文�馬偕紀念醫院婦產科 黃建霈醫師
所謂頻尿是指在白天活動期間解尿次數超過七次以上，或不到兩小時就
要解尿。例如有的病患，他每小時都要上廁所，若在上班便會造成嚴重
影響，說不定因此引起誤會，讓人以為偷懶。也容易因外陰部經常潮濕
，而併發黴菌性陰道炎或造成溼疹等皮膚病變。
什麼叫做夜尿症？
夜尿即夜間入睡後仍須起來兩次以上解尿；而夜尿會對睡眠品質造成影
響，引起失眠或情緒低落者亦常見。睡前應減少大量飲用水份或含咖啡
因的飲料；若有內科方面疾病如糖尿病、鬱血性心臟病、腎臟病，則應
找專科醫師治療其根本。
造成頻尿的原因有那些？
★泌尿道感染：最多，症狀上常合併解尿疼痛及灼熱感，可以驗尿看其
中是否有異常增加的白血球及細菌，治療時補充足量水份並給予適當
的抗生素、泌尿道鎮痛劑，大多兩星期內可痊癒。
★膀胱過動症：正常膀胱在儲存尿液時肌肉應是放鬆，而在解尿時才收
縮，但此類病人則在儲尿時產生不自主收縮，引起解尿感及急迫感。
尿動力學檢查可現此異常現象。治療不易，多須幾個月才收效。
★低膨脹性膀胱：此類病人膀胱失去彈性，容量變小，一下子就要解尿
，且常解不乾淨，即膀胱內有餘尿。大多是年紀大者，或膀胱因手術
或放射線治療受損。尿動力學檢查可發現此異常現象。治療困難。
★間質性膀胱炎：目前認為是膀胱黏膜受損及其間質慢性炎症引起，也
有人認為是免疫系統疾病或肥大細胞增多。須以膀胱鏡及尿動力學檢
查來診斷。部份病患治療效果不錯，但多須幾個月。
★過敏感性膀胱：膀胱裝少量尿液即想解小便，尿動力學檢查可發現此
異常現象。須減少水分攝取，養成定時小便習慣，或加上藥物治療。
★膀胱內結石、息肉、腫瘤。可以膀胱鏡或Ｘ光顯影劑攝影檢查。須去
除此原因方能改善。
★其他例如懷孕、糖尿病、腎臟病、心臟病、喝太多水份、子宮腫瘤壓
迫、使用利尿劑也是常見原因。
頻尿可以治療嗎？
頻尿是可以治療的，但必須針對其原因，例如泌尿道感染時必須多喝水
，並給予適當的抗生素、泌尿道鎮痛劑；但如膀胱容量小或過於敏感則
須減少水分攝取，養成定時小便習慣，或加上使用膀胱鬆弛劑，抗組織
胺，抗發炎藥，神經擷抗劑，抗凝血劑，三環抗鬱劑，解痙劑，止痛劑
等。糖尿病、腎臟病、心臟病等須針對其根本原因方能改善。膀胱內結
石、息肉、腫瘤、子宮腫瘤壓迫則須手術處理。喝太多水份、使用利尿
劑則只需停止即可。
何謂間質性膀胱炎？
間質性膀胱炎目前發生原因並無定論，有人認為是膀胱黏膜受損及其間
質慢性炎症引起，也有人提出為免疫系統疾病或肥大細胞增多。症狀上
以頻尿、解尿疼痛、急尿感表現，好發於中年人，男女罹患比率約一比
九，大多為長期病患，病人常會抱怨到處治療但多無改善，甚至被當成
精神病患。
尿液檢查大多正常，或少部分出現紅血球增加，細菌培養或病理切片並
無特殊發現，須以膀胱鏡及尿動力學檢查來診斷，也有人以鉀離子溶液
灌注來輔助診斷。可以藥物治療，如使用抗組織胺，抗發炎藥，神經擷
抗劑，抗凝血劑，三環抗鬱劑，解痙劑，止痛劑等加以治療，若無效者
可考慮膀胱灌注療法，以硫化二甲基或抗凝血劑來恢復受損的膀胱內膜
。極少數需手術處理。部份病患治療效果不錯，但多須幾個月甚至幾年
