• 用藥諮詢問藥師 藥讓您安心

    2019-11-14
    作者/藥師 董秀花 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  藥物諮詢是藥師一項相當重要的工作,不論是醫師、護理師、個管師,到病人、家屬,因為只要是跟藥物相關的問題,都可以問藥師,但如果拿到藥後沒把情況弄清楚,就可能會發生一些意想不到的事情,不僅療效沒辦法完全發揮,甚至跑出令人頭痛的藥物不良反應。 案例一:A先生/32歳 為什麼我都乖乖吃藥,可是指關節的痛風石還是越來越大呢? >>原來是A先生乖乖吃的藥只有預防痛風發作的藥,以及幫助尿酸排泄的藥,而抑制尿酸製造的藥,因中文藥名中有個「痛」字,而被A先生誤認為是止痛藥,有發作疼痛時才吃。手上的痛風石會腫大得像貢丸,就是因高尿酸血症並未被完全的控制。 案例二:B小姐/55歳  為什麼我都乖乖吃藥,可是這次排斥藥濃度卻飆了「8」倍? >>原來是B小姐洗腎20多年來,一直忌口不敢吃柚子,去年腎臟移植成功後一切順遂,今年中秋開戒大啖柚子,藥物濃度3級跳,牙齦腫脹、嘴破、便秘、手抖,以為自己火氣大。到醫院抽血結果腎功能也變差了,幸好即時被藥師識破,回覆醫師並協議停藥2天,告知柚子與排斥藥的交互作用,後續服用相同藥量,追蹤藥物濃度又恢復了日常。 案例三:C阿公/87歲 為什麼我們都乖乖讓阿公吃藥,可是最近早上吃完藥,阿公都會躁動不安、亂吼亂叫,像看到鬼一樣? >>原來阿公是位巴金森氏症患者,一直規律的在服用抗巴金森氏症藥物治療,情況還算穩定。上星期因嗆到引起吸入性肺炎住院,出院時帶著鼻胃管回家。住院前阿公可以自行吞藥, 可是出院後,所有的藥物都要磨成粉末,再經由鼻胃管給藥。問題是阿公的抗巴金森藥中,有一款藥是一天吃一次的「持續性藥效錠」。持續性藥效錠是一種可以避免濃度突然竄升產生副作用,又能讓藥物一整天維持一個穩定的濃度,而在劑型上所做的特別設計,因此一定要整粒吞服,確保劑型的完整,而磨粉管灌會將藥物的控釋設計完全破壞!試想一整天的藥量一次性在早餐磨粉灌入,原本沒有出現的副作用,就會因濃度的飆升,引起躁動不安、幻覺或運動障礙……,這就是阿公「鬼吼鬼叫」的原因。若短時間內無法回診改藥,阿公又無法吞藥的情況下,藥師只好請家屬將藥物分成3等份,分3餐磨粉灌藥,不要在早餐一次全部灌入鼻胃管,並盡速回醫院讓醫師重新評估進行藥物的修正。 為了讓患者在醫師的診斷後,經由正確的用藥,獲得最佳的治療,盡速恢復健康,每位藥師都經過嚴格的專業培育,從研發新成分、臨床試驗、劑型設計、量產上架、療效實證、上市後監控……,舉凡跟藥物相關的課程,都是藥師必修的功課。雖然現行「藥袋13項標示」已提供了藥物概略的相關訊息,但藥物與藥物、藥物與食物、藥物與疾病等諸多變數相遇之後會會產生各式各樣的變化。由上述案例可知,有許多潛藏的資訊與問題無法在藥袋中完全告知,因此各大型醫院多設有藥物諮詢中心,滿足民眾知的權利。 倘若3位個案都充份運用藥物諮詢的功能,落實用藥5問-問用法、問藥名、問藥效、問注意事項、問用多久,就能避免類似的情況發生。記得讓藥師來解決您的用藥疑惑,因為看病找醫師、用藥問藥師。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 藥品也有使用期限!留心3關鍵才能確保用藥安全

    2019-10-31
    作者/藥師 呂品儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 圖片設計/Anita 現代人有三高,血壓高、血脂高、血糖高;台灣有三寶,勞保、健保、吃到飽。在這種情況下看病、領藥很方便,有些人為求心安,常常去看病,然後領回來的藥,又不照醫囑服藥,身為居家照護藥師與高診次照護藥師的我,經常發現有些民眾,覺得吃不完的藥丟掉很可惜,發揮節儉的美德就把它囤積起來留著下次再吃。 關鍵1 注意保存期限!開封前V.S.開封後不一樣 各位鄉親朋友,你知道藥品也有保存期限嗎?藥品拆封後藥品放置太久可能會變質嗎?藥品拆封後需要如何保存嗎?食物有保存期限藥品也有保存期限。藥商在包裝上標示的保存期限(Expiration Date、EXP、E)是指藥品包裝完整未拆封,在藥品規定保存的條件下 保證藥物質量的保存期限,也稱未效期。 