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1031027醫療相關新聞2

感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading   李育軒醫師|小兒內科|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥 李育軒醫師|小兒內科|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥 李育軒醫師|小兒內科|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥     http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/824492 〈北部〉照護人力一比十 樂生籲落實安養 自由時報2014-10-25 〔記者謝文華�台北報導〕約廿名青年樂生聯盟與樂生院民昨到衛福部抗議院民與照護人力僅一比十,照護者便宜行事,還將院民手腳綁在床上,被迫遷的院民無法安享晚年,要求衛福部兩週內檢討並加派護理人力! 「落實樂生院民安養、拒絕變相迫遷院民!」聯盟成員羅嘉雯說,樂生院民現有一六四人,其中三十九人住在舊的樂生院主恩社,衛福部僅安排一名護理人員,另約一百二十人在迴龍醫院安養,僅約十四名照護人力,整體照護比一比十,遠低於日本的一比一。 坐輪椅上的八十歲院民李添培說,九十七年政府發過一百六十萬補償金,但七年過去了,院民請看護的錢用完了,去年有人因此自殺。 聲援的中研院副研究員丘延亮感嘆,十多年前就開始爭取樂生院民權益,現在卻看到衛福部大樓愈蓋愈大、對院民的照顧卻愈來愈少。 樂生療養院院長賴慧貞說,院民四十九至九十五歲,身體狀況分四級,同一時段照顧比例從一比三至一比八不等,但人力須輪班。衛福部簡技楊耀城說,院方提出檢討後,依需求增加人力。 楊耀城強調,主恩社結構受損,將部分院民遷往別處是顧及安全,非迫遷,待修繕完成,院民就可搬回原房舍。       http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/824865 新竹●●溢發5100萬獎金 拖10年成呆帳 自由時報2014-10-27 〔記者甘芝萁、蔡孟尚、周思宇、林惠琴�綜合報導〕       http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/824873 「因為我貪婪」牙醫A健保13 2014-10-27自由時報 假診逾500人次詐領近190 〔記者蔡彰盛�新竹報導〕       http://news.ltn.com.tw/news/society/paper/824761 「就是想整成林志玲」清秀女整不了 大鬧診所 自由時報2014-10-26 整過多次 評估不宜再整 〔記者邱俊福�台北報導〕     http://news.ltn.com.tw/news/society/paper/824762 醜陋恐懼症整上癮 恐得重「心」治療 自由時報2014-10-26 〔記者葉冠妤�台北報導〕李久恆整型外科診所院長李久恆表示,若是基於心理因素,一再到整型醫院求診,當事人可能是患有「醜陋恐懼症」,這類人通常並非長相醜陋,而是在成長過程中,有不愉快的創傷經驗,導致喪失自信,無法接受自己外貌、反覆挑剔。 同處整3次就得好好評估 有人會因此要求進行全身性整形美容,有些人則是會在同部位「鑽牛角尖」,通常診所會柔性規勸,不建議患者再施行美容整型。 李久恆表示,臨床上雙眼皮、鼻子,最常遇到要求多次整形,通常若同一部位整形3次以上,如是基於心理因素一再求診,醫師研判可能是患有「醜陋恐懼症」,通常會採「柔性勸導」,告訴患者已經很完美了,不用再整了。       