文�台安醫院外科主任醫師 謝家明
乳房由乳頭、乳輪、乳腺周圍的脂肪結合組織及覆蓋這些組織的皮膚來
構成。乳腺是由１５－２０個乳腺葉組成，每個乳腺葉具有一根乳管在
乳頭開口。女性的乳腺隨著年齡其體積會變化，其變化在月經、生產、
哺乳時特別明顯。
動情素（Estrogen）：促進乳管上皮細胞及其周圍的結合組織的發育。
黃體素（Progesterone）：能促進乳腺葉的發育。
催乳素（Prolactin）：具有乳腺末端膨大部的細葉化作用及乳汁分泌
刺激作用。
月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感，是因為上述荷爾蒙引起乳腺周期性的
組織變化、血管擴張的關係而引起發的。特別是黃體素扮演重要的角色
。
乳房的疼痛在下列情況有可能會發生：
（１）思春期乳房發育時
（２）月經前後
（３）胸罩不合適
（４）乳房體積過大
（５）乳腺炎
（６）外傷
（７）乳房纖維囊腫變化
（８）乳房腫塊（含良性腫瘤和乳癌）
思春期乳房疼痛是因為乳腺發育增生的緣故，觸診時可摸得到硬塊、且
伴隨自發性疼痛或壓痛，並不需要特別擔心。有時會因與內衣摩擦而感
覺疼痛，這種疼痛有時非常嚴重，因此被稱為思春期乳腺炎。這並不是
真正的發炎，僅是它類似炎症而得來的名稱。當乳房的快速發育時期過
後便會自然消失。乳房疼痛難受時可用熱敷來緩和疼痛。
月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感，是一般婦女普遍都會經歷的生理現象
，這是因為荷爾蒙引起乳腺的週期性組織變化，血管擴張的結果而引發
的，特別是黃體素扮演重要的角色。
有時候胸罩不合適也會產生乳房疼痛，尤其是乳房下部肋骨部份疼痛明
顯的病人，常因使用新的胸罩而引起乳房疼痛。胸罩大小不合適或使用
時太緊都會造成乳房疼痛。調整後疼痛便減輕或消失。
乳房體積過大有時也是產生乳房疼痛的原因之一。乳房是由結締組織固
定在前胸部上的。當乳房過大或過重時，特別是乳房內側，會因長時間
重力向下拉的結果產生疼痛。解決之道乃是使用適當的胸罩將乳房托起
，減低重力的影響便可改善。
乳腺炎在產後哺乳期間容易發生，可分成滯留性及化膿性兩類。滯留性
乳腺炎，是母乳滯留過多在乳腺內分解而引發炎症，患者會感覺乳房疼
痛、腫脹及發熱。這種情況下如將過剩的乳汁用按摩，或抽吸的方法排
出症狀便會消失。化膿性乳腺炎是由細菌感染而引起，疼痛劇烈並合併
發熱有時還會排膿，症狀比滯留性乳腺炎急性且劇烈。滯留性乳腺炎有
時會轉變成化膿性乳腺炎。輕微的滯留性乳腺炎，如積極地給嬰兒哺乳
可促進症狀早日消失，但是化膿性乳腺炎在未痊癒以前應避免患側哺乳
。
乳房若是有外傷，或是因行房時過度激烈的動作也會引起疼痛，受傷部
位的皮膚有時會呈現紅腫或是瘀青。
纖維囊腫是婦女常見的乳房慢性良性腫塊，由於它的好發年齡與乳癌相
似；多發生在三十到五十歲的婦女，且又可能與乳癌同時存在，所以在
觸診的時候必須要特別的注意。它可能發生在一邊也可能兩邊乳房同時
都有；大多數的時候摸起來，呈瀰漫性、大小不同的顆粒，或結節。纖
維囊腫被認為是正常乳腺受到性荷爾蒙分泌不平衡的刺激，而產生的一
種良性變化。纖維囊腫的腫塊會有輕微的壓痛，月經前腫塊會增大、疼
痛會增強，月經後腫塊可能會縮小，疼痛可能會減輕或消失，而停經後
，這些腫塊也會隨著變小而消失。
纖維腺瘤及乳癌通常是不會有疼痛的感覺。但也有少數的乳癌病例，是
因為乳房疼痛就診才發現的。約百分之八十五至九十的乳癌病例並不伴
隨著疼痛的症狀；但當乳癌惡化，癌細胞增殖向外侵犯到皮膚、或向內
侵犯到胸壁時，就可能會有疼痛的現象出現。不論如何，當有疑問的時
候，仍應儘速就診，尋找專業的外科醫師或乳房外科專科醫師。
以上介紹了可能引起乳房疼痛的疾病，然讀者若僅依據上列陳述，作自
我診斷，而遲延就診，是非常危險的。
