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下巴兩側的角頭老大『女性成人痘』佈滿新愁舊恨!

青春痘所以被冠上『青春』,主要是因為它通常在十六∼十八歲,正值
青春期為全盛時期,多數人到三十五歲後,就不再長痘痘了,然而12
%的人仍會持續。

事實上更有另外一族群,尤其是女性病患,會有這類青春期時不長,三
十多歲才開始欣欣向榮的『女性成人痘』(mature female’s acne)


這種痘子通常長於口鼻附近,尤其是下巴和下頷的部位。雖然每次長的
病灶為數不多,但都是一些讓人疼痛,發炎較深,歷久不退且強佔地盤
的角頭老大。即使痊癒後,色素沈澱的疤痕也常會持續很久,因此讓人
臉上佈滿新愁舊恨,造成極大的因擾。

一般青春痘的成因包括:(一)皮脂腺過度分泌(二)細菌繁殖增加
(三)毛囊開口處過度角化,造成阻塞(四)病患本身的發炎反應。

這四者所佔的比重因人而異,其中皮脂腺分泌的多寡、及毛囊開口的角
化情形主要是內分泌的影響。所謂的『成人痘』則和內分泌關係最為密
切,雄性荷爾蒙是刺激皮脂腺分泌最重要的因素。雄性荷爾蒙經由皮脂
腺上的5-α還原脢形成二氧睪固酮再和皮脂腺上的接受器結合,刺激
皮脂線,造成皮脂過度分泌。


很多病人會質疑自己是不是內分泌失調;統計發現多數患者的雄性荷爾
蒙濃度並未增高,可能和5-α還原脢的活性較大或皮脂腺上的接受器
對雄性荷爾蒙之刺激較為敏感所致。多數的患者會發現,自己成人痘通
常會在經期之前,或者生活壓力太大、熬夜……等的狀況下會惡化。

至於治療的方式,除了傳統的青春痘治療藥物外,若是形成太大的囊腫
,可以用病灶內注射的方式治療,對於難以褪色的黑色素沈澱,果酸換
膚可以改善。當然預防重於治療,放鬆心情,調整步調以減少生活壓力
。是最好的治療方法。如果開始有初期腫、痛的症狀,要趕快服用藥物
治療,在早期阻斷發炎反應。切忌去摳擠它,以免留下難看的疤痕和色
素沈澱。
本文作者:翁雯柔醫師

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