文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
大腦下視丘是主要調節個體體溫的中樞部位，使得個體內對於熱累積
以及熱散發兩者間都能取得平衡，而維持個體體溫在攝氏36.5至38.5
之間。在些時候個體由於時間長時期處於高溫環境以及強烈日光輻射
之下，而導致中樞神經體溫調節中心發生紊亂並衍生病變，稱之為「
熱疾病」。根據生理學的研究，個體處在攝氏七十二度乾燥的空氣中
，則或許能忍受一個小時；在攝氏一百四十度時，個體則僅能忍受二
十分鐘。
在臨床上，「熱疾病」因外界高熱程度不同而分類為下述四種狀況：
一、熱水腫：暴露在高熱環境後的幾天，會發現下肢出現水腫的現象
，但一旦身體對於外界溫度能夠再調整過來，則此種病
況便會自然消失。
二、熱痙攣：由於個體長期處在高溫下，大量流汗而導致體內鈉離子
過度的喪失，使得下腿肌肉發生疼痛性痙攣現象。
三、熱昏厥：個體處於悶熱潮濕的環境所產生的姿態性低血壓。
四、熱抽筋：個體處於溫熱的環境中，呈現「換氣過度」的合併症。
事實上，還有另外兩種熱疾病必須要及早認知以及立即處理，否則便
會衍生性命危險，這兩種熱疾病就是「熱衰竭」以及「中暑」。
「熱衰竭」是最常見的「熱疾病」。由於個體長時間處於溫熱潮濕的
環境中，在大量汗水排出後，由於「水分」未能及時的再補充，或者
一時飲用過量的水分而忽略其中「納離子」的補充，而衍生「熱衰竭
」的合併症。
事實上，「熱衰竭」罹患者體內並無過度熱積蓄的現象，其中心體溫
通常低於攝氏39度，大部分罹患者是以老年人為主，而常伴隨的症狀
包括有暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐、暈倒甚至不省人事；罹
患者一旦在被搬離出高溫環境後，便會逐漸清醒，此時罹患者可能會
呈現冒冷汗、皮膚蒼白、嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的表徵；假
若不及早認知及處理，則會進入「中暑」的病況。
「中暑」本身即是一種內科急症。正常人在溫熱潮濕的環境中，作激
烈運動後亦會導致「運動後中暑」現象；尤其某些罹患慢性疾病（如
冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心臟衰竭、糖尿病）
的老年人，一旦在炎熱的夏季中，甚至生活在空調不良的環境，就容
易衍生「中暑」的併發症。
在發生中暑前，個體會有神智不清以及痙攣的現象，某些罹患者則會
呈現高熱，但皮膚卻絲毫沒有流汗的跡象；此外，某些個體則會伴隨
心跳加速、呼吸急促、耳鳴、嘔吐以及低血壓的現象，此時肛溫可能
高達攝氏41度以上；而一旦體溫超過攝氏42度以上，則體內新陳代謝
的酵素系統便會癱瘓。
在臨床上，中暑罹患者亦會呈現神經功能障礙如煩燥不安、劇烈頭痛
、全身抽筋甚至意識障礙；但卻有半數罹患者的皮膚卻反而呈現濕冷
現象；此時，假若不及時將體溫冷卻下來，則或許會發生致死性的肺
水腫的合併症。
在臨床上，個體一旦被發現有中暑現象，其首要的急救措施就是利用
「溫水」（並非冰水）噴灑身體，並用強力風扇幫助個體散熱，而對
抽搐手腳亦可加以按摩；此外，可以在頸部、腋下或鼠膝部放置冰塊
；而在加護病房內，亦可以利用冰水進行腹腔透析，使中暑罹患者體
溫以每分鐘攝氏0.1至0.2度的速率降溫，使其肛溫能降至攝氏39度以
下為原則。
因此，個體在炎熱的夏天中，應該要先做好遮陽設施，盡量避免直接
在烈日下曝曬；而在溼熱環境下工作的個體，亦應穿著寬鬆透氣的衣
服，而除了水分適時的補充之外，亦不要忘記「鈉鹽」（即食鹽水）
的補充，或在一千毫升的飲水中加入半匙至一小匙的食鹽，亦是非常
有用即時的處置；而罹患慢性疾病的老年人，在潮濕高熱的季節裡，
亦應注意室內良好的通風以及攝取足夠的水分以及營養。
此外，個體在炎炎夏日旅遊時，更應戴遮陽帽如草帽、大沿帽或撐傘
，以減少太陽光熱直接的輻射；在穿著上宜採用淡色棉質易散熱的衣
