E7%89%87%E6%AD%A3%E5%B8%B8-%E4%B8%8D%E7%AD%89%E6%96%BC%E5%AD%90%E5%AE%AE%E6%B2%92%E4%BA%8B-082556815.html 子宮頸抹片正常 不等於子宮沒事 中廣新聞網 – 2014年3月18日 下午4:25 子宮內膜癌罹患率五年來成長了五成，門諾醫院婦產科廖基元主任說，子宮頸抹片檢查正常不代表子宮沒事。 門諾醫院有一名48歲女性病患，婚後每年定期接受抹片檢查都沒有問題，醫師詢問經血量狀況時，病患才表示有出血不正常的情形，經由進一步檢查，確診為子宮內膜癌第一期。 婦產科廖基元主任表示，多數女性誤以為子宮頸抹片檢查正常，就認為子宮沒有問題，但抹片篩檢並不能作為子宮內膜癌的指標。（t） 廖基元主任說，當經期不順、有不正常分泌物或是異常出血時，務必趕緊到醫院就醫。目前好發族群多為糖尿病、高血壓、肥胖及西方飲食習慣等，子宮內膜癌有九成以上都會出現異常出血情形。 廖基元呼籲民眾，如果民眾具有子宮內膜癌的高危險因子，如五十歲以上、肥胖、家族病史等，都應採取適當的預防措施，定期安排陰道超音波檢查。 （攝影：潘貴人） http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%AF%8F%E5%B9%B4-%E8%90%AC%E4%BA%BA-%E6%AD%BB%E6%96%BC%E8%82%9D%E7%97%85-083000774.html 台灣每年一萬人 死於肝病！ 優活健康網 – 2014年3月18日 下午4:30 （優活健康網實習記者張瓊之�綜合報導）據衛生福利部2012年公布的全國十大死因顯示，惡性腫瘤蟬聯全國十大死因之首。而癌症死亡率中，男性肝癌死亡率更高居第一名，慢性肝病及肝硬化亦列於前十大死因中，因此，臺灣每年有一萬多人死於肝病，平均每個家庭就有一位肝病患者。 不良飲食習慣、缺乏運動 導致肝臟嚴重負荷 國人飲食西化，多愛重口味、油膩飲食、工作超時、缺乏適當運動等，導致半數國人都患有脂肪肝，且多餘脂肪囤積肝臟，造成嚴重負荷引發肝臟疾病，因此，肝病防治已是全民健康的重要課題。 但對於一般民眾而言，肝病知識不足且早期沒有明顯症狀，又加上肝臟沒有神經，造成許多民眾為肝病所苦，甚至犧牲性命。 保肝、保命 擁有健康人生 好心肝基金會董事長許金川指出，保肝第一步就是人人驗B、C肝，因為B肝早期沒有症狀，直到末期才就醫求診，但治療黃金期已過，因此，肝病患者若發現問題，應儘速就醫，即早發現即早治療。 且民眾對於顧肝往往容易道聽途說，隨意服用親朋好友大力推介的保肝食品甚或藥品，這些都是不適當的行為，一定要循正常的醫療管道找胃腸肝膽專科醫師才是保肝、保命的不二法則。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E8%83%8C%E7%97%9B%E2%80%A6%E5%A4%9A%E7%99%BC%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%98%A4%E4%BD%9C%E6%80%AA-8553930.shtml 婦人背痛…多發性骨髓瘤作怪
【聯合報╱記者胡蓬生�整理】 2014.03.18 09:25 am
