文�台中大里仁愛醫院神經外科 徐雷鐸醫師
下背痛是在門診中最常遇見的病訴之一。依據統計資料，大約有百分
之八十的人囗在其生命中的某些時期，會因各種不同的外傷或退化性
因素而受到背部疼痛的困擾。
常見造成下背痛的病因有急性腰薦拉傷、不穩定的腰薦結構機制、腰
椎的退化性關節炎、脊椎狹窄，和涉及椎間盤…等的問題。依據病情
的輕重、不同的病因，施與不同的治療方式。有些病人只須臥床休息
，或給與適當的藥物即可；有些則須要復健治療，或外科手術治療。
回溯過去的治療經驗，有一部份患有長期背痛的病人無法從藥物、復
健，甚至於手術得到疼痛症狀的舒解。我們研究分析發現，這些患者
的疼痛來源是在脊椎的面關節。這種脊椎面關節因外傷、長期不當的
姿態，或是老化、退化而引起的疼痛，我們稱為面關節症候群，它對
一般傳統的治療沒有效果。這些病人往往嘗試過各種中西醫、國術館
、復健，但症狀依舊持續著。現在有一個新的治療方式，可以來改善
這些病人的背部或頸部的疼痛症狀，就是使用高頻電極針，來作面關
節神經阻斷術。
◆脊椎面關節 (facet joint) 到底是甚麼？
關節是脊椎節與節之間平滑的關節接觸面，它有一個像是門擋一樣的
特別作用，它一方面保持脊椎穩定的活動，另一方面它限制脊椎，不
致於過度的彎曲或旋轉。
研究指出，雖然脊椎在人體直立時只有大約20％的重量落在脊椎面關
節上，但是它所承受的壓力卻是相當於膝蓋關節承受壓力的十倍。由
此我們可以想見到面關節可能受到的壓迫力道。特別是在不當的姿勢
、外傷，或腰薦脊椎結構不良時，更是會因承受過大的壓力而受傷。
◆它是一個相當常見引起長期慢性背痛的原因
面關節症引起的背痛有多常見呢？研究發現大約每四個背痛的病人就
有一個跟它有關。青年人的背痛有15％；老年人有40％跟它有關。
◆面關節症引起的背痛形態
腰椎面關節症引起的下背部疼痛，在平躺時可以減輕，站立或是向後
仰的姿勢會讓疼痛加劇。患者有的會在腰部、臀部、尾椎、或是大腿
產生轉移性疼痛，而這種因面關節引起的轉移性疼痛通常不會分佈在
膝蓋以下。
◆如何治療由脊椎面關節引起的背部疼痛呢？
脊椎面關節引起的疼痛是許多背部及頸部疼痛的主因。這種疼痛通常
無法從藥物、復健、或手術治療上得到滿意的效果。
以高頻電熱針來作面關節神經阻斷術可以得到長期的，有效的疼痛解
除效果。此治療方式的成功率可達60∼70％。對那些長期為背痛或頸
痛所苦，又對其他治療方式無效的患者而言，這樣的成功率是相當不
錯的。
◆高頻電極針對背痛的治療
患者不須要麻醉，以伏臥的姿勢接受治療。利用細長的針狀電極，穿
過皮膚與肌肉層，到達脊椎面關節與橫突上交界處進行神經阻斷治療
。高頻電極針的優點在於高度的精密性與安全性；在電極前端有非常
敏銳的溫度偵測器，可將組織作用的溫度傳送回機器，在機器電腦監
控下，產生我們希望的溫度與作用時間，而達到疼痛的治療效果。
患者在接受高頻電極針疼痛治療後，無須住院當天即可回家。並且很
快的就能回到工作崗位，恢復正常的日常活動。
這種治療方式已經成功的治療了許多長期為背痛所苦的病人。這種治
療安全性高，併發症少，不會有疤痕阻織產生。疼痛治療效果持續長
，並且當疼痛再發時，可重覆以此方式進行治療，而有一樣好的治療
