解決吞嚥障礙最佳飲食提案 吞嚥照護食

作者/張海靜 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自如果出版《吞嚥照護食》

什麼是吞嚥照護食？吞嚥照護食是專門為有吞嚥困難的人所設計的飲食。

人因為年紀，或者某些疾病，吞嚥能力可能產生障礙，這時，就需要調整食物的形態與質地，讓有吞嚥困難的人方便進食，並藉由進食訓練吞嚥才能夠獲得人體所需的營養並維持機能。

因中風、或車禍腦傷影響到吞嚥功能的人，頭頸癌切除口腔器官的病人，肌力下降導致吞嚥功能退化的年長者、重度帕金森氏症患者、重度失智症患者，甚至咀嚼困難者，都可能在某段期間，或長期間需要這種吞嚥照護食。

所以，有吞嚥障礙的人不是不能吃，而是吃的食物都必須要特別花工夫處理。

何時需要吞嚥照護食？

台灣的長照機構中，使用鼻胃管的人所占的比例高達94％，但日 本只有11.6％，德國只有6.6％。最新研究也指出，使用鼻胃管同樣也 會有吸入性肺炎的風險，誤吸的可能性並不會因此降低。所以在可能的情況下，盡量由口進食，無論對身體或生活品質，都是比較好的選擇。

一旦發生吞嚥障礙，最好盡速請語言治療師開始進行吞嚥復健，並依照治療師建議給予適合質地的食物，以幫助吞嚥功能恢復，並避免因進食量過少引起可怕的肌少症及免疫下降問題。

吞嚥照護食的優點？

1. 降低吸入性肺炎的機率：吞嚥是人體很重要的功能，人一天吞口水的次數大概有六百次，如果吞嚥功能退化，就算只吞口水也有可能會嗆到。這樣即使不進食，也還是會引起吸入性肺炎，可見保持吞嚥功能的重要。

訓練吞嚥，最好的方法就是持續吞嚥。用適合的食物，讓有吞嚥障 礙的人自行吞嚥進食，就是維持吞嚥功能最好的方法之一。

2. 能攝取到完整的營養素：不進食，一般最常使用的解決辦法就是改 吃營養補充品。可是非天然食品與天然食品中營養素的生體利用率是有差別的，且非天然食品也較欠缺對人體十分重要的植化素。光吃營養補充品不吃天然食物，很容易營養不均衡、免疫力下降，又導致其他的問題產生。

3. 好消化，較不易引起胃食道逆流：吞嚥照護食雖然仍然是流質食物，但濃稠度要較管灌飲食高很多，較不易引起胃食道逆流；且胃液不會被過多的水份稀釋，好消化，營養密度也高。

4. 刺激五感，讓認知機能不退化：大腦機能用進廢退，進食是一項需要同時運用五感的複雜活動，多管齊下，可以刺激大腦活化。食器和料理的顏色、共餐者的表情，可以刺激視覺；進食的聲音、照顧者的話語，可以刺激聽覺；料理的香味、人的氣息，可以刺激嗅覺；料理的溫度、食物進入口中的觸感、食器的觸感，可以刺激觸覺；料理的滋味可以刺激味覺。單單做到能由口進食這件事，就已經是一種很好的認知復健。