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2014-10-22 50

感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4981&doc_no=47325 如何降低失智症風險??? 控制三高、戒菸、避免心血管疾病資料來源：國民健康署依據衛生福利部委託調查結果，國內65歲以上長者輕度以上失智症患者盛行率約為5%，亦即每20個65歲以上老人，就有1人有輕度以上失智。如何可以降低失智症風險呢？國民健康署邱淑媞署長表示，國際失智症協會(ADI, Alzheimer’s Disease International)與多位失智症專家共同完成的2014年全球失智症報告(World Alzheimer Report 2014)中指出，控制糖尿病、高血壓、戒菸以及避免心血管疾病，都有助於降低罹患失智症的風險。邱署長進一步說明，該報告中的研究發現，糖尿病患者罹患失智症的機會提高5成。由於肥胖及缺乏身體活動是高血壓、糖尿病的重要危險因子，因此，失智症的預防，也應該對肥胖及缺乏身體活動問題進行改善。此外，戒菸與降低失智症風險也有很強的關係，研究顯示65歲以上的老人，抽菸的老人比已戒菸或從未抽菸的老人罹患失智的風險高出很多。依據「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，65歲以上民眾高血壓盛行率高達60.3%，高血糖盛行率也達21.4%，平均每5人就有1人有血糖過高的問題。另外，依據102年成年人吸菸行為調查結果顯示，65歲以上民眾整體吸菸率為12.1%，但65歲以上男性的吸菸率高達22.3%，平均每5個65歲以上男性長者就有1人吸菸。國民健康署呼籲已經罹患三高的長者，應該要積極控制三高並立即主動戒菸，以降低失智症的風險。國民健康署邱淑媞署長指出，最新的國際失智症報告已用實證強調控制三高、戒菸、避免心血管疾病可降低失智症風險，這些都應該成為國內預防失智症的重要基礎工作。為協助民眾降低罹患失智症風險，國民健康署呼籲落實下列五大行動：一、健康飲食，多蔬果：「天天五蔬果，三餐飲食聰明吃」能避免心血管疾病，國民健康署呼籲民眾養成天天五蔬果的飲食習慣，增加纖維的攝取及飽足感；喝白開水取代喝含糖飲料；儘量少吃零食宵夜及甜點；同時三餐正常並且要均衡飲食，以及吃東西時細嚼慢嚥，維持每餐八分飽。二、規律運動，有活力：運動可提昇健康、減緩老化，身體更有活力！維持每週150分鐘以上適當的身體活動，例如伸展操、做家事、快走等等，不但可以提升體能狀況，更可減少心血管疾病的發生。國民健康署也鼓勵生活化身體活動，利用生活中的空檔分段累積運動量，每次持續10分鐘運動即可增加身體活動量，每次15分鐘分2次的健走，效果與一次做完30分鐘相同。所有運動不嫌晚，可以從每天運動15分鐘開始，再逐漸延長運動時間，多動多流汗，對身體健康肯定益處多多。三、主動戒菸，保健康：吸菸對心血管的危害，已被研究證實，但戒菸的好處，在戒菸第一天就看得到！吸菸者在戒菸的20分鐘後，血壓會降低，心跳也減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善；戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣，這麼好的戒菸效果，呼籲您一起來展開戒菸行動。現在國民健康署提供二代戒菸服務，戒菸用藥也比照健保用藥，最高僅只須負擔200元，戒菸不再是難事。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線0800-636363，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。四、節制飲酒，不過量：過量飲酒可能導致急慢性疾病，會升高血液中的三酸甘油脂值，引起血壓升高、心律不整等問題，增加心血管疾病的風險。如果不得已必須飲酒，也應加節制。依據美國心臟學會對飲酒的建議，男性不宜超過2個酒精當（drinks/day），女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量為15公克，約相當於啤酒360毫升，葡萄酒120~150毫升，白蘭地等烈酒30~40毫升）。五、定期檢查及控制三高，不可少：要避免心血管疾病，就得先瞭解自己的三高、腰圍等數值，才能即時發現、控制三高及肥胖。提醒民眾定期測量三高及腰圍，民眾可利用國民健康署免費提供的成人預防保健服務，目前提供40∼64歲民眾每3年一次，65歲以上每年一次免費服務，服務內容包括有BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查。另外，針對減重的相關問題，也可撥打「0800-367-100（瘦落去、要動動）」的健康體重管理諮詢專線，由營養師與運動專業人員，每日上午九點至晚上九點提供國、台語免費電話諮詢服務，教導民眾「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康生活方法，歡迎多加利用。老化是每個人都必經的過程，但不是每個人都會有慢性病或失智症，改善肥胖、抽菸、喝酒等不良生活習慣，控制高血壓、高血脂、高血糖的「三高」問題，多運動、多參與社會活動，就是遠離失智症威脅的不二法門！