最常見保存期限的幾種標示如下: 1. 年、月、日(yyyy/mm/dd):如2017/10/15、17/10/15。 2. 日、月、年(dd/mm/yyyy):如11/10/2017、11/10/17。 3. 月、年:如08 2020。 4. 年、月:如2020 08。 而使用期限(Beyond-UseDate,BUD)是指開封之後的有效期限,因為藥品只要一拆封,接觸到空氣、氧氣、濕氣,安定性就會開始產生變化,保存期限就會縮短,要特別記得藥品拆封開罐時,要在包裝容器上註記拆封日期,同時將罐內所附的棉花和乾燥劑,立刻丟棄、否則會吸附水氣成為藥罐內的污染源。 所以,再次強調保存期限和使用期限不同,藥品開封之後會因為存放條件,比如溫度、濕度的關係而受影響,導致使用期限比標示在包裝上日期還要短。例如: (1)眼藥水、眼藥膏、口服液劑、止咳藥水、感冒糖漿、胰島素製劑,每次使用前須檢視有無變色、渾濁,原則上開封一個月後若沒用完就該丟棄。 (2)錠劑或膠囊狀口服藥或外用藥拆封3到6個月就該丟棄。 (3)從診所拿回的分裝藥物大概可以保存三個月,但若藥品已磨成粉,沒有用完就得丟棄。 (4)成藥或維他命、保健藥品拆封3到6個月就該丟棄 (5)有些藥品雖仍在有效期限內,但藥品外觀若變色就不要使用。 關鍵2 學會正確儲藥,避免藥品變質恐傷身! 藥品領回來要仔細看清楚藥袋和包裝上的標示和儲存方法,遵循「藥品儲存五要政策」儲存,除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏(2℃~8℃)的藥品以外否則不用放冰箱,因藥品在進出冰箱時會更易受潮,降低藥品穩定性,反而會使藥品容易變質影響保存期限。 如無特別標示多數藥品需避光、避熱、避濕,儲存於固定位置,最好能在家中規劃專屬藥品儲藏區,一般藥品儲存於室溫(25℃以下),液體制劑如感冒糖漿、解熱鎮痛溶液、止咳糖漿等。大部分液體制劑在過低的溫度下,會出現藥物溶解度降低的現象,糖漿中的糖分也易析出結晶,導致藥物濃度改變,因此一般糖漿劑建議室溫保存。 要避免兒童或他人誤食,最好將藥品儲存於防止兒童開啟的安全包裝容器中,避免兒童輕易取得藥品。易吸收水分、溶於水的、需要避光的藥物,或是糖衣錠、軟膠囊,都不建議與其他藥物放在一起,分裝以後容易變質,影響到別的藥物。 分裝藥物保存要與藥袋一起,以免日後無法辨認藥物的名稱、作用及副作用要保留藥品完整包裝容器或藥袋及藥品說明書(仿單),藥袋上有明確的13項以上標示。藥名、適應症(用途)、服用方法、用量、副作用、領藥日期、有效期限、儲存方式、注意事項…藥袋保留可確保藥品的正確使用。 分裝的量以五到七天為限,不要一次分裝太多。或是使用容量大一點的藥盒,保留藥品原本的鋁箔包裝,不要裸裝。 藥品的變化很多時候從外觀上是看不出來的,如果已經可以從外觀上發覺變化,那更不可以服用。藥品放置太久可能會變質,吃了變質的藥,不但不會治病還可能傷身喔! 關鍵3 為環境盡心力,剩藥不隨意丟棄! 所以醫生開的藥要按時服用,如果都有遵照醫囑,通常不會有剩藥的問題。藥品需要正確的儲存,才能確保藥品的品質及療效,民眾應充分了解自己所使用藥品的有效期限、保存方法,應定期清理儲放藥品的櫥櫃,對於儲藏不當而變質或過期的藥品應遵守藥師的指導,做適當的處理再丟棄,或直接交由「標有廢棄藥物檢收站」標誌的社區藥局或醫院藥局依性質不同進行檢收分類。 有任何問題歡迎善用社區藥局藥師諮詢。民眾常把不吃的過期廢棄藥品直接丟到垃圾桶或倒入水槽、馬桶中,有可能會使藥物成分直接流入河川,污染環境水源、生態,嚴重危害到我們的健康! 建議定期清理過期藥品,您可以將家中過期或廢棄的藥品分類整理。處理方式如下: (1)將可以分類的「抗癌藥」、「抗生素」、「荷爾蒙」等危害生態環境藥物或若無法判別藥品,可拿到住家附近的社區藥局或醫療院所做藥物回收。 (2)其他的一般藥品:1.廢棄藥水及沖洗藥罐的水,倒入夾鏈袋中。2.取出藥丸(去除鋁箔包裝及藥袋)放入夾鏈袋中。3.再將泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙或廢紙與藥水、藥丸一起混合。(加入茶葉及咖啡渣等物質是為了減低藥物難聞的氣味,並可使廢棄藥水、藥丸固定化,方便焚燒)。4.確實把夾鏈袋密封起來,防止藥物溢出,交由垃圾車送去焚燒掩埋。5.剩下的藥袋及空藥瓶進行垃圾分類回收。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 幼童意外頻傳 誤食異物當心致命!