http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141026/36169900/%E6%9D%8F%E6%9E%97%E6%98%A5%E6%9A%96%EF%BC%9A%E9%99%B3%E6%99%89%E8%88%88%E9%96%8B%E8%83%B8%E8%85%94%E5%85%8D%E6%8F%92%E7%AE%A1%E5%82%B7%E5%8F%A3%E5%B0%8F 杏林春暖:陳晉興開胸腔 免插管傷口小 全球首例 增肺癌存活率 20141026 *-蘋果日報 不少民眾對插管有迷思,擔心再也拔不掉,並因此引發不少醫療糾紛;台大醫院考慮一般人對插管的顧慮,創亞洲先例、完成可讓患者免插管,且術中可維持清醒的肺癌胸腔鏡手術;日前又完成全球首例、比傳統胸腔鏡傷口更小且難度更高的單孔胸腔鏡免插管手術,其中最大推手,就是該院創傷醫學部主任陳晉興。 研究獲國際肯定 陳晉興是目前台大胸腔鏡手術第一把交椅。他早年就讀台大醫科,但心中並無懸壺濟世的遠大理念,「我只想完成爸媽的夢想」;因他出身彰化二林,當地從無人考上醫科,而他中學成績不差,常感受家人殷切期望。不過,第一次大學聯考時,陳晉興未能如願,隨即決定重考,二度挑戰才高中台大醫科。「親友送了3塊匾額到我家道喜,爸爸還席開8桌慶祝」,陳說,這才讓他覺得終於對家人有交代。 陳晉興回憶,就讀醫學院四年級時,臨床導師是現任亞東醫院院長、心臟手術權威朱樹勳,當時朱剛完成台灣史上第一起心臟移植手術,引發國人高度關注,也才燃起他對當外科醫師的熱情。 台大醫院在2009年完成亞洲第一起患者在清醒情況下,進行免插管胸腔鏡手術,操刀人即為陳晉興。他說,當時在雲林分院任職,考量當地經濟、教育弱勢者較多,若能發展讓病人不用插管的胸腔手術,對改善肺癌等重症的存活應有助益,於是努力鑽研,並於2009年正式發表成果。此後他陸續完成逾700例,並撰寫10餘篇研究報告,深獲國際肯定。 陳晉興表示,傳統的胸腔鏡會在身上留下3個傷口,他們的研究團隊簡化手術器械,在去年成功執行免插管單孔胸腔鏡手術,術後傷口只剩1個,讓患者負擔更低,也立下世界第一的里程碑。  讓病患走出絕望 手術檯上成就斐然,陳晉興也沒忘記行醫的初衷。他說,從一開始當醫生,就不奢望能救到每個人,「但我期待從看病的第一天起,就跟病患當一輩子朋友」,所以他看病總是保持幽默、溫和,也真的和許多患者成了老友;如一名罹患胸腺瘤合併重症肌無力的女病患,當年走遍全台找醫生治病,雖一度絕望,但經陳手術治療後重獲新生,她還寫書感謝陳,「讓我能和家人多聚聚。」記者邱俊吉  陳晉興47歲小檔案 學歷:台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士現職:.台大醫院創傷醫學部主任.台灣大學醫學院外科教授經歷:.台大醫院胸腔外科主治醫師.台大醫院雲林分院外科部主任家庭:已婚,育有11興趣:網球、跑步資料來源:陳晉興醫師        http://www.chinatimes.com/newspapers/20141027000408-260106 醫師揪團帶換肝人攻玉山 20141027 04:09中國時報 廖珮妤�台北報導 醫師揪團,帶換肝病人登玉山圓夢!馬偕醫院醫師林俊昌4年前為病患潘建田進行肝臟移植手術,為鼓勵病人,他在診間許願樹寫下「希望一起攻玉山」;4年後他實現諾言,帶3名病友花3天登上主峰。 新肝寶貝登頂 醫護落淚 潘建田感動表示,當初非常沒信心,只在許願樹寫「活著就好」,如今他不僅活著,還能攀上高峰,「無論未來病情如何,我都有勇氣走下去。」 