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/9015084.shtml 救一罕病兒或其他五病患？健保，一個不能少

【聯合報╱賴志銘�文字工作者、罕病患者、周大觀熱愛生命獎章得主（屏東市）】2014.10.22 02:35 am

「思辨」近年來悄悄在世界中萌芽，今年在聯合報系所辦的聯合大講堂中，邀請到嚴長壽先生以「思辨」為主題，討論如何在眾聲喧嘩意見中，培養自己獨立的思考能力，容納理性辯論的空間。在十八日聯合報「廿一萬健保費救一罕病兒？還是其他五病患？」報導中，記者用美國哈佛大學政治哲學教授桑德爾的「正義論」來比喻。我立刻上網了解並且看完了「正義論」的影片。「一輛高速行駛中的火車剎車故障了，軌道盡頭有五位工人正在工作，右邊岔路只有一名工人，火車到底該不該轉彎？」這個問題是由桑德爾教授所提出。健保的問題屬於政治問題，政治管理眾人之事，人最不好管理。因為是人，所以這一系列的問題都是屬於人性的問題。也因為立場不同，所以答案也就不一樣。看完影片，我後總覺得這個問題主要目的是來測試檢驗人性，並不是真實遇到的問題，就像我們聽過不下千萬遍的婆媳問題一樣：「老婆和媽媽落水，你要救哪一個？」若是由我來回答問題，我的答案會是：「既然是電車，那就停電就好了，電車也可以慢慢停下來。過程中也可以一直按喇叭，警示在軌道上維修的工人，所以沒有人會因此而死亡。」這則新聞背後問題的重點應該是：如果我們能落實真正的稅收（請國稅局好好的查稅，不要讓富人輕鬆的節稅），去除健保制度下不必要浪費（加強國民健康教育防止病人的藥物濫用；加強人格教育：醫藥綁在一起的食物鏈的影響；考慮移民他國的華僑不得再享有健保；醫院不要和藥商黑心汙健保的錢），那麼就可以解決。消基會前董事長蘇錦霞表示，這是台灣健保制度的困境。是的，這是政府應該要解決的困境，答案很明顯，應該是要創造人民的生存權益，而不是一味的去犧牲少數。罕病患者生下來提供的不只是提供人類對於基因科技的科學研究，或者是人體生理化學的醫學研究，更能夠藉此瞭解人類ＤＮＡ生命密碼，他們對於人類科學進步的貢獻也不亞於登陸月球的太空科技。諸位不見許多罕病新藥的突破可能造成醫學界的大革命？有一句話：成功的人找方法，失敗的人找藉口。問題能否解決，就有賴於是不是努力的去找到所有可能的方法。有一部電影《一個都不能少》，我們的政府有沒有這樣的魄力和執行力？許多美國英雄的電影裡面都有這一句話「權利越大，責任越重」，目前看來還需要多努力。我的回答會是：不需要犧牲，生命是如此的珍貴，如果錢可以衡量一個人的生命價值，那麼世界上九十九％的人都是廢物。如果錢衡量是一切價值的基準，那麼社會的倫理人性將會很快的崩解。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141022/36160722/%E9%80%9F%E9%A3%9F%E5%BA%97%E5%93%A1%E6%9F%93%E9%BA%BB%E7%96%B9%E6%81%90%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%94%A8%E9%A4%90%E6%B0%91%E7%9C%BE 2014年10月22日 –蘋果日報【邱俊吉╱台北報導】一名二十四歲、就讀夜間部的男大生，日前出現發燒、流鼻水等症狀，且身上還起紅疹，就醫檢查後醫師研判是麻疹，經通報疾病管制署並檢驗，確定是今年第四起本土麻疹病例。疾管署說，該男在台中巿學士路麥當勞打工，本月五至十三日間曾前往用餐的民眾，若有疑似症狀應速就醫。發燒出疹速就醫疾管署副署長周志浩說，該男大生家住南投縣仁愛鄉，白天在中市速食店打工，本月九日出現發燒等不適，昨確定為麻疹。