文�臺北市立中醫醫院內科 許毓芬醫師
人體保持『三通』是維持生命的要件，『三通』即呼吸、血液循環及
胃腸之通暢。便秘是指糞便在腸內滯留過久、排便時間延長或糞質乾
燥甚或結塊難出、或經常性之排便不暢。便秘雖無立即性之傷害，卻
是一件痛苦的事。就中醫之觀點，引起便秘的病因不外乎下述幾項：
壹、飲食不節，熱盛傷津
一、過食辛辣厚味、飲酒致其腸胃積熱，耗傷津液，腸道無足夠
之津液潤澤，引起大便燥結不通。
二、陽盛體質或熱病之後，熱耗津液，以致傳導失常，亦可形成
便秘。
貳、情志失調或久坐少動致其氣機鬱滯
情緒起伏落差及生活的緊張、壓力、忙碌，皆可引起氣機阻滯，
津液分布失常，以致便秘或欲便不出。
參、氣血虛弱
勞倦過度、年老津衰、或病後、產後及失血過多，以致氣血虛弱
，氣虛則其腸道傳送無力，血虛則腸道失榮，因而引起便秘。
肆、陽虛體質或病後陽氣虛弱
陽氣不足，使腸胃無法傳運，津液不通，形成中醫所謂『冷秘』
之證。
綜觀前述，便秘雖然只是大腸傳導功能的失常，但除單純性便秘外，
尚需考慮其他疾病兼有便秘，須視其病情種類、新久、輕重，予以適
當之治療。便秘之治療『通下』為其原則，但絕非只用瀉下藥，實秘
應與清熱潤腸通便（如：麻子仁丸、承氣湯加減），順氣導滯（如：
六磨飲、木香檳榔丸加減）為治；虛秘者應予以益氣養血（如：黃耆
湯、潤腸丸、補中益氣湯加減），溫通開結（如：溫脾湯加減）為法
。飲食習慣的改變與運用食物的特性或食療的觀念，對於便秘也有所
助益，例如：
壹、高纖粗糙之飲食
精緻的飲食習慣已然為現代人帶來多種疾病，如高脂血、大腸癌
等。粗糙而富含纖維的膳食不僅增加糞便的量，亦可刺激腸道蠕
動，以促進排便，一般便秘者，如能每天攝取約15公克之纖維，
多半可解決便秘的困擾。糙米、各種蔬菜水果、豆類、地瓜皆含
有豐富之纖維質。
貳、適時補充水份
人體內不論是消化、吸收、循環、排泄都需仰賴水分的幫助，因
此成人至少一天應由飲食中攝取2000西西的水。而其可濡潤腸胃
道及增加糞便之含水量，便秘者可於清晨空腹時飲用一杯溫水（
約250 C.C.），有助於排便習慣之養成。
參、藥膳與食療之簡介
一、燕麥牛奶粥：鮮奶或沖泡之牛奶煮熱後，加入燕麥煮至稠粥
狀，亦可加入少許蜂蜜調味，其可當早餐食用，燕麥為高纖
食品，牛奶可促腸道之蠕動，適用於各型便秘者食用。
二、首烏芝麻粥：取首烏15克、當歸10克、黃耆10克先以水煎取
汁，將米(米或糙米)、芝麻加入藥汁煮成粥，熟後家2匙蜂
蜜調味。適用於小兒、婦女產後或老年人等，因於熱病後體
衰或氣血不足之便秘者。
三、銀耳松子羹：銀耳15克、松子9克，先行洗淨，以250C.C.水
浸泡約10-20分鐘，以有蓋之燉鍋盛裝後放入電鍋，燉熟後
加入10克蜂蜜拌勻。適用於老年人之便秘。
四、奶蜜飲：將30公克黑芝麻搗碎，加入等量之牛奶及蜂蜜以小
火熬煮成膏狀，每日清晨空腹時以溫水沖服，婦女產後便秘
適用。
五、桑椹果凍：桑椹汁加入蒟蒻粉加熱溶勻後冷卻即果凍。桑椹
性味甘平，滋補肝腎，補血滋陰，適用於熱病後體衰或氣血
不足之便秘者。習慣性便秘者食用桑椹果或其汁，可促進腸
蠕動；蒟蒻不含熱量但具有膳食纖維即可增大腸內物容積作
用，亦可增進便意。
除蔬菜外，如香蕉、木瓜、柑橘類、牛奶、優酪乳皆具有促進腸道蠕
動及增加腸內菌之作用，而達到軟便的效果，較適於實證之便秘；此
外，一些核果、種仁因富含油脂(芝麻、胡桃、杏仁)有潤腸之作用，
其較適用於虛性之便秘；多食肉類脂肪引發之實證便秘，以山楂煎汁
飲用可消脂除脹而促排便，但胃弱脾虛、胃酸過多者則不宜。
任何疾病需要藥物治療時，必須由臨床醫師加以辨證論治，方可得其
療效，藥膳食療雖可自行運用，但若長期使用則盡可能先與中醫師討
論後，否則常適得其反。而自己可以調整的部份，也是最重要的仍是
規律的生活起居、適當之運動、飲食節制與情緒壓力之調適，始可畢