「馬偕新肝寶貝移植團隊」24名成員日前攻玉山成功,在主峰的最高處合影,醫護人員與病患紛紛感動落淚。 參與其中的3名換肝病友包括潘建田、吳振吉與劉金水,他們都因肝硬化末期,接受移植手術,34年來每月須回門診檢查、領抗排斥藥物並參與衛教活動。 3天登山過程中,3人跌倒破皮、忍受高山症、感冒的不適,努力跟隨領隊步伐,一點一點往上爬。潘建田回憶,攻頂最後的路程,全是陡坡,他們必須拉住一旁鐵鍊,小心往上爬,2公里走了3小時,最後200公尺幾乎是靠意志力撐著。期間他一度感到噁心暈眩,但想到自己大手術都熬得過,還有什麼辦不到,絕不能輸在最後一哩。 熬過大手術 沒啥辦不到 58歲吳振吉笑說,他走在1公尺寬的碎石子路上,旁邊是斷崖,眼睛只敢看著自己的鞋尖,視線飄到深不見底的山谷就腳軟。出發前兒子調侃他「別被直升機載下山」,如今可驕傲告訴兒子「老爸做到了」。 儘管分享心得時,潘建田、吳振吉一派輕鬆,但他們3年前可是歷經換肝的生死賭注。潘建田說,母親罹病痛苦過世的畫面,始終烙印在他心中,他一直很害怕疾病,直到開始爬山,才知道沒有過不去的難關,無論前方看起來多坎坷,只要願意走,一定有路。 林俊昌說,多年前曾在首爾的一場學術研討會上,看見醫師帶病人爬喜馬拉雅山的紀錄片,那種生命力與熱血難以言喻。他暗下決心,一定要帶換肝病友登上台灣最高峰,這次回來也將攻登過程剪輯紀錄短片,希望鼓勵更多人勇敢活下去、活出光彩。     http://www.chinatimes.com/newspapers/20141027000410-260106 跌倒流血不打緊 藥丟了才要命 20141027 04:09中國時報 廖珮妤�台北報導 一般人登玉山最重要的行李不外乎食物、衣物,但對換肝病人來說,最重要的是藥!因需長期服用抗排斥藥物,否則可能有生命危險。所以,每當有人失足滑倒,第一個擔心的不是有沒有受傷、痛不痛,而是藥還在不在。 歷經重大手術,潘建田、吳振吉與劉金水3名換肝病友體力大不如前,為養好身體登上玉山,他們花了1年準備,在醫師林俊昌指導下,跑操場、健行、練肺活量,從大屯山、七星山開始「每月一座」,最後成功攻頂。 病患潘建田說,剛訓練時,他連1400公尺的操場都跑不完,慢慢加重訓練量,調整呼吸節奏,最後終於能臉不紅氣不喘跑完3000公尺。 吳振吉則是每天清晨起床,在家裡附近的登山步道健行2公里;他說,老婆本來認為他3分鐘熱度,沒想到他竟持續1整年。 吳振吉說,8年前意外診斷出肝硬化末期,覺得自己這輩子沒指望了,但老天4年前給他新的肝臟,就是要他把握餘命。 別人登山滑倒總擔心有沒有受傷、痛不痛,吳振吉跌倒的第一個反應是「藥還在不在」,因為他每天早晚必須服用抗排斥藥物,否則不是破皮流血就能了事,而是會有生命危險。 肝病防治學術基金會副執行長粘曉菁說,換肝病友若要從事戶外活動,建議藥物多備幾份,放在不同地方,且要考量體能狀況,事前做足訓練再出發。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9025085.shtml 高山症義診 北醫攻上嘉明湖
【聯合報記者潘俊偉�台東報導】2014.10.27 03:58 am
許多登山民眾,並不曉得自己有高山症,登山後才開始出現不適症狀,台北醫學大學附設醫院王士豪醫師就率領醫療團隊,開拔到嘉明湖避難小屋,今天起至30日止,為登山民眾提供高山義診。 王士豪醫師指出,高山症是人們進入海拔2500公尺以上山區,因氧氣不足而出現的不適現象;前往嘉明湖登山健行,出現急性高山病的機會大約是3分之1;發生可能致命的高海拔肺水腫、腦水腫機率大約是百分之一;但只要能在高山病剛發生、症狀輕微時,及早處置,就不會有死亡的威脅。 台東林管處處長張鐵柱表示,明年起與台灣野外地區緊急救護協會合作,辦理一系列訓練授證課程,讓嘉明湖國家步道,即便登山民眾發生嚴重高山病,也能處置得宜,平安下山,成為全台最安全的高海拔登山健行步道。       http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9023492.shtml 罕見雷特氏症 家屬籲政府補助篩檢
