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當洗手戴口罩成為全民運動之後 微生物進入暴風圈

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文�高雄醫學大學附設醫院感染內科主任 蔡季君講師



八年前,電影「危機總動員」一片中,病毒瘟疫引起的災難真是聳動

人心,但老覺得這只是電影情節,很遙遠的感覺。



但自從二○○一年美國炭疽病爆發後,雖然臺灣虛驚一場,但已是使

人對傳染疾病越來越戒慎恐懼。二○○二年高雄縣市引爆登革熱大流

行,猶歷歷在目。尤其今年傳出嚴重急性呼吸道症候群(SARS)後,全

世界及臺灣陷入一片恐慌!微生物的風暴接二連三,危機總動員,對

於站在第一線的感染科醫護人員已是很真實的感覺!



民國九十一年六月起,高雄縣市引爆登革熱大流行,九月至十二月達

到感染人數高峰期,去年也創下台灣歷年來登革熱病人數新高(五二

八五),高雄市佔二八一七人。去年光是高醫通報疑似病例達一四二

九人。從醫十四年來第一次真正有進入暴風圈的驚悸!感染內科病房

大爆滿,九成以上住院及門診病人由本科照顧;尤其九月至十一月巔

峰期,每天住院人數達五十至六十,上從主治醫師、住院醫師、護理

人員到實習醫師,每人每天像在打仗般,拼時間、拼體力。甚至有次

巡房到晚上十一點,算算竟然工作十五個小時,看著跟在一旁的住院

醫師及學生,每個像呆掉的木乃伊,疲憊滿溢臉上。自己何嘗不疲勞

!但病人將自己的生命全付的交給醫師,我們又何嘗敢稍忽大意!更

何況九月至十一月中出血登革熱乃至休克死亡病例激增,病情常急轉

直下,讓我們更是戰戰兢兢,全力以赴。




在這場戰役中,人類成為微生物的饗宴,讓我們不禁深思,在這個時
代變化日亟,速度步步升高,使得所有的進化調節可能性都短路。這
一仗,點醒我們將來有可能面對更多波微生物的攻防戰,所必須時刻
培養的危機意識
,同時,疫病爆發時醫師人力之支援調度及緊急動員

,以降低疫情的殺傷力及提高疾病照顧的品質,在在都考驗我們防疫

的能力。



在全球普遍暖化下,昆蟲媒介之感染如登革熱、萊姆病,立克次體,

已儼然成為南部之主流感染症,對於不明熱之病人,我們應時刻保持

警覺,並應鑑別診斷這類之昆蟲媒介感染。另外因藥物濫用引致之感

染性心內膜炎,是極度挑戰感染科醫師及極度威脅病人之重症及難症

,民眾亦應有所認識。



而因抗生素過度使用下,所導致抗藥性細菌反撲,以致近來連以往最

易控制的蜂窩組織炎或皮膚感染都呈現越來越多抗藥性細菌使治療陷

入難以控制的膠著。因此認識抗生素及如何合理使用抗生素,已成為

全民切身之問題並應成為全民運動。



微生物的風暴常因源於人類,但我們卻往往渾然不覺,解鈴還須繫鈴

人。
最後編修時間: 2019-05-08 17:11:46.0

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