疾管署防疫醫師羅一鈞說，男大生是今年國內第二十一起麻疹個案，因無國外旅遊史，研判是本土感染病例；衛生單位已掌握一百九十八名接觸者，包括家人、同學、速食店同事等，尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至下周六。羅一鈞說，該男在可傳染期、本月五至十三日間，曾至中市學士路麥當勞工作，期間曾到該處用餐者若有發燒、出疹等疑似症狀，速就醫並告知接觸史。台大醫院兒童感染科主任黃立民說，麻疹傳染性強，在出疹前、後四天具傳染力，如與病人同處一個空間，且體內無抗體，都可能被傳染，曾與病例接觸者須提高警覺。 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=249506 上周新增1麻疹本土病例【記者陳敬哲�台北報導】 2014/10/22台灣新生報上周新增一名麻疹病例，一名24歲台中大學生，白天在學士路麥當勞打工，家住南投縣仁愛鄉，10月9日出現發燒、結膜炎，13日在南投埔里就醫，16日通報疾管署，21日確認檢驗陽性，沒有國外旅遊史，確認為本土案例；另外，雖然脫離腸病毒流行期，仍有一名新生兒重症病患。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，該名男大學生租屋居助於台中，麻疹疫苗接種史不明，衛生單位調查發現，個案傳染期活動範圍在台中市與南投縣，已掌握198名接觸者，包括家人、同學、打工同事、醫護人員，目前沒有發現疑似症狀，預計追查到11月1日結束；今年已有21例麻疹確定病例。上周腸病毒急診病例千分比為1.82，正式脫離流行期，但仍然傳出重症案例；疾管署防疫醫師羅一鈞表示，該名新生兒於9月26日出生，10月2日出現發燒、背部出血、肝炎、心肌炎等症狀，就醫確認感染克沙奇B5型腸病毒，在加護病房救治5天病況好轉，10月13日健康出院，已經沒有健康與生命威脅。羅一鈞提醒，調查新生兒父母與親友，沒有腸病毒類似症狀，推測無症狀帶原者將病毒傳給小孩，因此呼籲探訪新生兒時，最好做好防護措施，且落實正確洗手；另外，雖然麻疹個案接觸者大多已掌握，但麻疹具有高度傳染性，10月5日至13日曾經前往該速食店用餐，必須主動就醫且告知接觸史。 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/823757 登革熱病例破6千創下史上新高自由時報2014-10-22 記者林惠琴�台北報導國內登革熱疫情持續延燒，根據疾管署最新統計，10月14日至20日，本土病例新增1,164例，再度突破單週新高紀錄，全台累計本土與境外移入病例已達6,105例，一舉超越2002年大流行的5千多例，創下史上新高，估計若仍未能加以控制疫情，今年恐衝破萬例。比2002年大流行時還高上週新增的1,164例本土病例，主要仍集中在高雄市，共有1,143例，尤其三民區暴增416例最多。疾管署疫情中心主任劉定萍指出，目前掌握當地多條水溝可能已成病媒蚊孳生源，其次是前鎮區175例、鳳山區126例，另屏東縣9例、台南市5例、新北市3例、台東縣1例，嘉義市1例，南投縣1例，雲林縣1例。疫情嚴峻的高雄市新增8例登革出血熱，以三民區4例最多，包含73歲與60歲男性、66歲與55歲女性；其次是鳳山區3例，分別為79歲與57歲女性、76歲男性；另有1例則是小港區70歲女性。多名個案有高血壓或糖尿病慢性病史，其中4例已康復出院，4例住院中，同住家人均無疑似症狀。截至目前，今年累計有55例登革出血熱病例，43例已出院，6例死亡，6例住院中。疾管署呼籲，現正值登革熱流行期，第1至4型登革病毒均曾在台流行，若重複感染不同型別病毒，可能導致症狀較嚴重的登革出血熱，慢性病患更是高危險族群，建議民眾要主動清理居家病媒蚊孳生源，並做好防蚊措施。 