小型肝癌　卻長在『開刀禁地』該怎麼辦？

新一代『經皮穿肝冷循環射燒灼術』不須開刀治癒率高

童綜合醫院近來接連收到三個肝癌個案，他們的腫瘤皆小於３公分，
卻不巧長在肝臟大血管匯集的門脈區，若是採外科切除腫瘤方式，可
能必須犧牲較大的肝臟範圍，也有可能增加手術的困難度，經過綜合
評估後，該院的肝癌特別門診主治醫師陳宗勉建議病人採用新一代的
『經皮穿肝冷循環射頻燒灼術』，目前病人癒後情況良好。

近年來對於早期所發現的小型肝癌（小於２至３公分），雖然已發展
出一些新型的治療技術，如：酒精注射、射頻燒灼術等。但若病人條
件適合開刀，大部份的醫師仍會傾向以開刀來確保最低的局部復發率
。可是，若腫瘤頑固的長在不易做肝葉切除的部位（如尾狀葉、門脈
區等）或肝功能不佳的患者，若執行開刀切除，將大幅提高其風險，
此時，常造成病患於治療時陷入兩難的情境。

陳宗勉醫師表示：近年來許多肝癌治療的先驅國家（包括台灣），已
在部份大型醫院發展出不用開刀、不用全身麻醉的『經皮穿肝射頻燒
灼術』，以目前的成效來看，該技術應不亞於開刀的治療效果。且此
方式對於腫瘤的局部控制效果不錯，甚至可與肝葉切除術並駕齊驅，
尤其是對於開刀有顧慮的患者（如：罹患心血管疾病者），更是一項
新利器。

治療結果顯示，在小心定位、盡量避開大血管，病人皆只接受一次療
程就獲得滿意的結果。而且，治療後只在腹部留下一個小小的針孔，
並不會有任何疤痕。另外，該院亦曾為一位肝腫瘤成長到四公分，但
卻因殘留的肝功能不佳而無法開刀的病患，只進行一次的射頻燒灼術
後即將腫瘤滅除，目前病患的復原狀況良好。但陳宗勉醫師亦提到：
並非每位肝癌病患皆適合施行射頻燒灼術，需經醫師專業評估後再決
定。