【聯合報記者王昭月�高雄報導】2014.10.26 03:48 am
3歲女童「璘璘」與「真真」,1歲多都還不會坐或爬,家長以為生了自閉或遲緩兒,輾轉求醫才確認是基因變異的罕病雷特氏症;雷特氏症很容易被誤診而錯失黃金治療期,臺灣雷特氏症病友關懷協會疾呼,政府應補助篩檢,讓罕病兒能及早對症下藥。 雷特氏症發生率約萬分之一,由於病例少、資訊有限,很多父母生了遲緩兒後,不知道也可能罹患雷特氏症,就醫、教養上多走好多冤枉路! 臺灣雷特氏症病友關懷協會理事長曾麗華說,早做篩檢,就能及早確診,籲政府能在設置篩檢機制並補助費用。       http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E9%81%BA%E4%B8%96%E7%8D%A8%E7%AB%8B%20%E4%BB%81%E6%AD%A6%E5%8F%A4%E5%AF%BA7%E4%BA%BA%E6%9F%93%E7%99%BB%E9%9D%A9%E7%86%B1-9023319.shtml 遺世獨立 仁武古寺7人染登革熱
【聯合報記者王昭月�高雄報導】2014.10.26 03:48 am
高雄市登革熱疫情突破6000例,全市展開滅蚊大作戰,偏偏仁武山區一處寺廟遺世獨立,防疫觀念不足,結果10月間有7人染上登革熱,仁武區公所人員無奈地說,壓根都沒想過佛門會成為防疫漏洞。 高雄市登革熱發燒,病例數超過2002年同期的5336例,分居前3名的三民、前鎮、鳳山3區已突破1000例,疫情仍未見完全控制。而過去鮮少出現例病的旗山、仁武等區,今年也未倖免。 人口大幅增加的仁武區,至今有63例登革熱病例,區長呂世榮懊惱地說,仁武區前年掛零,去年1例,今年卻大幅成長,他很擔憂。 高雄登革熱爆發以來,仁武區公所持續追查疫情來源,赫然發現,發病個案並非因自家環境出問題,而是在別的行政區感染。其中仁武轄內就讀市區同一家中學的多名學生,都是在學校染疫,另位在仁福山區的一間寺廟,也有7名比丘尼疑是集體到三民區替人誦經後「中鏢」。 仁武區公所主祕蔡嘉福指出,他們前往這家寺廟勘察,有少數盆栽水盤積水,但不致孳生病媒蚊,10月中旬卻陸續有人發病,追蹤發現,極可能是集體出外助念被病媒蚊叮了。 蔡嘉福說,今年89月特別熱,病蚊孵化時間縮短,而古寺比丘尼們染疫的另一原因,是她們平日不接觸電視、報紙等資訊,防疫觀念不足。 10月中旬起,仁武區公所多次到古寺噴藥、檢視環境,舉辦講習,灌輸出家人防疫觀念。公所人員表示,仁武區疫情一直控制得很好,真沒想到防疫漏洞竟出現在佛門清修地。     http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141025/36167822/%E7%99%BB%E9%9D%A9%E7%86%B1%E8%82%86%E8%99%90%E7%97%85%E5%BA%8A%E6%8E%9B%E8%9A%8A%E5%B8%B3%E5%82%99%E6%88%B0 登革熱肆虐 病床掛蚊帳備戰 恐破萬例「急診室成了疫區」 20141025 蘋果日報 【周昭平高雄報導】高雄市正面臨史上最嚴峻的本土登革熱疫情,今年迄今已突破6千例,仍未見下降趨勢,預估病例數將突破上萬例。因病例暴增,醫院急診室湧入留院觀察疑似出血病例,得掛蚊帳備戰,防範蚊子叮咬再次傳染,醫師無奈說:「急診室簡直成了疫區。」 