http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=249505 高雄登革熱單周破千例【記者陳敬哲�台北報導】 2014/10/22台灣新生報高雄市登革熱新增1143例個案，首度單周破千例，三民區感染風險最高，新增416例，前鎮、鳳山區也各有175與126例，疫情趨勢仍然向上；今年登革熱疫情防治相當嚴峻，疾管署調查民眾孳生源去除觀念，發現大部分願意配合防疫政策，但防疫行為仍未確實成為疫情延燒主因之一。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，上周全台共傳出1164例個案，分別為高雄市1143例、屏東縣9例、台南市5例、新北市3例、台東縣、嘉義市、南投縣、雲林縣各1例，今年本土登革熱病患共計5914例，境外移入則有191例；登革出血熱新增8例個案，都出現於高雄，目前疫情仍然非常嚴峻，沒有下降趨勢。疾管署針對登革熱高風險地區民眾調查，確認防疫觀念是否有誤，台南、高雄、屏東、澎湖共有2200為人接受訪查，8成清楚高雄目前正在流行登革熱，9成瞭解登革熱最大風險是積水容器，也願意配合室外噴藥，7成7支持勸導防疫不配合可開罰政策，可是卻僅有5成3受訪者願意家中噴藥防蚊。防疫工作知易行難；疾管署副署長周志浩表示，調查中發現民眾對於蚊蟲防治已有一定概念，也清楚高雄目前疫情艱困，雖然願意配合政府政策，但去除孳生源動作不夠確實，讓疫情持續居高不下；此外，劉定萍特別提醒，民眾要規律去除孳生源，孑孓總是有生存環境，蚊蟲密度就持續居高不下。 http://www.chinatimes.com/newspapers/20141022000472-260102 登革熱破紀錄恐萬人感染 2014年10月22日 04:09中國時報陳瑄喻�台北報導高雄登革熱疫情居高不下，感染人數再破紀錄！衛生福利部疾病管制署表示，上周全台即有1164人感染登革熱，光是高雄市三民區一周內就有416例，已創下歷史新高，推估若疫情再不控制，今年恐會有上萬人感染登革熱。疾管署表示，今年入夏以來登革熱本土病例已達5900例，高雄市有5757例，重災區分別為三民、前鎮、鳳山、苓雅、小港區等地區，登革熱感染人數已打破疾管署有紀錄以來最嚴重的一年。在上周新增病例中，高雄市新增8例登革出血熱病例，分別為鳳山區3例、三民區4例、小港區1例，多人有高血壓或糖尿病等慢性病史，其中4例已康復出院，4例仍住院。疫情中心主任劉定萍表示，今年疫情防治工作嚴峻，當地環保人員、化學兵已積極噴藥，協助防疫工作，但疫情仍無法下降，目前只能推估是當地許多水溝已成孳生源，卻沒有第一時間發現，目前高市府已投入更多人力進行防治，以免疫情持續上升。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，高雄登革熱疫情已延燒逾3個月，至今疫情無法下降的主因，他認為是病媒蚊的數量無法獲得控制，再加上民眾對於清理環境的動力依舊不足，才會讓病媒蚊有機會四處叮咬。黃立民說，由於疫情幾乎「失控」，只能推測當地的病媒蚊已有抗藥性，甚至病毒可能突變，導致傳播速度變快，他仍建議民眾，還是要積極清除孳生源，「讓蚊子連長都沒辦法長，這才是解決之道！」此外，疾管署公布1名罹患克沙奇B5型新生兒腸病毒重症個案，出生第7天就出現發燒、合併血小板低下、凝血功能異常、肝炎以及心肌炎等症狀，經治療後，所幸已康復出院，疾管署提醒家長，雖現在並非腸病毒流行期，但仍要注意自身及幼兒健康狀況，避免感染腸病毒。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9015095.shtml 疾管署：登革熱若失控恐破萬例