效果。
下背痛是在門診中最常遇見的病訴之一。依據統計資料，大約有百分
之八十的人囗在其生命中的某些時期，會因各種不同的外傷或退化性
因素而受到背部疼痛的困擾。
常見造成下背痛的病因有急性腰薦拉傷、不穩定的腰薦結構機制、腰
椎的退化性關節炎、脊椎狹窄，和涉及椎間盤…等的問題。依據病情
的輕重、不同的病因，施與不同的治療方式。有些病人只須臥床休息
，或給與適當的藥物即可；有些則須要復健治療，或外科手術治療。
回溯過去的治療經驗，有一部份患有長期背痛的病人無法從藥物、復
健，甚至於手術得到疼痛症狀的舒解。我們研究分析發現，這些患者
的疼痛來源是在脊椎的面關節。這種脊椎面關節因外傷、長期不當的
姿態，或是老化、退化而引起的疼痛，我們稱為面關節症候群，它對
一般傳統的治療沒有效果。這些病人往往嘗試過各種中西醫、國術館
、復健，但症狀依舊持續著。現在有一個新的治療方式，可以來改善
這些病人的背部或頸部的疼痛症狀，就是使用高頻電極針，來作面關
節神經阻斷術。
◆脊椎面關節 (facet joint) 到底是甚麼？
關節是脊椎節與節之間平滑的關節接觸面，它有一個像是門擋一樣的
特別作用，它一方面保持脊椎穩定的活動，另一方面它限制脊椎，不
致於過度的彎曲或旋轉。
研究指出，雖然脊椎在人體直立時只有大約20％的重量落在脊椎面關
節上，但是它所承受的壓力卻是相當於膝蓋關節承受壓力的十倍。由
此我們可以想見到面關節可能受到的壓迫力道。特別是在不當的姿勢
、外傷，或腰薦脊椎結構不良時，更是會因承受過大的壓力而受傷。
◆它是一個相當常見引起長期慢性背痛的原因
面關節症引起的背痛有多常見呢？研究發現大約每四個背痛的病人就
有一個跟它有關。青年人的背痛有15％；老年人有40％跟它有關。
◆面關節症引起的背痛形態
腰椎面關節症引起的下背部疼痛，在平躺時可以減輕，站立或是向後
仰的姿勢會讓疼痛加劇。患者有的會在腰部、臀部、尾椎、或是大腿
產生轉移性疼痛，而這種因面關節引起的轉移性疼痛通常不會分佈在
膝蓋以下。
◆如何治療由脊椎面關節引起的背部疼痛呢？
脊椎面關節引起的疼痛是許多背部及頸部疼痛的主因。這種疼痛通常
無法從藥物、復健、或手術治療上得到滿意的效果。
以高頻電熱針來作面關節神經阻斷術可以得到長期的，有效的疼痛解
除效果。此治療方式的成功率可達60∼70％。對那些長期為背痛或頸
痛所苦，又對其他治療方式無效的患者而言，這樣的成功率是相當不
錯的。
◆高頻電極針對背痛的治療
患者不須要麻醉，以伏臥的姿勢接受治療。利用細長的針狀電極，穿
過皮膚與肌肉層，到達脊椎面關節與橫突上交界處進行神經阻斷治療
。高頻電極針的優點在於高度的精密性與安全性；在電極前端有非常
敏銳的溫度偵測器，可將組織作用的溫度傳送回機器，在機器電腦監
控下，產生我們希望的溫度與作用時間，而達到疼痛的治療效果。
患者在接受高頻電極針疼痛治療後，無須住院當天即可回家。並且很
快的就能回到工作崗位，恢復正常的日常活動。
這種治療方式已經成功的治療了許多長期為背痛所苦的病人。這種治
療安全性高，併發症少，不會有疤痕阻織產生。疼痛治療效果持續長
，並且當疼痛再發時，可重覆以此方式進行治療，而有一樣好的治療
效果。
