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嘴角起水泡?火氣大?壓力大?-單純性皰疹

文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師

在生活與經濟壓力之下,有些人的嘴角冒出了小水泡,不在意的人只把
它當作是火氣大,在意的人則害怕自己得了「性病」,卻又不好意思求
診。其實,在皮膚科醫師的眼中,這些大多是壓力所引起的單純性皰疹


單純性皰疹可分為兩型,第一型主要侵犯口唇部之黏膜與身體皮膚為主
;第二型以侵犯生殖器官為主。
初次傳染途徑主要藉由飛沫、接觸病灶
的水泡或分泌物而感染,症狀為突然出現較大範圍成群紅點,之後迅速
轉變為疼痛的水泡,接著破皮、結痂,然後逐漸復元。

臨床症狀則因侵犯的部位而有所不同,其中最常見的為口唇部單純性皰
疹,除了水泡外,並無其他明顯症狀。此外,單純性皰疹也可能侵犯身
體其他部位的皮膚,例如手指頭、臀部等處。若侵犯眼睛常會引起嚴重
的結膜發炎以及特殊的樹枝狀潰瘍,不但會造成視力糢糊,還有失明的
可能性,不可不慎。

單純性皰疹除了第一次的原發感染之外,最令人困擾的就是不定期地復
發。在初次感染之後,病毒經由黏膜及皮膚的上皮細胞,沿著下方的局
部神經進入神經根的神經節,接著便潛伏在神經細胞內。一旦身體的抵
抗力降低,或因熬夜、壓力、感染、外傷、紫外線的大量曝曬等因素,
而造成病毒的“活化”,此時病毒會自神經細胞內沿著局部神經再回到
當初感染的部位。
最特殊的是,在復發之前,多數人會有局部皮膚感覺
異常的現象,例如局部的刺痛或灼熱感,症狀以群聚性水泡為主,一般
大約一週左右即可痊癒。

至於復發率到底高不高呢?答案是因人而異。有的人終生不再復發,有
的人則一年復發兩至三次,有的人甚至伴隨著壓力而復發高達十多次。

但是大體而言,通常會隨著時間而漸漸減少發病頻率。對於經常復發的
病人,可在早期給予外用的抗病毒藥膏、甚至口服的抗病毒藥物來減少
復發。

被診斷為單純性皰疹復發時,很多患者都想不起來何時為初次感染,因
為當時可能並無任何臨床症狀,所以患者常常都不知道自已經感染過了
單純性皰疹,還以為只是火氣大。根據統計,大多數的人在成年之前即
有過與病毒接觸的經驗,所以如果發現口唇部有小小的水泡時,千萬不
要不當一回事或自以為得了性病而不好意思就醫,以免病灶惡化或留下
疤痕。
本文作者:彭于賓醫師

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