肝病防治中心呼籲大家一起來愛肝、保肝
根據衛生署最近公布民國91年國人十大死因資料，去年平均每15分鐘
就有一人罹癌喪命，其中肝癌為十大癌症死因奪命榜首！去年一年，
國內因癌症而死亡的人數為3萬4千人，其中光是肝癌就奪走了6943條
人命，比例佔了五分之一，等於每十名癌症病患中，就有兩人死於肝
癌，影響力不容小覷。如此憾人的訊息，羅東博愛醫院肝病防治中心
提醒鄉親：肝癌對國人健康威脅未減，肝病防治工作也不可鬆懈輕忽
，必須積極面對防治，才能保障更多個人健康！
肝病、肝硬化、肝癌多年來高居國人致死病因之首位，故有國病之稱
，令人聞之色變，除了高流行率之Ｂ型Ｃ型病毒性肝炎外，基因、人
種、環境、飲食習慣及酗酒亦是幫凶。近一、二十年因為科技的進步
及醫界的努力，Ｂ型、Ｃ型肝炎和肝癌都能有效的治療。
羅東博愛醫院本著照顧蘭陽鄉親的宗旨，摒棄以往單打獨鬥的治療方
式，特別成立肝病防治中心，集合了肝膽專科醫師、外科醫師、腫瘤
專科醫師、放射科醫師、社工、營養師等人力，並購買先進之科學儀
器：超音波、電腦斷層及核磁共振等，針對肝病的多樣化，聯合評估
檢查，選擇最合適的方式來治療，並做定期追蹤、定期檢查。例如肝
癌的治療方法有許多種，各有優缺點，治療前須要團隊作精確的診斷
了解肝癌位置、大小、數目才可達到有效的治療。
近年來，由於腹部超音波檢查的普及，以及血液中胎兒蛋白的檢測，
越來越多早期無症狀的肝癌得以發現，經過適當的治療後，存活超過
五年十年已不再是神話。
肝癌目前的治療方法很多，需要到具有各項治療設備能力的醫院，經
專科醫師（肝膽內外科、放射科、腫瘤科）聯合評估選擇最適合的方
式來治療。
以下僅就肝癌的各種治療方式，摘要說明如下：
手術切除：
簡單的說就是「開刀」把腫瘤切掉。一般來說單獨一顆肝癌，未侵
犯到肝門靜脈主血管，且肝臟的機能不太差，手術的效果相當好。
統計上，五公分以下的肝癌，五年存活率為55％，二公分以下的肝
癌，五年存活率為80％。早期發現早期治療效果才好。
血管栓塞：
就是將肝癌附近的血管堵塞住，讓肝癌因為缺乏養份而壞死。通常
從病人鼠蹊部的動脈血管，放入一根細導管，導管沿著大血管上行
到供應肝癌養份的血管，在精密的Ｘ光透視下監視進行，十分安全
。一般是不適合手術（例如腫瘤數多於3顆）或是病人拒絕開刀，
就可以考慮血管栓塞，但是肝機能太差或肝門靜脈血管已被腫瘤侵
入，則不適合做血管栓塞。統計上小於五公分的肝癌經栓塞後五年
存活率可達到50％。
局部治療：
在超音波或電腦斷層導引下，以各種長針經皮膚刺入肝臟到達腫瘤
部位注入藥物或燒灼來消除肝癌。
* 酒精注射：
以醋酸或純度95％以上之酒精注射到肝癌，癌細胞內的蛋白質會凝
固變質而壞死。通常肝癌小於3公分數目小於3顆，可以考慮酒精注
射治療。而一次治療只能使一公分左右的肝組織壞死，所以多半要
重覆注射幾次才能完全消除腫瘤。
* 無線電頻率燒灼術：
將置入肝癌的導針通電，電流通過組織時因電阻所產生的熱能來燒
灼腫瘤，一般適用於腫瘤數目小於3個，且小於5公分，可嘗試用這
種治療。
* 微波凝固治療：
將置入肝癌的導針連接微波發射器，利用微波產生的熱來燒灼組織
，使腫瘤壞死。一般來說腫瘤小於3公分，數目小於3個適合治療。
藥物治療：
臨床上有些患者因肝機能不佳或是其它原因無法以上述方式治療