【聯合報╱記者吳佳珍�台北報導】2014.10.22 03:47 am

登革熱疫情大爆發，上周新增本土病例一千一百六十四例，創下單周病例破千的紀錄，疾管署指出，若疫情無法順利控制，今年本土病例可能破萬。累計至今，今年登革熱本土病例已有五千九百一十四例，加上境外移入病例，已逾六千一百例，超越二○○二年的五千三百三十六例的最高紀錄，登革出血熱病例也已累計五十五例。登革熱疫情嚴重，疾管署疫情中心主任劉定萍昨天說：「孳生源清除不全仍是主因。」疾管署在疫情最嚴重的高雄市三民區發現一些養有孑孓的水溝，高雄市政府正積極噴藥、地毯式清除孳生源，尤其注意工地、市場、學校等處，希望盡速消滅病媒蚊、防止疫情升高。疾管署九月調查台南市、高雄市、屏東縣及澎湖縣等，共二千二百位十八歲以上民眾，發現八成以上知道台灣南部出現登革熱疫情，九成以上民眾認知「未清除積水容器是登革熱流行主因」。疾管署副署長周志浩說，民眾認知與行動有落差，請大家主動清除戶內外病媒蚊孳生源。另外，疾管署昨公布今年第一例克沙奇Ｂ５型腸病毒重症個案，患者是居住北部的男嬰，出生第七天出現發燒，血小板低下、凝血功能異常、肝炎及心肌炎等症狀。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，目前已過腸病毒流行期，此為偶發病例。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E9%AB%98%E9%9B%84%E7%96%AB%E6%83%85%E6%9A%B4%E8%B5%B0%20%E7%99%BB%E9%9D%A9%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%86%B1%E5%A2%9E8%E4%BE%8B-9015067.shtml 高雄疫情暴走登革出血熱增8例

【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】2014.10.22 03:47 am

高雄市登革熱疫情大爆走，目前已累計至5758例個案，上周更新增8例登革出血熱病例，幾乎集中在三民區和鳳山區。衛生局表示，登革出血熱發病到死亡平均5到10天，患者超過八成為中高齡族群。衛生局表示，新增的8名個案分別是鳳山區保安里79歲女性、南和里76歲男性及57歲女性、三民區正順里73歲男性、同德里60歲男性、安泰里55歲女性、灣利里66歲女性及小港區中厝里70歲女性，目前4 例已康復出院，4例住院中。 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/823758 新生兒染腸病毒重症產婦要勤洗手自由時報2014-10-22 記者林惠琴�台北報導疾管署昨日公布新增新生兒腸病毒重症個案，為一名新北市男嬰，10月2日出生後，第7天開始出現發燒，合併血小板低下、凝血功能異常、肝炎與心肌炎症狀，所幸經加護病房救治5天後，病況轉為穩定，已康復出院。提醒產婦多留意個人健康狀況，並落實勤洗手。根據疾管署資料顯示，目前主要流行腸病毒為克沙奇A型，最容易導致重症的腸病毒71型無明顯活躍跡象，截至10月15日，今年共計有6例腸病毒重症個案，分別為克沙奇A2型、A5型、A16、B5型，以及腸病毒71型、伊科11型，其中，感染伊科11型的新生兒已不幸死亡。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，自2003年迄今，國內新生兒腸病毒重症個案，以感染克沙奇B型最常見，其中又以克沙奇B3型最多，占85%，B5型僅有1例。事實上，感染克沙奇B型，大多數症狀輕微，通常一週內可以自然痊癒，但新生兒風險較高，可能引發心肌炎、肝炎、腦炎、瀰漫性血管內凝血異常、多發性器官衰竭，恐威脅生命。疾管署呼籲，腸病毒可能透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，因此產前14天至分娩前後，產婦要注意個人與其他家中幼兒是否有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛症狀，必須及時告知醫師，並與新生兒隔離，同時提醒大人與小孩都要養成勤洗手的習慣。 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7%E5%A4%A9%E5%A4%A7%E7%94%B7%E5%AC%B0%20%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92%E4%BD%B5%E7%99%BC%E9%87%8D%E7%97%87-9014731.shtml 7天大男嬰腸病毒併發重症