物，也應適時適量飲用含電解質的運動飲料。
大腦下視丘是主要調節個體體溫的中樞部位，使得個體內對於熱累積
以及熱散發兩者間都能取得平衡，而維持個體體溫在攝氏36.5至38.5
之間。在些時候個體由於時間長時期處於高溫環境以及強烈日光輻射
之下，而導致中樞神經體溫調節中心發生紊亂並衍生病變，稱之為「
熱疾病」。根據生理學的研究，個體處在攝氏七十二度乾燥的空氣中
，則或許能忍受一個小時；在攝氏一百四十度時，個體則僅能忍受二
十分鐘。
在臨床上，「熱疾病」因外界高熱程度不同而分類為下述四種狀況：
一、熱水腫：暴露在高熱環境後的幾天，會發現下肢出現水腫的現象
，但一旦身體對於外界溫度能夠再調整過來，則此種病
況便會自然消失。
二、熱痙攣：由於個體長期處在高溫下，大量流汗而導致體內鈉離子
過度的喪失，使得下腿肌肉發生疼痛性痙攣現象。
三、熱昏厥：個體處於悶熱潮濕的環境所產生的姿態性低血壓。
四、熱抽筋：個體處於溫熱的環境中，呈現「換氣過度」的合併症。
事實上，還有另外兩種熱疾病必須要及早認知以及立即處理，否則便
會衍生性命危險，這兩種熱疾病就是「熱衰竭」以及「中暑」。
「熱衰竭」是最常見的「熱疾病」。由於個體長時間處於溫熱潮濕的
環境中，在大量汗水排出後，由於「水分」未能及時的再補充，或者
一時飲用過量的水分而忽略其中「納離子」的補充，而衍生「熱衰竭
」的合併症。
事實上，「熱衰竭」罹患者體內並無過度熱積蓄的現象，其中心體溫
通常低於攝氏39度，大部分罹患者是以老年人為主，而常伴隨的症狀
包括有暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐、暈倒甚至不省人事；罹
患者一旦在被搬離出高溫環境後，便會逐漸清醒，此時罹患者可能會
呈現冒冷汗、皮膚蒼白、嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的表徵；假
若不及早認知及處理，則會進入「中暑」的病況。
「中暑」本身即是一種內科急症。正常人在溫熱潮濕的環境中，作激
烈運動後亦會導致「運動後中暑」現象；尤其某些罹患慢性疾病（如
冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心臟衰竭、糖尿病）
的老年人，一旦在炎熱的夏季中，甚至生活在空調不良的環境，就容
易衍生「中暑」的併發症。
在發生中暑前，個體會有神智不清以及痙攣的現象，某些罹患者則會
呈現高熱，但皮膚卻絲毫沒有流汗的跡象；此外，某些個體則會伴隨
心跳加速、呼吸急促、耳鳴、嘔吐以及低血壓的現象，此時肛溫可能
高達攝氏41度以上；而一旦體溫超過攝氏42度以上，則體內新陳代謝
的酵素系統便會癱瘓。
在臨床上，中暑罹患者亦會呈現神經功能障礙如煩燥不安、劇烈頭痛
、全身抽筋甚至意識障礙；但卻有半數罹患者的皮膚卻反而呈現濕冷
現象；此時，假若不及時將體溫冷卻下來，則或許會發生致死性的肺
水腫的合併症。
在臨床上，個體一旦被發現有中暑現象，其首要的急救措施就是利用
「溫水」（並非冰水）噴灑身體，並用強力風扇幫助個體散熱，而對
抽搐手腳亦可加以按摩；此外，可以在頸部、腋下或鼠膝部放置冰塊
；而在加護病房內，亦可以利用冰水進行腹腔透析，使中暑罹患者體
溫以每分鐘攝氏0.1至0.2度的速率降溫，使其肛溫能降至攝氏39度以
下為原則。
因此，個體在炎熱的夏天中，應該要先做好遮陽設施，盡量避免直接
在烈日下曝曬；而在溼熱環境下工作的個體，亦應穿著寬鬆透氣的衣
服，而除了水分適時的補充之外，亦不要忘記「鈉鹽」（即食鹽水）
的補充，或在一千毫升的飲水中加入半匙至一小匙的食鹽，亦是非常
有用即時的處置；而罹患慢性疾病的老年人，在潮濕高熱的季節裡，
亦應注意室內良好的通風以及攝取足夠的水分以及營養。
此外，個體在炎炎夏日旅遊時，更應戴遮陽帽如草帽、大沿帽或撐傘
，以減少太陽光熱直接的輻射；在穿著上宜採用淡色棉質易散熱的衣
物，也應適時適量飲用含電解質的運動飲料。
本文作者：譚健民醫師
