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【醫療專題】認識您的“大腦”,並請愛護它!

文�長庚紀念醫院神經科主治醫師 施茂雄醫師

「腦」可以說是主司我們全身活動的中樞。包括思考、計劃、回憶、
語言表達、看圖識字、情緒反應、欣賞電影、聽到雨聲、嗅到花香、
感到冷熱、購物稱兩、麻將自摸、走路、騎腳踏車、打籃球、玩棒球
、田徑賽、放風箏、游泳、滑雪、釣魚、鬥牛、打蚊子、吵架、談戀
愛、結婚生子…等,沒有一項可以脫離我們腦的運作,它透過思考讓
您能區分善惡、有計劃的做事,透過記憶讓您結合過去的經驗而體會
到喜、怒、哀、樂,經由運動的控制讓您知道如何吃飯、吸果汁、騎
腳踏車、跳水,經過感覺系統讓您體驗冷熱、痛麻、粗細、輕重,藉
自律神經系統讓您有適當的呼吸、心跳、流汗、散熱,而內分泌中樞
-下視丘與腦下垂體則是全身內分泌系統的中心,維持甲狀腺、副甲
狀腺、副腎上腺、卵巢與睪丸的性腺、與生長激素等功能的正常運作
。由上面簡述可以知道「腦」與我們日常生活是息息相關的,所以,
認識它與愛護它更是刻不容緩的。

  腦有多重?

  在剛出生的嬰兒約為300克〈約體重的10%〉,周歲時約1000克,
     到成年時大約達1300∼1500克(約為體重的2∼2.5%)。


由此可知,人在出生時,腦是相對的比其他器官的發育來的完整,而
事實上腦神經細胞數的成長,在出生後數個月就停止了,到周歲時即
達成人腦的71.5%重量,可見這段期間腦部是一生中發育成熟最快且
最為重要的時刻,因此嬰兒期的教育是相當的重要,年輕夫婦千萬不
可為了工作或事業而忽略了嬰兒的撫養與教育的重要性。

有多少的神經細胞在您的腦中呢?依據解剖醫學家所做的腦部各區域
每單位腦皮質的神經細胞數來估計,每個人的腦神經細胞數約為兩百
億至三百億,每個細胞平均與2000∼5000個其他細胞聯繫著,形成一
個類似「個人電腦」的完整聯接系統。
細胞與細胞間是由細胞體突出
的「神經軸」與「樹狀突」接觸,經由神經軸分泌的「神經傳遞素」
(一種單胺化學物)得以將訊息傳到下一個細胞(細胞體或樹狀突上
的接受器),完成身體現在所收到的訊息與過去經驗過的資料整合,
再決定做出如何的處理或反應,上述繁複的過程在腦部的運作有如個
人電腦一樣快速,以視覺暫留為例,視覺神經細胞在十二分之一秒左
右即準備好接受下一個訊息,若以末稍神經傳遞為例,其傳遞速度之
快也是驚人的,在兩秒鐘內即可跑完一百公尺的距離(奧林匹克運動
冠軍者最快也要十秒鐘),這是我們難以想像的「電腦運動」,因此
有人開玩笑的問:「要有一部好電腦的最便宜、最方便方法就是結婚
生子。」

這些神經細胞主要存在於「腦皮質」,腦皮質是覆蓋在腦部表面的一
層凹凸不平的結構,它之所以成為凹凸不平的表面,乃是人類進化的
結果(低等動物的腦表面凹凸程度就較不明顯),可以提供較多的體
積以便儲存進化後所增加的腦神細胞數,若將腦表面拉平,它的面積
約有一張報紙那麼大。至於腦皮質,他是由六層不同結構所形成的,
腦神經細胞即分佈在這六層組織中,尤其是第三與第五層最多,第三
、四層主司傳入的功能,第五、六層則主司傳出的功能,第一、二層
則主司腦內部相互聯繫的功能。

「腦」在結構上可分為大腦(含間腦),小腦、腦幹。大腦包括左右
各半的大腦半球,每個半球再分區為額葉、頂葉、枕葉、顳葉、與邊
緣葉(從外表看不到此葉),每葉有其主司的不同功能,葉與葉之間
也都有緻密的神經軸相互聯繫,以完成腦部整體功能的表現。在成人
的腦,每分鐘約有1000㏄(佔心臟輸出血液量的五分之一的)的血液
灌輸(流過),這是佔心臟每分鐘唧出血液量(約5000㏄)的20%,
也就是說,僅佔體重2%的腦居然須要20%血液的供應,可見腦部功
能是與全身系的狀況(如代謝物、血糖、氧氣、尿毒、吸毒、藥物、
飲酒)有密切相關,很容易經由血液循環而影響到腦部的功能。因此
,要好好照顧您頭腦,除了須維持正常的腦部血液循環外,還要有一
個健全的新陳代謝狀況與內臟功能,更要避免不必要的藥物服用與吸
毒(包括煙、酒)。


資料來源:癲癇資訊(季刊)第11卷第01期 2003.02.05
本文作者:施茂雄醫師

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