骨折不當醫材固定引疼痛開刀移除解三月病苦

家住臺南的張女士三個月前因車禍造成左肩鎖骨骨折，在當地醫院醫師建議下，自費數萬元放置鋼板固定，沒想到術後不但左手動彈不得，且傷口疼痛難忍，直到來到大林慈濟醫院就醫，簡瑞騰副院長為她開刀移除鋼板，折磨她三個月的疼痛一夕解除，隔日即歡喜出院。

今年4月初，張女士返家途中發生車禍，造成左肩遠端鎖骨骨折，張女士接受當地醫師建議，額外支付四萬多元，以自費醫材（鈦合金鎖骨鉤鋼板）固定骨折處，沒想到手術之後，左手傷處疼痛難忍，「連按電燈都沒辦法。」張女士只能以三角巾固定左手，白天不敢隨意移動，一動就痛得難以忍受，晚上更只能平躺睡覺，常會半夜痛醒。

原本張女士預計9月才會回醫院複診，10月份開刀取出鋼板，因實在疼痛難忍，最後在親友建議下，來到大林慈濟醫院就醫，簡瑞騰副院長看過張女士的狀況後，發現由於植入的鋼板太大，對體型較纖瘦、皮膚較薄的張女士來說，反而會卡住，加上張女士有骨質疏鬆問題，鋼板不但已有鬆脫跡象，並造成另一處骨折，鋼板和斷骨不斷刺激到皮肉，才會造成難忍的疼痛。

簡瑞騰為張女士安排一個小手術，麻醉後先以「關節授動術」放鬆幾個月來已僵直、攣縮的肩關節，接著再將已鬆脫的鋼板移除，手術後張女士的左手及肩膀隨即活動自如，疼痛也全部消失，隔天即順利出院，讓張女士感恩不已。簡瑞騰表示，張女士的遠端鎖骨骨折，一開始只需簡單使用兩條鋼絲固定即可順利癒合。自費鋼板並非不好，只是尺寸及形狀不合她使用，結果適得其反，不但骨釘鬆脫且卡住關節，讓張女士白白忍受數個月的疼痛！但是找到「病母」，趕緊處理，就沒問題了。

簡瑞騰指出，現今的健保制度，常讓人誤以為只要是健保使用的醫材都是不好的，一定要自費才有效果。有些醫師、醫院若是以業績或營利為考量，而非考量病情需要或病人適用與否，便會抓住病人求好心切的心理，大力鼓吹病人或家屬使用昂貴的自費醫材，其實對病情並不見得有幫助，反倒造成「花錢買痛」的憾事！像這樣鼓吹「使用高價自費醫材就是品質保證」的醫療怪象，不只在外傷骨折常見，在脊椎手術或關節置換手術中，更時有所聞！

簡瑞騰更強調，其實「診斷」是最重要的，如果診斷錯誤，即使用再昂貴的自費醫材、花再多的錢，病也不會好。其次，若是一定要動手術，開刀時的「手路」最要緊，開刀中要注意各種小細節，不要傷到神經、血管、骨頭，這些其實比放什麼東西進去更重要。