病例：53歲郭姓婦人經常背痛，因呼吸道感染及嚴重溶血性貧血住院，經抽血及骨髓檢查確診為「多發性骨髓瘤」，接受血液專科治療，並申請健保署專案標靶新藥，定期追蹤血液檢查，恢復健康生活。 苗栗縣大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立：多發性骨髓瘤是較少見的癌症，好發於六、七十歲，男性多於女性，初期不易被發現或診斷，病患常因骨頭痠痛、高血鈣、貧血、腎功能變差等症狀就診，需接受骨髓檢查，確定是否有異常漿細胞聚集，配合抽血檢驗有無異常抗體，由專業血液科醫師判讀及診斷。 治療必須先考慮病患的年紀及身體狀況，選搭合適的治療組合，目前選用的藥物治療，類固醇大多會搭配其他藥物，如化學治療或是標靶藥物。 傳統化學治療可以合併標靶新藥治療，達到相當好的治療效果，至於標靶新藥治療，主要有兩大類，第一類以口服藥物賽得為代表，另一種是新一代藥物瑞復，用於復發或第一線治療無效的多發性骨髓瘤；第二類以萬科為代表，搭配賽得或其他化學治療藥物使用，對多發性骨髓瘤治療效果也很優越。 另外，高劑量化療合併自體幹細胞移植，適用於身體狀況較好及小於65歲病患，有一定程度風險，治療期間也有較多副作用。近年來因診斷與治療進步，各式新藥與治療不斷推出，治療效果愈來愈理想，患者如能配合醫師積極治療，可以大幅延長存活期與改善生活品質。
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8555055.shtml 消基會檢驗：12%中藥有西藥 4件竟含汞
【聯合晚報╱記者曾宛琳/台北報導】 2014.03.18 03:18 pm
不少人常用中藥來調養身體，但部分來路不明的中藥可能不利健康，消基會去年受理民眾申請檢測204件中藥，其中25件檢出含西藥，比率達12.3%，另有4件驗出含重金屬汞。 消基會秘書長雷立芬表示，有1件來自國外宣稱養生保健的藥品，居然驗出「氨基比林（Aminopyrine，解熱鎮痛劑）」，但因「氨基比林」服用後，在體內易與食物的亞硝酸根離子反應，有高致癌風險，國內早已於1979年就禁止製造或販賣，這次居然檢驗出來，民眾千萬不要使用來路不明的藥物。 消基會檢測204件中藥，25件含西藥成分，大部分的來源都是「國術館」、「託人購買」、「青草藥店」、「親友贈送」等。而這些中藥中，宣稱治「跌打損傷」的有7件，「止痛類」及「風濕鎮痛類」的藥品各6件；其次為「治尿酸、痛風類」有4件，2 件「補腎滋養類」。 中藥含西藥 多與止痛有關 雷立芬說，這些含西藥的中藥，藥品作用幾乎都與止痛有關，民眾可能希望藉著長期服用中藥來改善體質，但又希望藥效快速，因此會聽信介紹或託人購買中藥。建議消費者服用中藥時，一定要先諮詢合格中醫師，更要購買合法GMP中藥廠出品的中藥。 長期食用汞 會失眠心悸 消基會檢測也發現部分中藥含重金屬汞；雷立芬強調，汞進入人體後，雖多半會排出體外，但微量的汞還是有蓄積的問題，長久下來可能導致失眠、心悸、頭昏、記憶力衰退及食慾下降等症狀。
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health3.htm 草莓黑點傷胃？ 營養師破流言 自由時報103.3.18記者洪素卿�台北報導 草莓上的小黑點會傷胃？有媒體報導草莓上的黑點會附著在胃壁上、又不容易消化，有胃潰瘍、腹瀉者不要多吃。不少網友爭相轉寄。不過，不僅種植草莓多年的草莓達人從未聽過這種說法，臨床營養師的胃潰瘍禁忌飲食單上，也看不到草莓在禁忌名單上。 曾獲神農獎的草莓達人范銹龍指出，民眾吃的草莓，主要是草莓花托所發育成的「假果」，至於上面的黑點才是真正的果實與種子。他種植草莓這些年來，從未聽過草莓上的黑點會傷胃，相反的，有研究指出，草莓含的蘋果酸有助牙齒美白、鞣花酸可抗氧化。 此外，先前也有義大利研究團隊進行動物試驗發現，草莓萃取物可以降低因喝酒造成的胃黏膜傷害風險。 馬偕醫院營養課課長蔡一賢指出，胃潰瘍患者的飲食要注意幾個部分，首先，食物的質地不可以太硬。值得注意的是，部分食物本身並不堅硬，卻可能因為烹調方式變得堅硬，例如，蒸魚是柔軟的、煮茄子是柔軟的，但是將茄子、魚裹粉油炸就會變太硬。 此外，也跟咀嚼程度有關，胃潰瘍患者多半是急性子，但若已經潰瘍，則一定要細嚼慢嚥、把食物充分咀嚼。