高市今年登革熱疫情已超過6千例,病例數一周累積上千例,超過2002年同期5336例的最高紀錄,防疫人員評估,疫情發展趨勢還未達高峰,若持續高溫又下雨,疫情恐非常不樂觀。  防診間蚊蟲傳染 其中三民區疫情最嚴峻,已達1488例,光是上周就新增400多例,鄰近的高雄醫學大學附設醫院急診室,湧入不少疑似病患求診。因登革熱病患發燒期間具有傳染力,一旦蚊子叮咬病患後再叮咬其他人,就會造成疫情傳染,因此患者留院觀察期間,病床上必須掛上蚊帳備戰,形成急診室蚊帳高掛奇觀。高醫醫務秘書、感染科主治醫師盧柏樑說,今年疫情確實較為嚴峻,病例數多連帶有出血風險患者也多,為保護其他病患,避免蚊子叮咬傳染,最高紀錄急診室掛了30頂蚊帳。針對登革熱病患湧入,盧柏樑坦言因病床多呈現滿床狀態,只好協調鄰近同樣由高醫經營的大同醫院協助,前天一口氣將10多位患者轉院,解決待床雍塞狀況。衛生局疾管處蟲媒股長何惠彬說,之前就有評估各醫院急診室面對登革熱疫情流行時的處置能量,必要時會啟動分流機制,避免壅塞影響正常醫療運作。  應留意徵狀防疫 但衛生局也坦言,原預估疫情這12周會達高峰,但若如201111月出現異常高溫及下雨,將延緩疫情高峰出現,病例數趨緩時間也會延後,屆時病例破萬絕不可免,民眾務必主動配合防疫,注意腹痛、壓痛、持續單日2次以上嘔吐、黏膜出血及嗜睡、躁動不安等登革出血熱警示徵狀。  高雄登革熱 最新疫情資訊 病例數:6522出血性:55死亡人數:6高危險區:三民區1488例、前鎮區1115例、鳳山區1011例、苓雅852處罰:若未清除積水容器、查獲孑孓等,衛生局及環保局依法開罰最低1200元起註:統計時間自今年入夏至本月2320:00資料來源:高雄市衛生局        http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141027/36171276/%E7%94%B7%E6%AF%8F%E5%A4%A9%E5%96%9D%E7%89%9B%E6%A8%9F%E8%8A%9D%E5%85%A8%E8%BA%AB%E5%86%92%E4%B9%BE%E7%99%AC 男每天喝牛樟芝 全身冒乾癬 20141027 蘋果日報 【蔡明樺台北報導】一名罹乾癬二十年的中年男子,平時規律治療,一個月前朋友送牛樟芝給他補元氣,男子每天把牛樟芝泡茶喝,導致乾癬大爆發,紅疹、脫屑從手腳蔓延到全身,停吃牛樟芝後,症狀才獲控制。天冷進補者多,醫師發現上月迄今,因食補致乾癬惡化的患者已增兩成。台灣皮膚科醫學會昨辦世界乾癬日論壇,收治病例的台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠說,乾癬是免疫異常疾病,食補恐誘發更強免疫反應,導致紅疹、脫屑加劇,男子雖規律就醫,但上月迄今紅疹不減反增,細問他才坦承食用牛樟芝,停用牛樟芝才控制症狀。 惡化患者增2成 台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳說,乾癬是家族遺傳及後天如感染、壓力、菸酒等誘發因素造成,傳統療法有藥膏、照光等,但對重度患者可能沒效,若醫師評估符合健保給付標準,可注射生物製劑抑制免疫發炎反應,療效較佳。 黃毓惠說,很多人誤以為乾癬是抵抗力差造成,近期天涼,猛吃羊肉爐、薑母鴨或牛樟芝進補,致乾癬惡化患者約增兩成,症狀若控制不佳,腦中風風險將較一般人高約三倍。        http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9023395.shtml 運將載客突胸痛 竟是主動脈剝離
【聯合報記者蘇木春台中報導】2014.10.26 03:48 am
