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濫用消炎藥與抗生素 造就了「台灣第一」的封號

文�佳里綜合醫院家庭醫學科 蕭旭峰醫師

過去國人遇到感冒或生病時,常常會自行到藥房買藥吃,而且一進去就
指定要買「消炎的」,也就是「抗生素」。長久以來這個習慣不僅浪費
了大量的醫療資源,同時也造就了「台灣第一」的細菌抗藥性,使得民
眾必須付出極大的代價。

事實上,在一般民眾口中幾乎成為「抗生素」代名詞的「消炎藥」,卻
是一種與「抗生素」完全不同的藥物。只不過長時間下來的積是成非,
一般民眾還是習慣在看病時,要求醫師開個「消炎藥」來吃吃。

醫學上的發炎反應或稱為炎症,是身體組織對各種原因所造成的損傷的
一種反應,除了細菌感染之外,舉凡過敏、扭挫傷、寄生蟲感染、病毒
感染、自體免疫疾病,都會引起發炎反應。然而抗生素卻祇能針對其中
的細菌感染一向來加以治療而已,不要說對過敏或自體免疫疾病無效,
就連一般病毒感染所引起的感冒都沒有辦法治療,所以「消炎藥」與「
抗生素」是不同的藥物。

在臨床上,當病人因為發燒或酸痛就醫時,醫師常常會在處方中開一種
稱為「非類固醇類止痛藥(NSAIDs)」的藥物,細心一點的民眾可能會
在藥物使用手冊上發現這類藥物有「鎮痛、解熱及消炎」的作用,這裡
所指的消炎作用,就是藉由減低上述所提到的各類發炎反應來緩解疾病
的症狀。


至於抗生素則是針對細菌直接做攻擊,可以殺死細菌或是抑制細菌的繁
殖。但是因為會引起人類疾病的細菌太多了,而且每一種細菌都有其特
性,所以一種抗生素也只能針對特殊的幾種細菌有效。因此要有效使用
抗生素就一定要有確實的細菌培養報告才能選用到正確的抗生素,但是
因為細菌培養需要一段時間,當疾病初期時為了時效問題就必須讓專業
的醫師根據症狀來作為選擇抗生素種類的依據,絕對不可以自行買抗生
素來吃。
因為一但選擇錯誤的抗生素的話,對疾病的治療根本不會有任
何效果,同時又可能因此培育出更難治療的抗藥性細菌。
本文作者:蕭旭峰醫師

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