溫度也要注意，太熱、太冰都可能讓敏感的潰瘍患者難以忍受；食物溫差太大，一下熱、一下冰，也會過度刺激。纖維太長、太硬的，煮過了也不會柔軟的，像是竹筍、西洋芹等，也要注意。 至於草莓，除非因為腐爛或是清洗不乾淨，可能導致腸胃不適外，對於潰瘍患者倒沒有特別不能吃。 台安醫院營養師劉怡里則表示，以纖維含量來說，100公克草莓含有1.8克的纖維，不算是高纖食物；除非是大腸癌術後的患者，仍應限制攝食之外，一般民眾吃草莓並不會傷腸胃。 http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health2.htm 預防嬰兒猝死症 靠爸媽警覺 自由時報103.3.18圖．文�莊素禎 一個新生命的誕生，不只是一個生命的延續，更是改變一個家庭的重要歷程，所有人都會隨著這個新生命的到來，滿心歡喜。然而，突然有一天，就在寶寶平穩安靜地睡著後，父母並未感覺到有任何的異樣。沒想到一段時間後，卻發現寶寶的心跳及呼吸都停止了，突然就毫無緣由地死亡了，這對任何父母或家庭而言，所造成的傷害，是一輩子也無法輕易抹滅掉的。 「嬰兒猝死症」是不分種族及地域，在全世界都會發生。而且都是事發突然，絕大部分是發生在睡眠中，其真正致死原因不明。只要是1歲以下的嬰幼兒都可能發生，特別是2~4個月最常見。比較可能致死常見的原因如：溢奶、嗆奶導致的窒息、突發性的抽搐痙攣、先天性的心臟疾病及未被發覺的腦膜炎等。 雖然「嬰兒猝死症」的真正原因不明，但臨床發現在冬天發生的比率較高，因此可能是因為冬天的棉被比較厚重，加上父母睡得比較熟，影響警覺有關。 ◎如何照顧屬於高危險性的嬰兒？ ●事先的預防：可請醫師詳細檢查寶寶的神經、呼吸及循環功能是否健全。譬如有無抽搐或痙攣、氣管及肺功能好不好、有無呼吸道容易阻塞、是否易吐奶、有無心律不整等。如果有，則需好好注意及治療。 ●發現寶寶昏迷該怎麼辦？ 父母請以CPR進行急救，口訣是「叫（檢查意識）、叫（求救）、C（胸部按壓）、A（暢通呼吸道）、B（檢查呼吸）」。 ●事發時要警覺，但也不要過度緊張。 出生2~4個月是嬰兒猝死最常發生的時期，父母親一定要有所 警覺，但也不需要過度緊張，只要多注意居家環境，包括：避免二手菸、嬰幼兒勿獨自趴睡、家中空氣要流通、鼻塞要注意解除、容易吐奶及溢奶的寶寶要少量多餐、餵食後要拍背排氣。仰睡時，枕頭要墊於頸肩處，最好以母乳餵食，並注意寶寶睡眠環境，以及餵奶時的注意事項，就能將風險降到最低。（作者為國泰台南產後護理之家護理長） http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140318001990.html 癌症防治－髖部坐骨神經痛 竟是腫瘤轉移壓迫 · 2014-03-18 · 中國時報 · 羅浚濱�竹市報導 現代人長時間久坐，或由於運動傷害等因素，造成屁股側邊的髖部產生坐骨神經痛等不適，情況相當普遍，台大醫院新竹分院日前檢查一名中年男性患者，發現是罹患惡性骨腫瘤的轉移癌，呼籲有類似病痛民眾不要輕忽，應盡速就醫檢查。 台大醫院新竹分院影像醫學部主任許昭禹指出，骨關節炎或類風濕關節炎引起髖部疼痛最常見，肌肉拉傷、肌腱發炎、腰椎椎間盤突出或坐骨神經痛也會引發髖部痠痛，但因骨腫瘤引起的髖部疼痛較為少見。 這位在竹科工作的51歲男性患者，因右髖部持續劇痛長達半個月，認為是坐骨神經痛而就醫，醫師診斷患者右下肢也有嚴重壓迫感，X光檢查發現有個約4公分的骨腫瘤壓迫右側坐骨神經。 進一步做「電腦斷層導引骨穿刺切片」檢查，證實是罹患惡性腫瘤的轉移癌，但原發部位還要進一步做全身檢查。院方呼籲民眾如有髖部疼痛千萬不可輕忽，應積極到醫院做相關檢查。 