癢--秋冬入侵 乾癬病人 拉警報 亮紫燈

隨著天氣逐漸轉涼，你或你身邊的人是否常不自覺猛抓身體乾燥部位，而且愈抓愈過癮，但愈抓之下，身上一塊塊的紅色脫屑斑塊就愈多。近來童綜合醫院皮膚科門診發現許多已數月未曾回診的病人，一進診間自顧自地掀起了衣服，指著身上一塊一塊紅又脫皮的病灶說：「天氣一轉涼，乾癬又來了。」

童綜合醫院皮膚科甯中柱醫師表示：乾癬是一種常見非傳染性且容易復發的慢性發炎性皮膚病，多半於十到三十歲之間發病，男性略多於女性，發病年齡多於青春期或更年期。通常初呈紅色脫屑性扁平斑或丘疹，久而久之，可擴大形成數公分，界限清楚的鮮紅色脫屑斑塊，表面常覆蓋著銀灰色鱗屑，用力剝離則有小出血點現象，有時還會有細小膿皰出現。多侵犯肢體之伸側，尤其在手肘及膝關節處，而軀幹、頭皮、手掌、腳底及指甲亦常波及，至於臉部則少有皮疹出現。

甯中柱表示：通常夏天陽光較強有利於乾癬的恢復，反之，冬天陽光較弱，天氣寒冷、乾燥會使乾癬惡化，因此冬天求診病人會比較多。除此之外，尚有許多因素會使乾癬惡化，例如摩擦、受傷等部位，較容易產生病變的皮疹。因此乾癬患者最好不要用力搔抓皮膚或頭皮，以免愈抓愈厲害，洗頭時輕輕按摩即可。此外情緒、壓力也會影響乾癬，因此規律的生活作息是治療乾癬的首要條件。

在台灣乾癬病人常任意服用含有類固醇的中藥或西藥，這是十分不智的，因為它常常會造成乾癬的惡化，甚至會導致嚴重的全身性紅皮症而必須住院治療。甯中柱進一步指出：乾癬患者，若病灶小於全身20%可用外用藥，而外用藥種類眾多，目前台灣較新的外用藥為維生素A（羅膚格），乾癬患者每天使用一次維生素A（羅膚格）約有六成病患可在三個月內達到七成五的改善效果，改善期間可維持三個月以上，但有20%的患者會有皮膚刺激的副作用。若病灶大於全身20%時，亦可使用NarroeW Band紫外線照光治療，效果佳，一天只需使用一次，方便安全又有效。若以上治療還不能達到理想效果，醫師也常使用合併療法及循環療法。

很多人已漸漸接受乾癬成為生命中的一部分，但並非生命的全部。為了達到理想的治療效果並保障自己身體的健康，病人應找醫師作規則性的治療，並避免擅自使用非處方藥物，或自行改變治療的方式或停藥，這樣才能達到最佳的治療與控制。所以，你的乾癬一旦在秋冬惡化，不要忘了選擇一個你可以信賴的皮膚科醫師，和他溝通，並在治療上理性地配合。