30歲陳姓計程車司機日前載客途中感到胸口劇痛,受不了疼痛,到醫院檢查才發現罹患主動脈剝離,經緊急開刀才保住一命。醫師呼籲,切勿輕忽胸痛及背痛症狀,不適就應立即就醫。 衛福部台中醫院心臟外科主任劉殷佐說,現代人營養過剩,吸煙人口眾多,壓力大且缺乏運動,各種動脈硬化疾病造成的患者持續增加,秋冬季節交換之際,血壓較不易控制,容易發生血管疾病。 陳姓計程車司機患有高血壓和糖尿病,近日日夜溫差大,上月夜間載客時突然胸口一陣疼痛,忍痛將乘客載往目的地後,在路旁休息片刻仍受不了,開車到台中醫院掛急診,經電腦斷層檢查後,確診為主動脈剝離,經緊急開刀與後續追蹤,已恢復正常生活。 劉殷佐指出,主動脈剝離是主動脈因各種原因導致內膜破裂,血液沿著血管剝離的方向流動,從主動脈的內膜流到中膜或外膜,導致主動脈壁的保護性結構遭到破壞,也因為血流會經過各個器官,可能造成各類器官缺血性症狀。 主動脈剝離造成的疼痛大部分是從前胸傳到後背,症狀是突然劇烈的胸或背撕裂痛,患者通常患有高血壓且沒有穩定控制,若沒有立即住院治療,容易有生命危險,症狀嚴重者,很快就會因主動脈破裂休克,。 劉殷佐提醒,若是高血壓、抽煙等危險族群,在秋冬之際更要穩定控制血壓,若有胸和背撕裂痛,或者前胸痛轉移到後背,便要盡快就醫治療。       http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=542386
過動孩子 該吃藥嗎?2014/10/27【聯合報記者謝梅芬�報導】聯合報元氣周報18日在高雄國際會議中心舉辦元氣健康講座,主題是「注意力不足過動症」,許多家長都很關心,尤其對注意力不足過動症的藥物治療「既期待又怕受傷害」。該不該吃藥 家長最大疑惑許多家長在會中提問,我的孩子何時該開始吃藥?吃多久會有成效?會不會有藥癮?這些對家長而言,都是難言的困擾。高雄醫學大學附設醫院精神科醫師顏正芳認為,藥物治療多半是中樞神經刺激劑,用前額葉促進多巴胺等神經傳導物質的分泌,提升工作記憶和衝動控制。顏正芳說,兒童在服用後會變得較安靜,「衝動」降低,注意力改善,但副作用主要是食欲降低或影響睡眠,所以避免睡前服用。高雄醫學大學附設醫院精神科醫師劉黛玲說,外界不少人會擔心藥物濫用,她強調,這是錯誤的觀念,從文獻可看出服用中樞神經刺激劑治療者,長大後比未服用該藥物者較少發生藥物濫用。與孩子溝通 一定要眼神接觸面對注意力不足過動症的孩子,許多家長最大的困擾是,「說了很多次,都聽不進去」,宛如「鴨子聽雷」。高雄醫學大學精神科臨床心理師陳鈺閔建議,家長在和孩子互動時,首先要注意的就是「給予有效的指令。」1.減少分心的事物她說,有效指令最重要是講話時要確定眼神接觸,不要一面做家事,一面和孩子對話,讓孩子感受到你是面著他說話,減少會引起分心的事物。她舉例,如果孩子在看電視,你在旁交代事物,孩子的心根本就在電視上,應該先把電視關了,面對面和孩子交談。2.談話要簡短具體談話也要注意簡單、肯定,不要說了一大串,如媽媽上班很辛苦又要做飯,最後才要孩子趕快寫功課。3.適度讚美別翻舊帳要適度讚美孩子,讚美的技巧要立即、簡短又具體,也不要「翻舊帳」,說以前多不乖,現在變得很乖,更不要帶有諷刺的語氣。別碰添加物 多補充ω-3和鐵除了服藥,家長也很關心,注意力不足過動症的孩子該怎麼吃,才能補充營養?高雄醫學大學營養部營養師郭玉恆說,根據目前臨床研究,並沒有任何的營養相關研究證實可以治療過動症,但從部份研究發現,加工食品例如加工肉類、鹹味零食都和過動指數呈正相關。她舉例,英國學者McCann發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。他認為對過動兒可能有益的營養素是ω-3和鐵。ω-3脂肪酸主要來源是全穀根莖、豆魚肉蛋類、蔬菜類、油脂與堅

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