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皰疹─看不見的殺手!『頑疾』為何不癒?

談生殖器皰疹?如何預防?

對於大多數人來說,生殖器皰疹是一種陌生的疾病。許多醫生,甚至皮膚性病科醫生對它也不甚瞭解。但目前,生殖器皰疹在國內的發病率正迅速上升,有些患者沒有得到及時治療,落得終身遺憾

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染肛門、生殖器的皮膚粘膜後,引起的一種水皰、潰瘍、炎症性疾病,屬於性傳播疾病。單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型,以往認為,生殖器皰疹僅由Ⅱ型病毒引起,Ⅰ型病毒只會導致口唇或顏面部的皰疹(俗稱〝火氣〞)。

但近年來發現,隨著人們性行為方式的改變,尤其是口交行為的增多,Ⅰ型病毒引起的生殖器皰疹正在逐日上升。同樣,Ⅱ型病毒引起的口唇皰疹亦有報道。目前在西方國家,生殖器皰疹是最常見的性病之一,其發病率僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,其中10%∼40%的患者由Ⅰ型病
毒引起。   

生殖器皰疹給患者帶來了巨大的身心痛苦,生活質量和人際交往能力降低。該病可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列並發症。如果孕婦感染該病,還可引起流產、早產。死胎及病死率極高的新生兒皰疹。在愛滋病流行的地區,該病還可增加愛滋病病毒感染的危險性。

生殖器皰疹的臨床表現多種多樣,可以是典型的肛門、生殖器部位的集簇性水皰、膿疤或潰瘍,亦可以是紅斑、丘疹、硬結、癤腫及類似損傷的線狀小潰瘍等不典型表現,但沒有上述皮膚表現者更為常見。患者常自覺局部皮膚疼痛、瘙癢、燒灼感,可伴有尿痛、尿道炎和腹股溝淋巴結腫大、發熱、乏力、肌肉疼痛、全身不適等。初次發病者症狀常較為明顯,復發時則較輕微,且多可自行痊愈。一般而言,有症狀時傳染性強,無症狀時則輕。

肛門、生殖器部位感染單純皰疹病毒後,病毒可沿感覺神經上行,並潛伏在神經根內,稱為潛伏感染。遇到一定的誘發因素,如勞累、性生活、感冒、發熱、月經、精神緊張及生殖器局部皮膚的摩擦損傷,即可死灰復燃。對部分患者來說,生殖器皰疹是一種反復發作的終身性疾病,其中Ⅰ型皰疹病毒感染者復發的機會較小。首次發病就及時接受正規治療的話,才有可能治癒。

勸君潔身自愛,雖然在1998年美國性傳播疾病治療的報告中提到,生殖器皰疹是一種復發性的不可治癒的疾病,但並非指該病沒有防治的方法。生殖器皰疹一般在不潔性交或與明確患有該病的人有過性接觸(如口交)後2∼20天內發病,平均潛伏期為6天,當懷疑患有此病時,應及時到性病防治專業機構就診。由於部分患者表現個典型,因此確診必須依據實驗室的檢查,目前,最為可靠的檢查是單純皰疹病毒的分離培養和分型鑒定。同時,結合當地性病流行的情況,患者還需要作其他檢查,以排除可能合併存在的其他生殖器潰瘍性疾病。

現在,己有多種有效的抗皰疹病毒藥物投入臨床,但必須在醫生的指導下使用。通過藥物治療,可以縮短病程,促進皮損癒合,減少病毒排放,降低傳染性,甚至阻止潛伏感染的建立而防止復發。要根治生殖器皰疹,關鍵在於徹底清除潛伏在神經根中的病毒。許多臨床醫生和科學家正在尋求各種方法,但實現這一目標的路還很長。因此,潔身自愛、遠離病毒方為上策。

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