小朋友上吐下瀉 小心病毒來報到

很多家長多會發現，家中5歲以下的兒童，一到秋、冬季節，常發生上吐下瀉的症狀，常令家長非常緊張。花蓮醫院小兒科陳富玫醫師表示，這種情形大多是輪狀病毒引起的腸胃炎，也有可能是諾羅病毒所引起的嘔吐及腹瀉，兩者狀況有些不同，特別提醒家長注意。

陳富玫醫師指出，輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因，佔了所有小兒腸胃炎的5–10%與腹瀉住院兒童的10–50%。它的潛伏期約2–3天，3月大至2歲的嬰幼兒感染最嚴重，在發病初期會出現如感冒症狀，發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀，1–2天後病毒會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，因此這時期小朋友會開始出現水瀉，有如蛋花湯般的水便，通常不帶血絲、黏液，病程約3–7天，在這期間，病童很容易因脫水，電解質失衡而使病情惡化，因此，給予病童口服適當的電解質液作為水份補充，可在短期間達到水份及電解質平衡的目的。所以，如果在小朋友開始腹瀉時就前往治療，及早給予口服電解質液的補充，將可避免病情進一步惡化，最好不要等到脫水出現再行治療。此外，疾病早期可以給小朋友食用米飯、麵、粥等容易消化吸收的營養成分，可促進腸黏膜絨毛修復，加速身體康復。傳統上治療腹瀉，常會讓腸胃「休息」(禁食)，然而研究指出持久禁食或僅攝取營養不足的飲食會使絨毛修復延緩，導致慢性腹瀉及營養不良。

不過，幸好是目前已有口服輪狀病毒疫苗，父母可以帶6個月以下孩童到醫療院所口服疫苗(大於六個月孩童由於與腸套疊的好發年紀相似不能口服，另口服小兒麻痺疫苗要間隔兩周)；預防勝於治療，提供孩子們多一層的保護。!

另外，陳富玫醫師指出，最近天氣一變涼，諾羅病毒感染導致嘔吐、腹瀉個案則比往常增加約三成。其中小朋友主要以嘔吐症狀居多、另有輕微腹瀉；大人則是腹瀉、嘔吐都有。

陳醫師表示，諾羅病毒引起的嘔吐及腹瀉很容易造成脫水，尤以幼兒、老人較嚴重。若家長發現幼童哭時沒有眼淚，且尿量減少、嘴唇乾裂、眼眶凹陷、活動力降低、發燒，就要懷疑可能已經脫水，要盡速送醫，否則很可能會引發休克。諾羅病毒屬於腸胃型病毒，主要經由糞口傳染，且傳染力非常強，只要家中有一個人感染，全家人很可能同時感染。陳醫師提醒，目前諾羅病毒尚未有疫苗可以預防，防範的最好方法是勤洗手。家中病人的嘔吐物若沾到地面、衣服，一定要立即清洗；替換尿布或接觸到排泄物後，也要用肥皂洗淨雙手。