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=223902 林口長庚獲國技醫療認證 【記者萬博超�台北報導】 2014/03/18台灣新生報 林口長庚醫院昨（17）日獲國際醫院評鑑JCI（Joint Commission International）頒授認證證書，創下最大單一量體之醫學中心級醫院的通過紀錄，成為全球首例。林口長庚醫院院長翁文能指出，國際醫院評鑑認證標準共16章節1295項衡量項目，重視以病人為中心之照護，也特別注重團隊溝通整合、作業一致性與安全的管理流程及設施。林口長庚以3700床醫學中心級之醫院規模，通過評鑑。長庚昨日舉辦「JCI國際醫療認證授證典禮」，由美國JCI總部總裁威爾森親授認證證書。國際醫院評鑑是國際嚴謹的評鑑認證機構，全球目前有近六十個國家參與認證，接受認證之機構超過六百家。在檢查室作業整合與推動方面，JCI認證要求「安全」、「品質」、「一致性」與「連續性」。長庚成立跨科系與跨部門的「檢查室工作小組」，結合各相關專業科系的醫師、護理師、各專業醫療技術人員、以及專業醫療管理人員，同時也邀請本院對應JCI認證所組成之各章節各議題的院內專家與會，訂定出共同的基本作業標準規範，讓為數過半百的檢查治療室能夠達成「一致性」的基本評估與照護要求及「連續性」的照護品質；在硬體設施工程改善方面，JCI強調的是安全與品質，在JCI的衡量要素中建物防火功能是必要項目，這是安全的最基本要素、更是最重要的條件，長庚為了通過評鑑也更換大量的防火設備。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8553914.shtml 林口長庚 獲美JCI醫療認證
【聯合報╱記者郭逸君�桃園報導】 2014.03.18 03:58 am
林口長庚醫院昨天舉辦「JCI國際醫療認證授證典禮」，由美國JCI總部總裁威爾森親自頒發證書給林口長庚醫院院長翁文能。 威爾森表示，長庚醫院是JCI認證過最大規模的醫療機構，也是全台灣唯一接受美國總部總裁親自授證的醫療機構。 衛生福利部政務次長林奏延參與授證典禮表示，林口長庚醫院離首都與機場都非常近，十分有潛力成為國際醫療中心，長庚不斷提升醫療品質，保障病人就醫權利，在JCI認證審核上更為台灣打了一場漂亮的勝仗。 JCI是國際最具知名度最嚴謹的評鑑認證機構，全球目前有近60個國家參與認證，接受認證的機構超過600家，林口長庚醫院是台灣第18家通過JCI認證的醫療機構。今年初JCI評鑑委員來到林口長庚，進行連續6天的評鑑作業，翁文能表示，評鑑委員審查得很仔細，每一扇安全門都會打開來檢查。 翁文能說，林口長庚醫院目前有3700床，醫院規模龐大，全院上下主管及同仁，不斷的開會檢討，訂出標準並落實執行，「終於獲得JCI的肯定，讓我們追求更卓越的醫療水準，給台灣民眾更好的醫療品質」。
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=223897 癌標靶治療 不見得有效 【記者蘇湘雲�綜合外電報導】 2014/03/18台灣新生報 一個人會罹患癌症，相關基因往往不只一種，若採用標靶藥物治療，大多只針對單一目標，不見得可以產生很好效果。英國最新研究發現，一種罕見、特殊且惡性度極高的癌症「血管肉瘤」（Angiosarcoma）就與兩種腫瘤基因突變有關，因此使用標靶單一藥物治療效果就會很有限。研究人員認為，標靶藥物效果不好，主要原因可能在於標靶藥物多半只針對一種標靶標記，像這種癌症牽扯到兩種基因，藥物效果自然就會大打折扣。血管肉瘤是一種罕見血管癌症，有時是自發性出現，患者接受放射線治療後也可能產生這種癌症。以英國來說，每年大約新增一百名患者，與其他癌症種類相比，這種癌症預後多半很差。科學家過去曾嘗試研發藥物治療血管肉瘤，藥物主要針對血管新生細胞途徑，不過這類藥物不是效果不明顯就是根本沒效。