    2019-03-29
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任 謝如浩 4歲的陳小妹妹在家玩耍時,發現櫥櫃夾縫中有10元硬幣,一時好玩放進嘴巴,結果不小心吞進肚子。媽媽急忙帶孩子急診,經由腹部X光檢查,發現吞進的竟是鈕扣型電池,醫師緊急以消化道內視鏡將電池取出,順利化解危機。 收治個案的奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩表示,兒童是天生的探索家,對於新奇事物都感到好奇,尤其口腔期階段的嬰幼兒會藉由口腔刺激來得到本能的滿足,因而喜愛隨手抓東西往嘴裡塞,特別容易發生誤食。 而任何東西都有可能造成兒童誤食,包括藥物(如降血壓藥物、降血糖藥物、維他命藥片、兒童藥水)、細小物品(如玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣)、清潔劑、殺蟲劑,甚至是有毒植物、包粽的強鹼水等。 謝如浩進一步說明,幼童誤食會依據異物的特性及位置分類為: 異物在呼吸道 幼童常會隨意抓取手邊小型物品含在口中,在嬉戲、跑跳或哭鬧時,很容易嗆入氣管。物品體積略大者會阻塞氣管,導致立即窒息;小型異物會更深入肺部,導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。 謝如浩提醒,如果發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話,手在頸部亂抓、臉部脹紅、嘴唇發黑,可利用拍背壓胸或哈姆立克法,嘗試將異物藉由肺部氣流噴出;如果仍可發出聲音但呼吸有咻咻聲,異物應未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。 吞食可經由消化道吸收的物質 根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計,分析20年期間超過2萬名6歲以下兒童中毒案例,以藥物(36%)、物質材料(20%)、環境用藥(11%)、美容化妝用品及個人清潔用品(8%)、家庭清潔用品(8%)等中毒佔較高比率。 謝如浩說,家中進行大掃除時,是發生幼童誤食藥品事故的高峰期!可能與整理家中時,將原本收藏好的藥品、清潔劑、環境用藥等拿出來整理,讓好奇心滿滿的兒童不慎誤食。 吞食消化道不可吸收的物質材料 謝如浩指出,吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑容易造成呼吸道或消化道阻塞;魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片會形成穿刺性傷害;電池則會產生消化道黏膜傷害。 案例中的陳小妹妹吞入鈕扣電池後,其消化道濕潤的粘膜與電池電極接觸,會產生電流放電,對體液產生電解作用,靠近電池負極附近的pH值會呈現鹼性變化,導致急性粘膜損傷,甚至穿孔,危及生命。 此外,不小心喝下過燙的飲品,容易造成消化道黏膜燙傷;誤食磁性物質,如磁鐵、磁力球有機會產生腸胃穿孔,不可不慎! 謝如浩呼籲,除了避免誤孩童誤食之情事發生之外,若不幸已經誤吞了,就醫時務必儘量將誤食殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝提供醫護人員參考。因玩具殘餘部份可幫助醫師判斷異物是否可在X光片中被顯影,藥物包裝與說明書可提供正確藥名,甚至是中毒處理方法。 當孩童誤食異物,該提供那些資訊給予醫護人員? 1.可能誤食了什麼東西? 2.大概誤食的量? 3.從誤食到就醫大約經過的時間? 4.發現誤食當時孩子的情況如何? 5.有無異物呼吸道梗塞的情況:突然間劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴。 

  • 健康好鄰居 如何挑選優質社區藥局?