時，就必須考慮利用藥物來控制腫瘤的生長。
* 化學治療：
大多數無法接受手術、栓塞的病人，肝機能都欠佳，又有脾臟腫
大，接受化學治療時常使白血球、血小板降低，比較容易引起嚴
重的副作用，例如細菌感染及異常出血等；且肝癌本身具有相當
抗藥性，使得化學治療的效果有限。目前以高劑量Tamoxifen配
合口服Etoposide或是靜脈注射Doxorubian，可以有四分之一至
三分之一的機會讓腫瘤縮小一半。
* 生物治療：
用藥物抑制腫瘤血管增生以達到縮小腫瘤的效果。
１沙利竇邁（Thalidomide）：約有三成的肝癌患者可以減緩
腫瘤生長；百分之五的患者腫瘤有縮小的情形。（目前健保
未給付）
２砒霜（AS2O3）：已證實對急性前骨髓性白血病具有相當高
之療效，靜脈注射肝癌緩解率達百分之十三，目前仍屬臨床
試驗中。
光子刀：
利用三度空間立體之定位，將高劑量的放射線集中照射在患部，但
周圍的正常組織傷害較小，屬於放射治療，這種技術已經成功的用
於腦瘤的治療，但用來治療肝癌，由於肝癌體積較大，常又多顆，
且照射時病人會受到呼吸運動的影響，致效果有限。（需自費約三
萬元）
肝癌的治療方法各有其優缺點，需要依照病患的臨床情況聯合各科有
關的醫師選擇最適合的治療方式。一般會先考慮是否適合手術，如不
適合手術腫瘤小於2公分數目小於3個，則可用酒精注射；小於5公分
數目小於3個可考慮電燒法或血管栓塞；數目大於3個則選擇血管栓塞
。有時會合併血管栓塞和酒精注射（或電燒法）來一起治療。治療成
功後的再發也是肝癌治療的一大難題，目前除了干擾素外並無其它藥
物有預防再發的效果。
根據衛生署最近公布民國91年國人十大死因資料，去年平均每15分鐘
就有一人罹癌喪命，其中肝癌為十大癌症死因奪命榜首！去年一年，
國內因癌症而死亡的人數為3萬4千人，其中光是肝癌就奪走了6943條
人命，比例佔了五分之一，等於每十名癌症病患中，就有兩人死於肝
癌，影響力不容小覷。如此憾人的訊息，羅東博愛醫院肝病防治中心
提醒鄉親：肝癌對國人健康威脅未減，肝病防治工作也不可鬆懈輕忽
，必須積極面對防治，才能保障更多個人健康！
肝病、肝硬化、肝癌多年來高居國人致死病因之首位，故有國病之稱
，令人聞之色變，除了高流行率之Ｂ型Ｃ型病毒性肝炎外，基因、人
種、環境、飲食習慣及酗酒亦是幫凶。近一、二十年因為科技的進步
及醫界的努力，Ｂ型、Ｃ型肝炎和肝癌都能有效的治療。
羅東博愛醫院本著照顧蘭陽鄉親的宗旨，摒棄以往單打獨鬥的治療方
式，特別成立肝病防治中心，集合了肝膽專科醫師、外科醫師、腫瘤
專科醫師、放射科醫師、社工、營養師等人力，並購買先進之科學儀
器：超音波、電腦斷層及核磁共振等，針對肝病的多樣化，聯合評估
檢查，選擇最合適的方式來治療，並做定期追蹤、定期檢查。例如肝
癌的治療方法有許多種，各有優缺點，治療前須要團隊作精確的診斷
了解肝癌位置、大小、數目才可達到有效的治療。
近年來，由於腹部超音波檢查的普及，以及血液中胎兒蛋白的檢測，
越來越多早期無症狀的肝癌得以發現，經過適當的治療後，存活超過
五年十年已不再是神話。
肝癌目前的治療方法很多，需要到具有各項治療設備能力的醫院，經
專科醫師（肝膽內外科、放射科、腫瘤科）聯合評估選擇最適合的方
式來治療。
