傳說中法力無邊的老人還是鬥不過「人老珠黃」

文�臺安醫院眼科主治醫師　王倫奕

人的眼球就好比一部照相機。眼球內的視網膜就如同相機的底片一般
，而眼球的角膜和水晶體就和相機的透鏡一樣，有聚焦的作用。正常
的水晶體大約有一公分的直徑，如同一顆小花生米，只是它是呈扁平
狀，而且是透明的。一旦年齡增加，水晶體透明度便降低，慢慢變得
混濁，呈現乳白色，再嚴重一點便因水晶體中間核質部份老化而變成
黃色，也就是俗稱的「人老珠黃」。

所謂「白內障」就是指眼球內原本透明的水晶體變得混濁，阻礙光線
進入眼球，造成視力模糊。它的成因主要是老化現象，還有遺傳因素
、染色體異常造成的先天性的白內障。及外傷造成的白內障；另外糖
尿病患者，以及長期使用類固醇的患者也會產生新陳代謝性白內障。

白內障的症狀通常包括視力模糊、眩光、雙影現象、以及辨色力異常
等；有時還會造成近視或散光的變化。

治療白內障的方法主要還是手術治療，一些眼藥水充其量只是補充養
分，緩和它的進展而已，效果並不顯著。談到手術，大多數人都會想
到動刀，心裡怕怕。早期的白內障手術的確問題較多，也較易有併發
症，且術後需配戴一千多度的遠視眼鏡，非常不方便，因此醫師和患
者都是等到視力極差，不得已才來開刀。

今日的白內障手術早已今非昔比，不論是開刀的機械或是技術都進步
許多，加上植入人工水晶體，病人早已不用戴厚重的眼鏡。目前手術
方法有兩種：「囊外摘除法」和「超音波乳化術」，兩者各有其優點
。前者切口較大，植入較大的人工水晶體，適合較老化，較硬的白內
障，且安全性極高；後者切口較小，植入的人工水晶體也較小，因此
手術後恢復期較短，適合不是過熟、過硬的白內障。兩者的手術結果
都是一樣，都能將白內障徹底摘除，迅速恢復有用的視力。醫師會視
各個患者的體質、白內障硬度，是否有其他合併症等因素，選擇最適
合的手術。而術後病人的合作及定期追綜檢查。更可使手術成效達到
最佳結果。