這次研究人員發現，大約有百分之四十的血管肉瘤患者癌症基因PTPRB、PLCG1有突變現象，而這些癌症基因專門控制血管生長。研究成果已發表於「自然遺傳學」期刊（Nature Genetics）。研究作者英國威爾康信託桑格研究所研究員彼得•康貝爾博士表示，這種惡性度極高的癌症對傳統化學治療、放射線治療反應都沒有很好，如果可以針對一些特殊細胞途徑設計藥物以控制血管生成，也許就能達到提升治療效果。這次研究發現有兩種癌症基因會控制血管生長，一旦癌症基因突變，患者病情就會更為嚴重，這兩種癌症基因或可成為往後治療標的。研究也發現，當癌症基因出現多重突變，單一標靶藥物就會失去效果，因此未來需要針對多重突變基因設計藥物，才能解決問題。 http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140318/35706748/%E9%A1%9E%E9%A2%A8%E6%BF%95%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E%E6%98%A5%E5%A4%8F%E4%B9%9F%E5%A5%BD%E7%99%BC 類風濕關節炎 春夏也好發 防不勝防 早治療避免關節變形 2014年03月18日 蘋果日報 類風濕性關節炎不只天冷才發作，高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科蔡文展醫師表示，此病診斷高峰與季節無明顯相關，反受氣壓影響較大，患者遇天氣變化便容易感到不適，台北市立聯合醫院過敏風濕免疫科醫師蕭凱鴻也表示，像春天氣候忽冷忽熱就易引發症狀；夏天常見颱風、即屬熱帶低氣壓，也可能引起發作。此外，類風濕性關節炎亦常被誤認痛風或運動傷害，若延誤治療恐致關節變形或殘障，提醒民眾只要關節疼痛就要提高警覺就醫。報導╱王璐華、黃子倫 攝影╱高世安 部分圖片╱資料照片 蔡文展醫師表示，類風濕性關節炎主要是自體免疫發生
http://tw.news.yahoo.com/%E5%9B%9B%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E8%B5%B4%E6%9D%B1%E5%8D%97%E4%BA%9E-%E6%9F%93%E6%A1%BF%E8%8F%8C%E6%80%A7%E7%97%A2%E7%96%BE-092529684.html 四國人赴東南亞 染桿菌性痢疾 中廣新聞網 – 2014年3月18日 下午5:25 衛福部疾病管制署公布四例「桿菌性痢疾」的境外移入病例，都是到東南亞旅遊感染。疾病管制署呼籲，歷年來發生多起從東南亞地區境外移入的桿菌性痢疾，前往這些地區的民眾，務必注意飲食及手部衛生，確保自身健康。(陳映竹報導) 東南亞是國人旅遊的熱門地點，不過衛生安全要多加留意，疾病管制署公布四例桿菌性痢疾，三例是上個月第到柬埔寨參與公益活動感染，起初是一名二十二歲的女性在三月一日登機返國前，就出現腹絞痛及水瀉等腸胃道症狀，回國就醫後確診，衛生單位追蹤同團成員又確認有兩名女性也遭感染。另外一例則是到緬甸參加宗教活動的三十七歲男性。 疾管署防疫醫師羅一鈞說，這四個病例雖然飲用包裝水，但都有吃當地的食物，呼籲要注意飲食衛生。 桿菌性痢疾症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣或是有便意，卻拉不出來，嚴重的話有血便，沒有症狀感染者也可能發生。根據資料顯示，今年境外移入桿菌性痢疾已有二十五個病例，疾病管制署呼籲，民眾如果前往衛生條件差的地區，務必注意飲食及手部衛生。 