正確認識近視及時搶救莫輕忽

罹患近視只是增加配戴眼鏡的不方便和不美觀嗎?近視只要接受雷射手術後就治好了、沒事了嗎?近視是全國盛行率最高的疾病，但一般民眾對它的認識卻非常匱乏，而且充滿誤解。

近代因為人類居住環境都市化、生活型態改變，加上教育普及、使用3C產品時間大幅增加等因素，近視罹患率居高不下。雖然成年人有輕度近視不是嚴重的問題，但令人憂心的是，國人開始罹患近視的年齡層持續下降，眼科醫師注意到越來越多的學齡前兒童已有一百度以上的近視，而這些個案除了極少數可歸因於先天遺傳外，絕大多數是和幼兒沒有正確的護眼觀念和用眼習慣有關。在幼兒時期就罹患近視者，在成長過程中，不但逐漸長高，近視度數也跟著水漲船高，在中學或成年時就容易發展成為高度近視(近視度數在六百度以上)患者。高度近視除了會合併早發性白內障以外，也容易發生青光眼、視網膜病變等會導致失明的疾病。近視雷射手術只是改善配戴眼鏡的不方便性，但在減少近視併發的致盲性疾病的發生率方面，是沒有幫助的。

有鑑於近視對學童視力的影響，郝龍斌市長政策指示，臺北市政府衛生局、教育局、臺北榮總眼科部、國立陽明大學醫學院和臺北市立聯合醫院的眼科和公衛專家於一年前共同籌備”高度近視防治計畫“推動小組，建立標準檢查流程為台北市小學二年級學童進行專業檢查。希望藉由專業檢查，早期發現近視學童，給予正確衛教，並由個案管理師督促接受治療與規律回診。另外搭配檢查前的問卷調查，期探討在臺北市都會區小學二年級就罹患近視的危險因子，提出可行的建議方案以減少高度近視盛行率，減輕未來高度近視對個人、家庭和社會造成的傷害。

在臺北榮總與陽明大學眼科與公衛團隊主導的”品質監測及個案追蹤管理”下，經由臺北市政府、專家和臺北市多家特約合作醫院與診所、學校校長及校護等全面通力合作，102學年度第一階段的檢查初步發現小學二年級學童近視盛行率為35.63%(每三位小學二年級學童就有一位罹患近視)，其中許多學童的家長在這次檢查之前並不知道小孩已罹患近視。近視三百度以上的學童有405位，佔全部受檢者的3.18%。與罹患近視相關的危險因子主要還是和每天看近距離用眼時間較長而且中間沒有間斷休息有關，其中3C產品的使用時間和是否參加課後課業輔導值得我們關切。國外研究發現每周戶外活動超過14小時具有防止近視發生的效果，而國內研究也發現利用課堂間的休息時刻到教室外活動有減少近視發生的效果，眾多研究結果推測戶外活動接觸日照可促使眼睛分泌多巴胺因此防止近視發生。

高度近視防治計畫推動小組建議在小學二年級以前宜盡量減少使用3C產品的時間，如果要使用，也應每30分鐘休息10分鐘。有鑑於台北市小學生參加課後輔導比率極高，建議課後輔導單位能利用下午時間設計戶外學習活動，將有助於減少幼兒的近視罹患率。

令人鼓舞的是，經過去年開始推動的衛教宣導，這個計畫在本學期獲得許多家長的肯定，也逐漸了解預防學童近視度數增加的重要性，甚至其他縣市也考慮仿效台北市進行標準流程的學童近視專業檢查及衛教介入。總括來說，此高度近視防治計畫期望學童可藉增加白天戶外活動時間，減少近距離、長時間用眼，採取正確閱讀姿勢，加上定期檢查，早期發現、早期治療、按時追蹤，達到高度近視罹患率下降的目的。