的治療。
所謂頻尿是指在白天活動期間解尿次數超過七次以上，或不到兩小時就
要解尿。例如有的病患，他每小時都要上廁所，若在上班便會造成嚴重
影響，說不定因此引起誤會，讓人以為偷懶。也容易因外陰部經常潮濕
，而併發黴菌性陰道炎或造成溼疹等皮膚病變。
什麼叫做夜尿症？
夜尿即夜間入睡後仍須起來兩次以上解尿；而夜尿會對睡眠品質造成影
響，引起失眠或情緒低落者亦常見。睡前應減少大量飲用水份或含咖啡
因的飲料；若有內科方面疾病如糖尿病、鬱血性心臟病、腎臟病，則應
找專科醫師治療其根本。
造成頻尿的原因有那些？
★泌尿道感染：最多，症狀上常合併解尿疼痛及灼熱感，可以驗尿看其
中是否有異常增加的白血球及細菌，治療時補充足量水份並給予適當
的抗生素、泌尿道鎮痛劑，大多兩星期內可痊癒。
★膀胱過動症：正常膀胱在儲存尿液時肌肉應是放鬆，而在解尿時才收
縮，但此類病人則在儲尿時產生不自主收縮，引起解尿感及急迫感。
尿動力學檢查可現此異常現象。治療不易，多須幾個月才收效。
★低膨脹性膀胱：此類病人膀胱失去彈性，容量變小，一下子就要解尿
，且常解不乾淨，即膀胱內有餘尿。大多是年紀大者，或膀胱因手術
或放射線治療受損。尿動力學檢查可發現此異常現象。治療困難。
★間質性膀胱炎：目前認為是膀胱黏膜受損及其間質慢性炎症引起，也
有人認為是免疫系統疾病或肥大細胞增多。須以膀胱鏡及尿動力學檢
查來診斷。部份病患治療效果不錯，但多須幾個月。
★過敏感性膀胱：膀胱裝少量尿液即想解小便，尿動力學檢查可發現此
異常現象。須減少水分攝取，養成定時小便習慣，或加上藥物治療。
★膀胱內結石、息肉、腫瘤。可以膀胱鏡或Ｘ光顯影劑攝影檢查。須去
除此原因方能改善。
★其他例如懷孕、糖尿病、腎臟病、心臟病、喝太多水份、子宮腫瘤壓
迫、使用利尿劑也是常見原因。
頻尿可以治療嗎？
頻尿是可以治療的，但必須針對其原因，例如泌尿道感染時必須多喝水
，並給予適當的抗生素、泌尿道鎮痛劑；但如膀胱容量小或過於敏感則
須減少水分攝取，養成定時小便習慣，或加上使用膀胱鬆弛劑，抗組織
胺，抗發炎藥，神經擷抗劑，抗凝血劑，三環抗鬱劑，解痙劑，止痛劑
等。糖尿病、腎臟病、心臟病等須針對其根本原因方能改善。膀胱內結
石、息肉、腫瘤、子宮腫瘤壓迫則須手術處理。喝太多水份、使用利尿
劑則只需停止即可。
何謂間質性膀胱炎？
間質性膀胱炎目前發生原因並無定論，有人認為是膀胱黏膜受損及其間
質慢性炎症引起，也有人提出為免疫系統疾病或肥大細胞增多。症狀上
以頻尿、解尿疼痛、急尿感表現，好發於中年人，男女罹患比率約一比
九，大多為長期病患，病人常會抱怨到處治療但多無改善，甚至被當成
精神病患。
尿液檢查大多正常，或少部分出現紅血球增加，細菌培養或病理切片並
無特殊發現，須以膀胱鏡及尿動力學檢查來診斷，也有人以鉀離子溶液
灌注來輔助診斷。可以藥物治療，如使用抗組織胺，抗發炎藥，神經擷
抗劑，抗凝血劑，三環抗鬱劑，解痙劑，止痛劑等加以治療，若無效者
可考慮膀胱灌注療法，以硫化二甲基或抗凝血劑來恢復受損的膀胱內膜
。極少數需手術處理。部份病患治療效果不錯，但多須幾個月甚至幾年
的治療。