http://tw.news.yahoo.com/%E9%80%BE6%E6%88%90%E6%B3%95%E5%AE%9A%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85-%E4%BE%86%E8%87%AA%E6%9D%B1%E5%8D%97%E4%BA%9E-081100099.html 逾6成法定傳染病 來自東南亞 作者： 健康醫療網�記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年3月18日 下午4:11 （健康醫療網�記者郭庚儒報導）根據疾病管制署統計，去年國人境外移入法定傳染病個案，逾6成病例來自東南亞地區，疾病種類以登革熱最多，其次為A型肝炎、桿菌性痢疾。該署提醒民眾，如旅遊需求，應於提早至少2星期至旅遊醫學門診，諮詢醫師行程相關健康風險及預防方式，以保旅途健康。 疾管署副署長周志浩指出，去年國人境外移入法定傳染病個案共313例，212例來自東南亞地區、52例來自中國大陸。疾病種類以登革熱占大宗，共164例，其次為A型肝炎33例、桿菌性痢疾26例。 周志浩也宣布，即日起新增9家旅遊醫學合約醫院，另外天主教聖馬爾定醫院、屏東基督教醫院，分別自4月及7日起加入，屆時全國共有總計23家合約醫院，提供旅客出國前健康風險諮詢、傳染病防治衛教、評估是否需自費接種疫苗，以及服用瘧疾預防藥品等服務。 疾管署提醒民眾，計畫出國的旅客，可先至疾管署網站「出入境健康管理」專區，了解目的地國家近期流行疫情、建議預防措施，也可於行前提早至少2星期至旅遊醫學門診諮詢，由醫師針對行程及個人健康狀況，提供更進一步的風險評估，並採取適當的預防接種或投藥。 http://tw.news.yahoo.com/%E5%87%BA%E5%9C%8B%E5%85%88%E7%9C%8B%E8%A8%BA-%E6%97%85%E9%81%8A%E9%86%AB%E5%AD%B8%E9%96%80%E8%A8%BA%E5%A2%9E11%E5%AE%B6-103919353.html 出國先看診 旅遊醫學門診增11家 台灣醒報 – 2014年3月18日 下午6:39 衛福部自18日起新增彰化基督教醫院在內的11家旅遊醫學合約門診醫院，提供出國民眾疫苗接種評估、預防性投藥等服務。（photo … 【台灣醒報記者李昀澔台北報導】民眾出國前，可至全台各旅遊醫學合約門診諮詢是否需接種疫苗。衛福部疾管署18日宣布，自即日起新增9家旅遊醫學合約醫院，4月初再新增2家，屆時全台將有23家醫院開設旅遊醫學門診，提供出國民眾風險諮詢、傳染病衛教、疫苗接種評估、預防性投藥等服務。疾管署副署長周志浩建議，民眾應至少在行前2周就診，以確保旅途健康品質。 衛福部自18日起新增台北亞東、新竹東元、部立苗栗、彰基、埔里基督教、台大雲林分院、嘉義長庚、羅東聖母及部立台東，4月1日新增嘉義聖馬爾定，7日新增屏基等11家醫院，再加上原有部立基隆、內湖三總、台北馬偕、台大、桃園國際機場壢新、台大新竹分院、部立台中、梧棲童綜合、台南成大、高雄小港、高雄市立聯合及部立花蓮，屆時將有23家醫院提供旅遊醫學合約門診。 根據疾管署統計，2013年國人境外移入法定傳染病共3百餘例，東南亞占68%，中國占17%，其中逾半數罹患登革熱，另有1成因飲食不潔染上A型肝炎。周志浩指出，長期停留或探親、宗教活動、志工服務等非一般觀光旅客，感染風險較高，出國前宜多利用旅遊醫學門診服務。 自2006年委託合約醫院開辦旅遊醫學門診至今，每年都有1至2萬人次就診，且出國旅遊及經商人數逐年增加，旅遊門診更形重要。周志浩表示，負責旅遊門診的醫師都經過特別訓練，對國際疫情與其治療有深刻瞭解，且多數醫院未必常備針對國外傳染病所需預防或治療用的藥物及疫苗，疾管署則會採專案進口方式輸入合約醫院，就算有些項目需要民眾自費，也不會太昂貴。 