醫療人員與病患間的倫理關係

社會的文明愈發達，知識的分工就愈細膩。由於醫療知識專業化程度相當高，醫病關係的醫療資訊不對稱的情形，是個嚴肅的課題。但是醫療同仁都有深刻的體認到，某些與病人切身相關的基本訊息，例如：病歷紀錄、病情說明、藥品資訊、醫師的學經歷、醫院醫療等級的基本資訊，應為病患所瞭解。才能透過醫療資訊的透明化，保障病人的權益，其中最重要的環節，在於建立醫病彼此互信機制。例如：最近許多專家及醫界前輩，常以病歷中文化為文，希望增加病患權利的保護。此想法的立意甚佳，且不論實際的可行性，單就知識領域不對稱的觀點來說，如果沒有互信的基本原則，病人的權利依然無法被充分保障。

本院在朱樹勳院長的領導下，一向以病人為醫療作業的中心考量，希望醫治疾病的同時，也可以撫慰病人的心靈，更希望在醫療人員的陪伴下，讓病患自己可以參與醫療的決策。

病人權利議題受到重視，係出自第二次世界大戰後，德國納粹政權醫師對戰俘的不人道之人體試驗的深刻反省。1948年第二屆世界醫學會年會的日內瓦宣言中（DeclarationofGeneva），即要求醫師必須了解，並遵守「從妊娠開始，即應保持對人類生命的最大的尊重」。而1949年第三屆世界醫學年會，更制定「國際醫學倫理規範」（Internationalcodeofmedicalethics），明確界定醫師與病人間的關係，要求「醫師應尊重病人、同業及其他醫事專業人員的權益，並應對病人的資料保密」及「醫師在提供可能對病人身心狀況有不良影響的治療時，應以病人的利益為依歸」。廣義來說，病人權利的意義在於，相當於「國民健康權」，此係源於人民之生存權應予保障，因此政府除了滿足人民食、衣、住、行、育、樂等基本需要外，還應提供無污染及有益健康環境，使人民享有健康的生活。而就一般的實際面來說，就是「病人有權接受被關懷和尊重的醫療照護，並且有權接受高品質的醫療照護」。

根據國外的研究報告，3至4%的入院病人曾有不良事件造成傷害，其中每年因可避免而未避免的醫療疏失中，約30%的不良事件是可以預防。因此必須以開放的心胸，協助病患建立安全的醫療環境，方法是很單純的，包括建構開放公平的病人安全管理文化、鼓勵異常事件報告、將風險管理機制整合在一起，以及施行預防之道，減少醫療傷害。

本院對於病人的權利非常重視，因此除了利用各種教育方式，讓醫療人員更深刻的體認之外，也在院內所有的病房及大廳，以中英文向看診的病患，進行宣導。根據這些宣導內容，我們明確的傳遞給病患的訊息就是『任何一位在本院就診的病患，都可以獲得安全、高品質的醫療照護，但不受任何歧視，更有權利在接受診治時，詢問並得知有關病情及預後情形，我們希望病人參與所有醫療的決策，也有權利拒絕與治療過程，無明顯關聯的院內活動，更希望病人以各種管道，對本院提出建議』。