其功。
人體保持『三通』是維持生命的要件，『三通』即呼吸、血液循環及
胃腸之通暢。便秘是指糞便在腸內滯留過久、排便時間延長或糞質乾
燥甚或結塊難出、或經常性之排便不暢。便秘雖無立即性之傷害，卻
是一件痛苦的事。就中醫之觀點，引起便秘的病因不外乎下述幾項：
壹、飲食不節，熱盛傷津
一、過食辛辣厚味、飲酒致其腸胃積熱，耗傷津液，腸道無足夠
之津液潤澤，引起大便燥結不通。
二、陽盛體質或熱病之後，熱耗津液，以致傳導失常，亦可形成
便秘。
貳、情志失調或久坐少動致其氣機鬱滯
情緒起伏落差及生活的緊張、壓力、忙碌，皆可引起氣機阻滯，
津液分布失常，以致便秘或欲便不出。
參、氣血虛弱
勞倦過度、年老津衰、或病後、產後及失血過多，以致氣血虛弱
，氣虛則其腸道傳送無力，血虛則腸道失榮，因而引起便秘。
肆、陽虛體質或病後陽氣虛弱
陽氣不足，使腸胃無法傳運，津液不通，形成中醫所謂『冷秘』
之證。
綜觀前述，便秘雖然只是大腸傳導功能的失常，但除單純性便秘外，
尚需考慮其他疾病兼有便秘，須視其病情種類、新久、輕重，予以適
當之治療。便秘之治療『通下』為其原則，但絕非只用瀉下藥，實秘
應與清熱潤腸通便（如：麻子仁丸、承氣湯加減），順氣導滯（如：
六磨飲、木香檳榔丸加減）為治；虛秘者應予以益氣養血（如：黃耆
湯、潤腸丸、補中益氣湯加減），溫通開結（如：溫脾湯加減）為法
。飲食習慣的改變與運用食物的特性或食療的觀念，對於便秘也有所
助益，例如：
壹、高纖粗糙之飲食
精緻的飲食習慣已然為現代人帶來多種疾病，如高脂血、大腸癌
等。粗糙而富含纖維的膳食不僅增加糞便的量，亦可刺激腸道蠕
動，以促進排便，一般便秘者，如能每天攝取約15公克之纖維，
多半可解決便秘的困擾。糙米、各種蔬菜水果、豆類、地瓜皆含
有豐富之纖維質。
貳、適時補充水份
人體內不論是消化、吸收、循環、排泄都需仰賴水分的幫助，因
此成人至少一天應由飲食中攝取2000西西的水。而其可濡潤腸胃
道及增加糞便之含水量，便秘者可於清晨空腹時飲用一杯溫水（
約250 C.C.），有助於排便習慣之養成。
參、藥膳與食療之簡介
一、燕麥牛奶粥：鮮奶或沖泡之牛奶煮熱後，加入燕麥煮至稠粥
狀，亦可加入少許蜂蜜調味，其可當早餐食用，燕麥為高纖
食品，牛奶可促腸道之蠕動，適用於各型便秘者食用。
二、首烏芝麻粥：取首烏15克、當歸10克、黃耆10克先以水煎取
汁，將米(米或糙米)、芝麻加入藥汁煮成粥，熟後家2匙蜂
蜜調味。適用於小兒、婦女產後或老年人等，因於熱病後體
衰或氣血不足之便秘者。
三、銀耳松子羹：銀耳15克、松子9克，先行洗淨，以250C.C.水
浸泡約10-20分鐘，以有蓋之燉鍋盛裝後放入電鍋，燉熟後
加入10克蜂蜜拌勻。適用於老年人之便秘。
四、奶蜜飲：將30公克黑芝麻搗碎，加入等量之牛奶及蜂蜜以小
火熬煮成膏狀，每日清晨空腹時以溫水沖服，婦女產後便秘
適用。
五、桑椹果凍：桑椹汁加入蒟蒻粉加熱溶勻後冷卻即果凍。桑椹
性味甘平，滋補肝腎，補血滋陰，適用於熱病後體衰或氣血
不足之便秘者。習慣性便秘者食用桑椹果或其汁，可促進腸
蠕動；蒟蒻不含熱量但具有膳食纖維即可增大腸內物容積作
用，亦可增進便意。
除蔬菜外，如香蕉、木瓜、柑橘類、牛奶、優酪乳皆具有促進腸道蠕
動及增加腸內菌之作用，而達到軟便的效果，較適於實證之便秘；此
外，一些核果、種仁因富含油脂(芝麻、胡桃、杏仁)有潤腸之作用，
其較適用於虛性之便秘；多食肉類脂肪引發之實證便秘，以山楂煎汁
飲用可消脂除脹而促排便，但胃弱脾虛、胃酸過多者則不宜。
任何疾病需要藥物治療時，必須由臨床醫師加以辨證論治，方可得其
療效，藥膳食療雖可自行運用，但若長期使用則盡可能先與中醫師討
論後，否則常適得其反。而自己可以調整的部份，也是最重要的仍是
規律的生活起居、適當之運動、飲食節制與情緒壓力之調適，始可畢
其功。
本文作者：許毓芬醫師