周志浩建議，計畫出國的民眾最好在行前2周至旅遊醫學門診就診，由醫師針對行程、目的地國家疫情及個人健康狀況，評估可能的疾病風險及預防方式，採取適當的預防接種或投藥，可大幅降低在旅途中生病的機率。 http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health5.htm 家人得肺結核 服藥就沒傳染力 自由時報103.3.18文�黃萬均 陳爺爺是一位快樂的嘉義人，平常身體無大礙，最喜歡做的事情就是帶著5歲的孫子小丁（化名）到公園散步。但是他在3個月前開始咳嗽，到醫院檢查發現得了肺結核，住院治療了兩週後回家。返家後，仍持續服藥。沒想到，小丁也開始咳嗽，被醫師診斷得了肺結核。 陳爺爺的家人們越來越擔心：「自己會不會是下一個被傳染的人？」大家都不敢跟陳爺爺及小丁說話，連一起吃飯都不敢。 肺結核俗稱肺癆，是由結核桿菌所引起的疾病，通常透過飛沫傳染。當病人講話、咳嗽或大笑時產生飛沫，這些飛沫在空中傳染給他人，但是，結核桿菌並不會經由無生命的東西傳染。被傳染的病人通常會有咳嗽、痰量增加或是發燒等症狀。若持續3週以上出現前述症狀時，就要懷疑是否有可能是肺結核。一旦確定是肺結核，就需要接受6-9個月的藥物治療。 如果家人得了肺結核，該怎麼辦呢？其實，肺結核是一種可以控制且治癒的疾病，不需太過恐慌。有些人會擔心被傳染，所以不敢跟病人說話，也不敢一起吃飯，病人穿過的衣服也用漂白水洗過，甚至連病人碰過的東西都不敢摸。這些其實都是不需要的，而且也會加重病人的心理壓力。 事實上，肺結核只要治療兩週過後，就不具有傳染性，不會傳染給他人，因此，和病人一起說話吃飯也不需要擔心；同樣地，病人用過的東西和穿過的衣服也不會將結核桿菌傳染給別人。因此，只要病人服藥超過兩週，身邊的人便可以安心，不需擔心被傳染。 有些人會害怕在病人服藥前就已經被傳染。這種情況，通常發生在生活比較密切的人，如同陳爺爺和小丁一樣。但是，即使和病人是密切接觸者，也不用太過緊張。衛生單位會針對病人的密切接觸者進行肺結核的篩檢，以確保病人身邊的人沒有受到結核桿菌的影響。因此，身為肺結核病患的家人不需要因為這個疾病就刻意和病人保持距離；相反地，應該體諒病人需長期服藥的負擔，給予更多的關心與支持，才能夠讓病人好好地接受完整的治療。 （作者為嘉義基督教醫院胸腔內科醫師） http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/mar/18/today-health4.htm 攝護腺異常腫大 切片揪癌 自由時報103.3.18文�李宜靜 79歲黃先生因全身無力體重下降至內科門診檢查，意外發現攝護腺特異抗原高達10.9ng/ml（正常值為0-4ng/ml ），轉至泌尿科做進一步檢查。 肛門指診發現，攝護腺形狀異常且硬化，且超音波檢查發現攝護腺明顯增大，並疑似惡性腫瘤。經切片檢查後，證實為攝護腺癌。之後，電腦斷層與骨骼掃描並未發現癌細胞侵犯周邊組織或淋巴骨頭轉移。由於病人年紀大且合併各種疾病，與病人討論後決定接受真光刀治療。 對攝護腺癌而言，年紀越大，得到攝護腺癌機率也越大，有75%病人是大於65歲；另家族遺傳也是重要因素，其機率為一般人的10倍以上。荷爾蒙、遺傳因子、飲食、環境及其他生活型態轉變等與攝護腺癌的關係仍在探討中。 攝護腺癌診斷的檢查方法之一是經由直腸指診，如異常腫大、硬化、結節都需懷疑可能是癌症。攝護腺特殊抗原（PSA）目前為檢測攝護腺癌的重要指標，當血液中PSA超過10ng/ml時，癌症的機會大大的上升。經直腸做攝護腺超音波檢查是偵測攝護腺癌的另一項利器，必要時，可在超音波檢查導引下，做攝護腺切片檢查，以確定診斷。 早期攝護腺癌多數無明顯症狀，若有症狀與攝護腺肥大症狀類似，如頻尿、急尿、排尿困難。後期當癌症侵入鄰近組織或骨骼時，症狀可能是會陰部疼痛或骨頭痛。 