【聯合報╱記者陳雨鑫�板橋報導】2014.10.22 03:47 am

新北市衛生局昨公佈新北今年首例的腸病毒併發重症案例，發病男嬰僅出生僅7天，家人發現男嬰發燒不退，送醫救治，確診男嬰罹患「腸病毒克沙奇B5型」，感染後還併發肝炎、心肌炎等，在加護病房搶救5天後，昨已康復出院。新北疾管科長李佳琪表示，新北市這起案例為全台今年的第六起，國內新生兒感染腸病毒克沙奇B型的重症案例最為常見，通常是經成人感染。她說，成人罹患腸病毒通常不會有太明顯的徵兆，但病毒到了新生兒的身上卻會有非常嚴重的反應，探視剛出生的嬰兒，絕對要洗過手，確保自身乾淨才能接觸。李佳琪表示，今年流行的腸病毒類型主要為「克沙奇A」，症狀為手足口症或是泡疹性咽峽炎，克沙奇B型則會有出疹、發燒等症狀，併發重症機率高，腸病毒多流行在每年的6月到9月份。衛生局提醒，腸病毒重症病程發展快速，幾個小時就可能奪走一條性命，照顧嬰幼兒要注意是否出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等症狀，一旦出現一定要送往大醫院治療。新北市亞東、台北慈濟、新店耕莘、永和耕莘、汐止國泰、淡水馬偕、恩主公、雙和及台北醫院等9家醫院都為腸病毒重症責任醫院。 http://www.chinatimes.com/newspapers/20141022000473-260102 伊波拉風暴美估台感染機率0.3％ 2014年10月22日 04:09中國時報李明賢、陳瑄喻�台北報導伊波拉疫情全球蔓延，馬英九總統昨為此召開國安高層會議。據轉述，美方評估台灣感染風險很低，機率僅0.3%，馬總統仍指示，若大陸或香港發生疫情，我國境外移入風險將大服增加，務須事先作好萬全準備。因應伊波拉疫情，現階段先由疾管署署長郭旭崧統一指揮，未來視疫情發展，適時提高指揮層級，馬總統也指示，伊波拉目前仍是體液及接觸傳染，與SARS的飛沬傳染不同，且我國有豐富的防疫經驗與準備，請國人無需恐慌。馬英九也指示，衛福部統一研擬防疫計畫，盤點防疫資源，加強部會聯防，並展開訓練驗證；「料敵從寬、禦敵從嚴」永遠是防疫的鐵律，要求相關部會均應提高警覺。有關國際援助，外交部也規畫比照SARS模式，將捐贈10萬套符合國際規範的防疫裝備及捐助100萬美元給國際醫療組織或友邦，但捐贈對象仍在接洽。馬英九還說，政府另應積極尋求透過美國CDC或NGO等管道，表達我國加入國際伊波拉疫情救援的意願，並完成援外醫護人員保護的萬全準備，以善盡我國作為人道援助提供者的角色。疾管署副署長周志浩表示，目前伊波拉疫情指揮中心仍以疾管署為主，若有病例出現在鄰近國家，指揮層級就會提高至行政院。周志浩說，根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，奈及利亞及塞內加爾已脫離疫區名單，但幾內亞、賴比瑞亞及獅子山共和國的疫情未見趨緩，民眾仍須保持高度警覺。 http://www.chinatimes.com/newspapers/20141022000474-260102 照護「伊」作業規範更嚴格 2014年10月22日 04:09中國時報 · 蔡致仁�綜合報導防範伊波拉入境檢疫流程美國兩名護士因照護伊波拉病患被傳染病毒，為保障醫護人員安全，疾病管制暨預防中心（CDC）20日公布更嚴格的作業規範，包括醫護人員裝備必須包覆全身，而且穿脫必須由專人監督。更新的作業規範聚焦三要點： ●醫護人員需受嚴格訓練，對防護裝備的穿脫必須十分熟練。 ●防護裝備必須包覆全身，皮膚或頭髮絕不能外露。 ●醫護人員穿脫裝備時，必須有一位專門人員在旁監督。 CDC建議醫護人員照護伊波拉病人時，採用下列裝備：雙層手套、防水腳套、防護衣（一次性使用）、口罩、面罩（一次性使用）、頭罩及防水工作裙。新規範指出，可能參與照護伊波拉病人的醫護人員，應該反覆練習穿脫防護裝備，直到熟練之後，才可以靠近病患。另外醫院應規畫人員換裝區，可以設在病房隔壁，或者在走廊上用塑膠布隔離一塊區域。新作業規範已經公布在CDC網站，這也顯示CDC承認，醫院對照顧伊波拉患者的防護措施，與針對其他透過空氣傳染的病毒如SARS、禽流感遠遠不同。CDC主任弗立登表示，規範參考「無疆界醫師組織」實施多年的嚴格規定，但有些修改，更能配合醫院使用，且提供「額外的安全保護」。但CDC所公布的規範僅是官方建議，無法強制要求醫院遵守。醫院正在按照這些規範，照護伊波拉患者。弗立登表示，「不容許再有任何一位醫護人員感染伊波拉」。 http://www.chinatimes.com/newspapers/20141022000554-260109 我見我思－伊波拉抗劑的祕密 2014年10月22日 04:09中國時報

李育軒醫師

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