以下僅就肝癌的各種治療方式，摘要說明如下：
手術切除：
簡單的說就是「開刀」把腫瘤切掉。一般來說單獨一顆肝癌，未侵
犯到肝門靜脈主血管，且肝臟的機能不太差，手術的效果相當好。
統計上，五公分以下的肝癌，五年存活率為55％，二公分以下的肝
癌，五年存活率為80％。早期發現早期治療效果才好。
血管栓塞：
就是將肝癌附近的血管堵塞住，讓肝癌因為缺乏養份而壞死。通常
從病人鼠蹊部的動脈血管，放入一根細導管，導管沿著大血管上行
到供應肝癌養份的血管，在精密的Ｘ光透視下監視進行，十分安全
。一般是不適合手術（例如腫瘤數多於3顆）或是病人拒絕開刀，
就可以考慮血管栓塞，但是肝機能太差或肝門靜脈血管已被腫瘤侵
入，則不適合做血管栓塞。統計上小於五公分的肝癌經栓塞後五年
存活率可達到50％。
局部治療：
在超音波或電腦斷層導引下，以各種長針經皮膚刺入肝臟到達腫瘤
部位注入藥物或燒灼來消除肝癌。
* 酒精注射：
以醋酸或純度95％以上之酒精注射到肝癌，癌細胞內的蛋白質會凝
固變質而壞死。通常肝癌小於3公分數目小於3顆，可以考慮酒精注
射治療。而一次治療只能使一公分左右的肝組織壞死，所以多半要
重覆注射幾次才能完全消除腫瘤。
* 無線電頻率燒灼術：
將置入肝癌的導針通電，電流通過組織時因電阻所產生的熱能來燒
灼腫瘤，一般適用於腫瘤數目小於3個，且小於5公分，可嘗試用這
種治療。
* 微波凝固治療：
將置入肝癌的導針連接微波發射器，利用微波產生的熱來燒灼組織
，使腫瘤壞死。一般來說腫瘤小於3公分，數目小於3個適合治療。
藥物治療：
臨床上有些患者因肝機能不佳或是其它原因無法以上述方式治療
時，就必須考慮利用藥物來控制腫瘤的生長。
* 化學治療：
大多數無法接受手術、栓塞的病人，肝機能都欠佳，又有脾臟腫
大，接受化學治療時常使白血球、血小板降低，比較容易引起嚴
重的副作用，例如細菌感染及異常出血等；且肝癌本身具有相當
抗藥性，使得化學治療的效果有限。目前以高劑量Tamoxifen配
合口服Etoposide或是靜脈注射Doxorubian，可以有四分之一至
三分之一的機會讓腫瘤縮小一半。
* 生物治療：
用藥物抑制腫瘤血管增生以達到縮小腫瘤的效果。
１沙利竇邁（Thalidomide）：約有三成的肝癌患者可以減緩
腫瘤生長；百分之五的患者腫瘤有縮小的情形。（目前健保
未給付）
２砒霜（AS2O3）：已證實對急性前骨髓性白血病具有相當高
之療效，靜脈注射肝癌緩解率達百分之十三，目前仍屬臨床
試驗中。
光子刀：
利用三度空間立體之定位，將高劑量的放射線集中照射在患部，但
周圍的正常組織傷害較小，屬於放射治療，這種技術已經成功的用
於腦瘤的治療，但用來治療肝癌，由於肝癌體積較大，常又多顆，
且照射時病人會受到呼吸運動的影響，致效果有限。（需自費約三
萬元）
肝癌的治療方法各有其優缺點，需要依照病患的臨床情況聯合各科有
關的醫師選擇最適合的治療方式。一般會先考慮是否適合手術，如不
適合手術腫瘤小於2公分數目小於3個，則可用酒精注射；小於5公分
數目小於3個可考慮電燒法或血管栓塞；數目大於3個則選擇血管栓塞
。有時會合併血管栓塞和酒精注射（或電燒法）來一起治療。治療成
功後的再發也是肝癌治療的一大難題，目前除了干擾素外並無其它藥
物有預防再發的效果。