目前攝護腺癌的治療方法包括：根除性手術治療（包括達文西手臂）、海福刀治療、 放射線治療（真光刀）、冷凍治療，以及荷爾蒙和化學藥物治療。 病人應請教泌尿科醫師，或放射腫瘤科醫師，以便選擇最適合的治療方式。 （作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師） http://tw.news.yahoo.com/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E6%8A%B9%E7%89%87%E6%AD%A3%E5%B8%B8-%E4%B8%8D%E7%AD%89%E6%96%BC%E5%AD%90%E5%AE%AE%E6%B2%92%E4%BA%8B-082556815.html 子宮頸抹片正常 不等於子宮沒事 中廣新聞網 – 2014年3月18日 下午4:25 子宮內膜癌罹患率五年來成長了五成，門諾醫院婦產科廖基元主任說，子宮頸抹片檢查正常不代表子宮沒事。 門諾醫院有一名48歲女性病患，婚後每年定期接受抹片檢查都沒有問題，醫師詢問經血量狀況時，病患才表示有出血不正常的情形，經由進一步檢查，確診為子宮內膜癌第一期。 婦產科廖基元主任表示，多數女性誤以為子宮頸抹片檢查正常，就認為子宮沒有問題，但抹片篩檢並不能作為子宮內膜癌的指標。（t） 廖基元主任說，當經期不順、有不正常分泌物或是異常出血時，務必趕緊到醫院就醫。目前好發族群多為糖尿病、高血壓、肥胖及西方飲食習慣等，子宮內膜癌有九成以上都會出現異常出血情形。 廖基元呼籲民眾，如果民眾具有子宮內膜癌的高危險因子，如五十歲以上、肥胖、家族病史等，都應採取適當的預防措施，定期安排陰道超音波檢查。 （攝影：潘貴人） http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%AF%8F%E5%B9%B4-%E8%90%AC%E4%BA%BA-%E6%AD%BB%E6%96%BC%E8%82%9D%E7%97%85-083000774.html 台灣每年一萬人 死於肝病！ 優活健康網 – 2014年3月18日 下午4:30 （優活健康網實習記者張瓊之�綜合報導）據衛生福利部2012年公布的全國十大死因顯示，惡性腫瘤蟬聯全國十大死因之首。而癌症死亡率中，男性肝癌死亡率更高居第一名，慢性肝病及肝硬化亦列於前十大死因中，因此，臺灣每年有一萬多人死於肝病，平均每個家庭就有一位肝病患者。 不良飲食習慣、缺乏運動 導致肝臟嚴重負荷 國人飲食西化，多愛重口味、油膩飲食、工作超時、缺乏適當運動等，導致半數國人都患有脂肪肝，且多餘脂肪囤積肝臟，造成嚴重負荷引發肝臟疾病，因此，肝病防治已是全民健康的重要課題。 但對於一般民眾而言，肝病知識不足且早期沒有明顯症狀，又加上肝臟沒有神經，造成許多民眾為肝病所苦，甚至犧牲性命。 保肝、保命 擁有健康人生 好心肝基金會董事長許金川指出，保肝第一步就是人人驗B、C肝，因為B肝早期沒有症狀，直到末期才就醫求診，但治療黃金期已過，因此，肝病患者若發現問題，應儘速就醫，即早發現即早治療。 且民眾對於顧肝往往容易道聽途說，隨意服用親朋好友大力推介的保肝食品甚或藥品，這些都是不適當的行為，一定要循正常的醫療管道找胃腸肝膽專科醫師才是保肝、保命的不二法則。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E8%83%8C%E7%97%9B%E2%80%A6%E5%A4%9A%E7%99%BC%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%98%A4%E4%BD%9C%E6%80%AA-8553930.shtml