乳房由乳頭、乳輪、乳腺周圍的脂肪結合組織及覆蓋這些組織的皮膚來
構成。乳腺是由１５－２０個乳腺葉組成，每個乳腺葉具有一根乳管在
乳頭開口。女性的乳腺隨著年齡其體積會變化，其變化在月經、生產、
哺乳時特別明顯。
動情素（Estrogen）：促進乳管上皮細胞及其周圍的結合組織的發育。
黃體素（Progesterone）：能促進乳腺葉的發育。
催乳素（Prolactin）：具有乳腺末端膨大部的細葉化作用及乳汁分泌
刺激作用。
月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感，是因為上述荷爾蒙引起乳腺周期性的
組織變化、血管擴張的關係而引起發的。特別是黃體素扮演重要的角色
。
乳房的疼痛在下列情況有可能會發生：
（１）思春期乳房發育時
（２）月經前後
（３）胸罩不合適
（４）乳房體積過大
（５）乳腺炎
（６）外傷
（７）乳房纖維囊腫變化
（８）乳房腫塊（含良性腫瘤和乳癌）
思春期乳房疼痛是因為乳腺發育增生的緣故，觸診時可摸得到硬塊、且
伴隨自發性疼痛或壓痛，並不需要特別擔心。有時會因與內衣摩擦而感
覺疼痛，這種疼痛有時非常嚴重，因此被稱為思春期乳腺炎。這並不是
真正的發炎，僅是它類似炎症而得來的名稱。當乳房的快速發育時期過
後便會自然消失。乳房疼痛難受時可用熱敷來緩和疼痛。
月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感，是一般婦女普遍都會經歷的生理現象
，這是因為荷爾蒙引起乳腺的週期性組織變化，血管擴張的結果而引發
的，特別是黃體素扮演重要的角色。
有時候胸罩不合適也會產生乳房疼痛，尤其是乳房下部肋骨部份疼痛明
顯的病人，常因使用新的胸罩而引起乳房疼痛。胸罩大小不合適或使用
時太緊都會造成乳房疼痛。調整後疼痛便減輕或消失。
乳房體積過大有時也是產生乳房疼痛的原因之一。乳房是由結締組織固
定在前胸部上的。當乳房過大或過重時，特別是乳房內側，會因長時間
重力向下拉的結果產生疼痛。解決之道乃是使用適當的胸罩將乳房托起
，減低重力的影響便可改善。
乳腺炎在產後哺乳期間容易發生，可分成滯留性及化膿性兩類。滯留性
乳腺炎，是母乳滯留過多在乳腺內分解而引發炎症，患者會感覺乳房疼
痛、腫脹及發熱。這種情況下如將過剩的乳汁用按摩，或抽吸的方法排
出症狀便會消失。化膿性乳腺炎是由細菌感染而引起，疼痛劇烈並合併
發熱有時還會排膿，症狀比滯留性乳腺炎急性且劇烈。滯留性乳腺炎有
時會轉變成化膿性乳腺炎。輕微的滯留性乳腺炎，如積極地給嬰兒哺乳
可促進症狀早日消失，但是化膿性乳腺炎在未痊癒以前應避免患側哺乳
。
乳房若是有外傷，或是因行房時過度激烈的動作也會引起疼痛，受傷部
位的皮膚有時會呈現紅腫或是瘀青。
纖維囊腫是婦女常見的乳房慢性良性腫塊，由於它的好發年齡與乳癌相
似；多發生在三十到五十歲的婦女，且又可能與乳癌同時存在，所以在
觸診的時候必須要特別的注意。它可能發生在一邊也可能兩邊乳房同時
都有；大多數的時候摸起來，呈瀰漫性、大小不同的顆粒，或結節。纖
維囊腫被認為是正常乳腺受到性荷爾蒙分泌不平衡的刺激，而產生的一
種良性變化。纖維囊腫的腫塊會有輕微的壓痛，月經前腫塊會增大、疼
痛會增強，月經後腫塊可能會縮小，疼痛可能會減輕或消失，而停經後
，這些腫塊也會隨著變小而消失。
纖維腺瘤及乳癌通常是不會有疼痛的感覺。但也有少數的乳癌病例，是
因為乳房疼痛就診才發現的。約百分之八十五至九十的乳癌病例並不伴
隨著疼痛的症狀；但當乳癌惡化，癌細胞增殖向外侵犯到皮膚、或向內
侵犯到胸壁時，就可能會有疼痛的現象出現。不論如何，當有疑問的時
候，仍應儘速就診，尋找專業的外科醫師或乳房外科專科醫師。
以上介紹了可能引起乳房疼痛的疾病，然讀者若僅依據上列陳述，作自
我診斷，而遲延就診，是非常危險的。
