情緒、睡眠障礙，恐為男性更年期前兆？淺談男性更年期

更年期已不再是女性專有的人生歷程，越來越多男性也必須面對的歷程。「男性睪固酮的分泌高峰期在30歲前，30歲以後每年逐漸下降；40歲後即容易出現容易疲勞、注意力不容易集中而影響工作表現、性功能衰退等症狀」。當身體的器官功能達到高峰時，老化的過程也同時開始進行。一般而言，可以分成心理/精神、生理 / 身體、及性功能等三方面的障礙。由於睪固酮的下降，內分泌及新陳代謝系統功能也隨之改變，體內脂肪組織的比例增加造成體型改變，或是心血管疾病及血糖上升等代謝症候群的風險也跟著增加。

另一方面，由於情緒及睡眠的障礙、與配偶、家人之間的相處問題等，也都會明顯影響整體生活品質。有更年期困擾的男性同時具有明顯的憂鬱症狀；睪固酮不足的男性有較高的可能性罹患憂鬱病症。在某些中老年男性身上，當憂鬱症狀改善之後，男性荷爾蒙也隨之上升，說明了睪固酮與情緒症狀的密切關聯。

情緒的症狀（例如：憂鬱、沮喪、焦慮、也有可能是暴躁、不耐煩、易怒等）與更年期的情緒困擾不容易區分，必須依賴主觀的症狀描訴、客觀的心理衡量（例如：問卷調查）、加上各種實驗室檢查（例如：檢測男性荷爾蒙）才能確定診斷。男性的「憂鬱」並不是以典型的症狀顯露出來，經常以一種「隱藏式」的，或是「非典型」的表徵顯現出男性壓抑於內心的情感。雖然當事人都不太願意承認這一點，但是他們的妻子或是伴侶卻是經常可以「感受到」。有些人會是暴躁不安且具有攻擊性、有些人會鬱鬱寡歡而藉酒澆愁，也有人會封閉自我或是怨聲載道、也有人會終日感到身體不適卻査無病因。這些表現出來的情緒或是行為改變，常常超越或是不符合一般所能理解的情緒症狀，因此容易被忽略或是誤解。

男性更年期的特徵，說明如下：

1. 睡眠障礙與男性老化。失眠和男性更年期症狀的相關性、對更年期症狀的可預測性是高的；並且在控制憂鬱、焦慮對睡眠的干擾後，仍然具顯著性。當以失眠為主出現在男性健康門診時，失眠可視為更年期症狀嚴重度的預測。

2. 情緒障礙與老化症狀，例如：忽然的暴怒、或記憶力衰退。

3. 情緒障礙與男性老化症狀的關聯：

功能障礙可以是重要的鑑別指標。當中老年男性病患同時發生焦慮、憂鬱與性功能障礙且懷疑有老化症狀時，明顯的性功能障礙就必須考慮是男性更年期而非單獨的身心症狀。

如何改善男性更年期的症狀：

1.以靜制動：

保持心理的穩定，消除不必要的緊張更年期的男性應該學一點更年期常識，了解自己生理和心理發生的某些變化，盡量泰然處之，不必驚慌。

2.要學制怒：

由於雄性激素的作用，男性較女性來說，容易發怒。在更年期由於內分泌紊亂，更容易發怒。更年期的男性一定不要隨意發怒，要學會運用種種方法來控制怒氣。

3.從事戶外活動：

多進行一些戶外活動，不要沒事一個人悶在家中，有條件的話可以參加一些體育鍛煉，戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣，而且還可以通過各種活動來抒發，達到身心健康。 

4.及時紓壓： 

遇到令人頭痛的事情產生不良情緒時，不要憋悶在心理，而應想辦法將其發洩出來。一種方法是自我勸導，自我解脫，就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論。比如有一些事情從這個角度看是壞事，而從另一個角度看，有可能是好事。變換角度思考問題就是自我解脫的一個很好的辦法，另一種方法是借助他人進行情緒釋放。或者大哭一場，把心理的憂鬱發洩出來，會頓覺輕鬆許多。

5.規律的生活習慣：

吃飯要規律，不可暴飲暴食﹔飲酒要適量，不可貪杯﹔睡覺最好是早睡早起，晚上看電視要有選擇性，不要一坐就是數小時，在看電視過程中，要多活動。早晨要盡量早起，到室外參加一些活動。規律性的生活習慣，不僅有助身體健康，更有助於培養良好的心境。 

6.家人關懷與支持：

更年期的男性如果碰上自己的配偶也處在更年期，男性更年期雖然有許多症狀出現，對也處在更年期的妻子的一些情緒上的不良反應，一定要體諒，要體貼關心，不要無端地進行指責，相互安慰、體貼，經由家人關懷與支持，更能順利度過更年期。