曬傷也是個警訊，您輕忽了嗎？

文�振興醫院皮膚科主治醫師　藍淑馨

張媽媽罹患糖尿病多年，目前因為血糖控不良而住院，一週後血糖漸漸
回穩，孝順的女兒見院外風光明媚，為討媽媽歡心，遂帶老人家出外散
步。院外非常美麗，曬著和煦的陽光，不知不覺中一個下午就過去了。
第二天早起時，媽媽臉上、手背出現許多紅疹，因此照會皮膚科。我去
看時見她滿臉通紅，像喝醉酒一樣。抽血檢驗後發現過敏嗜伊紅血球偏
高，再證諸她皮膚上的疹子都集中在陽光曝曬部位，遂診斷為光敏感性
皮膚炎。

對於我的診斷，她相當懷疑，辯稱以從未有此情形，為何現在會出現這
樣的問題？我檢視其住院用藥，發現她最近換了糖尿病用藥，終於找到
罪魁禍藐。原來該藥會引起皮膚對陽光敏感。在以抗過敏藥治療一週，
更換糖尿病用藥，並切忌日曬後，她的皮膚病改善許多。

許多人都有這樣的經歷：以前怎麼曬都不會有問題，現在不知道為什麼
一曬就過敏。到底什麼是光過敏性皮膚炎？它有以下幾項特質：

　•在陽光曝曬部位，如前額、兩頰及鼻子特別嚴重。脖子、前胸陰影
　　及衣物遮蓋處則倖免，而沿著衣物遮蓋邊緣有一明顯區隔線。
　•即使輕微曝曬，如坐於窗邊或車上也會引起過敏。
　•皮膚上起紅疹，嚴重時會流湯流水，常伴隨劇癢。但有時沒有上述
　　症狀，只是一曬就黑。

當我們診斷出光敏感性皮膚炎時，必須考慮以下幾個可能性：

一、是否使用某些藥物，如糖尿病用藥、利尿劑、心臟病用藥等，值得
　　注意的是：並非以前用了沒問題，以後就不會有問題。有些過敏原
　　會日積月累，終致爆發。如果有此懷疑，請與您的醫師討論用藥，
　　切勿擅自停藥。

二、是否使用一些外用的乳液、香水、防曬用品，有些香料經過日曬會
　　引起皮膚過敏。

三、部分免疫性疾病，如紅斑性狼瘡會對陽光敏感，另好發於年輕女性
　　兩頰的蝴蝶斑也會，值得注意的是它不引起皮膚炎，還會侵犯內臟
　　，所以務必到醫院抽血作進一步檢查。

曬傷雖然只皮膚的問題，但它也許是一個警訊，提醒我們必須對健康作
一個通盤的考量。曬傷的處理並不難，有以下幾個重點：

　•儘快冰敷，以降低溫度及發炎的程度，減少皮膚的傷害。
　•口服消炎止痛藥、外用燙傷藥膏或痱子膏起水泡時勿隨意弄破，
　　否則可能引起二度感染。
　•如懷疑服用之藥物引起過敏，可以換藥但切勿擅自停藥。
　　記得就診時將使用過的外用和口服藥帶來，提供醫師參考。
　•如反覆發作，家族史中又有人罹患紅斑性狼瘡等免疫性疾病，
　　請儘速就醫抽血檢查。
　•切實作好防曬，不論晴雨都必須擦防曬乳液、戴帽子或打傘，
　　以免復發。

具備以上知識，你也可以怍個快樂的陽光美人，
只蒙其利，而不受其害了。