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怦…怦…聽見心兒蹦蹦跳 宛如群鹿亂撞!

談心悸∼從症狀到診斷

童綜合醫院日前接獲數起病例,病人自訴:常覺得聽到自己的心跳或
突然感覺自己的心臟撲通、撲通跳動著,不管是有節奏的跳動、忽大
忽小,還是一陣急劇地跳動,直覺心臟好像快要跳出來了。也有人感
覺像在雲霄飛車上,心臟直直往下墜,甚至好像快要停止了。

童綜合醫院心臟內科醫師魏日華表示:心悸是我們自覺心臟跳動異常
的不適感,通常是心臟強烈收縮、太快或不規則所引起。幾乎每個人
都曾有心悸的經驗,若頻率過高或是持續心律改變時,可能意味著心
臟有結構上的問題。一般來說,年紀愈大,心悸的機率愈高,焦慮、
壓力、菸草、咖啡、酒精或甲狀腺問題,都可能引起心悸。最重要的
是長期高血壓和動脈硬化,這些常會損害到心臟,造成「電路系統故
障」。


魏日華醫師說明:一般在心臟右心房的前外側上方有一群具有發電功
能的細胞聚集稱之為「竇房節」,扮演著發電機的角色,可以每分鐘
規律的產生60至100次電刺激。所產生的電流再經由心臟內的傳導系
統傳至心房及心室,引發心房及心室的協調性收縮而造成心搏。要是
有一些內在或外在的因素刺激,則會產生心律不規則,也就是一般俗
稱的心律不整。


一般正常人也有很多原因會造成心悸,最常見的是心理因素。這種情
形跟情緒有關,並不是嚴重的疾病。另一種情形是心臟由於某種器質
性原因造成間歇性的心律失常,例如間歇性的室上性心跳過速和心房
顫動等。當受到某些體內或體外因素刺激時,這些問題就會發作出來
,引起明顯心悸的現象。

魏日華醫師提醒民眾:在預防心悸方面,最重要的是先確定有無器質
性心臟病。確定後應接受適當的治療。但不管何種原因造成的心悸,
患者都應保持心情穩定。飲食宜清淡,不宜過飽。少吃過鹹、過甜、
燒烤和動物性脂肪含量多的食物。辛辣、茶、咖啡和酒等刺激性物質
也應避免。保持充分休息和睡眠、適度運動,並注意天氣變化。

若是由藥物引發的心悸,則應告知醫師並做適當的藥物調整。心悸時
,可深吸氣後閉住氣1至2秒,然後慢慢呼出,可令心跳暫時減慢。如
果心悸症狀未緩解,或反覆發生就要去看醫生尋求協助。

魏日華醫師並提醒民眾:當有心悸發生時不必慌張,尤其在鄉下或交
通不方便的地區時,可以先心律檢查自我DIY一下,方法是:

 伸出自己的左(右)手食、中指作點穴手勢,並將其手指之指墊
 放在另一手腕內側之拇指緣,作把脈的樣子。看著時鐘一分鐘並
 數數看跳了幾下,心跳是否規律?


瞭解快慢是否適切並記錄之,並且可以先行打探附近的醫院或診所有
沒有心電圖設備。當發作時可以接受心電圖檢查,再將檢查結果帶給
您的心臟專科醫師,或者逕洽心臟專科就診。

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