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醫學研究室 臺灣乾癬患者致病基因之剖析!

發佈時間:

報告人:臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師 張雲亭

    臺北榮民總醫院皮膚部主任 劉漢南



乾癬又稱銀屑病,為一慢性皮膚發炎病變,會造成全身皮膚長脫屑紅斑

。乾癬發病年齡最常在一、二十歲,或是五十幾歲,且發病後多數就終

身無法治癒。




乾癬病患可能好發的系統性疾病



乾癬患者除了會併發關節炎外,本部最近曾研究統計了127位乾癬病

患,發現他們比正常人容易得到冠狀動脈疾病(17.3%)、痛風(7.9%)

、高尿酸血症(38.6%)、高膽固醇血症(21.1%)及高三酸甘油酯血症

(38.7%)。




乾癬的基因研究



乾癬可能是因遺傳因素再加上環境因素的刺激而引起發病。

帶有HLA-Cw6基因(位在第6對染色體)的人

會比正常人容易得到乾癬。

而乾癬真正的致病基因也可能就在HLA-C附近,

也是近幾年學者研究的重點。




實驗設計與方法



臺北榮民總醫院皮膚部最近與陽明大學遺傳所、

國衛院合作進行乾癬致病基因之研究。

收集乾癬患者與正常人血液,抽取DNA。

將參與者DNA用聚合連鎖反應複製後,再經限制切割、

或是經DNA定序,分析乾癬患者與正常人基因型的差異。

研究的基因包括HLA-Cw6,

及附近的HCR, CDSN, OTF3, MICA, TNF-a, SPR1基因。




研究結果



 一、9%臺灣乾癬病人有家族史。

 二、帶有HLA-Cw6基因的人得到乾癬的機率為正常人的3.3倍。

 三、CDSN, OTF3, MICA, TNF-a基因的SNP

   (Single nucleotide polymorphism單一核酸多態性)

   分佈在乾癬患者與正常人並無明顯差異。

 四、SPR1基因:早發型乾癬患者比起正常人,容易帶有SPR1-988G。

 五、HCR基因:在某些核酸位置(如HCR-386T, HCR-404T)

   在乾癬患者與正常人有明顯差異,可能為得乾癬的危險基因

   (susceptibility gene)。



 相關研究結果最近即將發表於英國(British Journal of Dermatology)

 及德國(Experimental Dermatology)皮膚學期刊。




結論



 一、乾癬雖然是不容易斷根的皮膚病,然而目前的治療方式還是能適

   當控制病情,因此患者還是不要諱疾忌醫,應該求助專門的皮膚

   科醫師診治。尤其不要服用來路不明的偏方,如果服用類固醇(

   美國仙丹)雖然能壓制病情,然而一旦停藥恐怕會惡化成乾癬紅

   皮症或是膿性乾癬,就更難治療。

 二、乾癬患者需注意是否容易得關節炎、高尿酸血症、高血酯症等疾

   病。

 三、病人會得到乾癬可能與先天的體質(遺傳基因)與後天環境的因

   素(感染、壓力、藥物)都有關;希望在未來能夠找出確切的乾

   癬致病基因。
最後編修時間: 2019-05-08 17:11:46.0

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