    2018-08-02
    作者/藥師 陳秋妤 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 近幾十年來,藥局生態環境經歷了無可避免的、快速且巨大的轉變,隨著民眾對健康照護需求與醫藥知識認知的提升,如何引導民眾享有正確與更好的藥事服務,藥師扮演著關鍵性的角色。 社區藥局的型態也在這幾十年間將藥事服務的重點,從單純的藥品的交付調劑、保健食品銷售,進而調整以民眾健康管理為導向,協助民眾整合相關醫藥資源,提供民眾更全面更完整的健康照護,以期符合時代的需求。 從制度面來看,衛生福利部食品藥物管理署所明訂的藥品優良調劑之標準作業流程,將優良的藥事服務分為下列六大項:「藥事人員」、「環境設施」、「調劑設備」、「藥品保存」、「藥品調劑作業」。訂立相關的管理規範,以確保民眾能夠有一致且良好的藥事服務。 民眾則可依兩大面向來判斷是否為良好的社區藥局,其一在「設備及設施」及「藥品管理」方面:(1)具藥品外形或藥名類似藥品的取用管理,(2)具有效期限管理辦法,(3)藥局內應有調劑區、候藥區、受理處方箋與非處方藥品供應區及藥事諮詢服務區;其二在「專業服務」:(1)藥事人員有受過戒菸諮詢或糖尿病衛教等公共衛生訓練,(2)藥事人員有參與社區衛教或公益活動,(3)藥事人員能以資訊設備輔助查詢藥品與健康資訊及相關最新法規。 從實務面來說,除了基本的調劑服務之外,社區藥局的藥師應該同時考量處方的合理性與經濟效益,進而提供更好的處方建議,協助病人最佳化使用藥物。確保提供的藥品與相關醫療保健品的品質、給予正確的藥物資訊、依據病人的需求提供專業的建議,與正確使用藥物的方法。並在必要時,主動追蹤使用藥物後的反應。 良好的社區藥局藥師能夠與在地的民眾形成緊密的關係,且產生良好的互動,藥師有充裕的時間與民眾溝通,能夠用民眾熟悉且瞭解的語言,一一解答其對於自身健康相關的疑慮,藉此也提高民眾對藥師專業的信任。 反觀在醫院或診所機構,民眾不見得有機會從忙碌的醫療人員獲得充分的用藥教育,自然也不敢多問。這點不足,正可以藉由社區藥局經營模式的不同以及地利之便來彌補。 社區藥局藥師透過用藥安全宣導深入基層,建構健康照護概念,進而減少不實藥物的購買和服用,不僅讓民眾了解藥師肩負之責任,更建立民眾對藥師的信任感,因此社區藥局所具備之專業服務能力及品質更顯得重要。 「親切、友善、專業」,是藥師所需要具備的基本特質,讓民眾在踏入藥局的同時,能夠接受藥師主動且親切專業的藥事服務,讓社區藥局成為民眾最不可或缺的好鄰居,為民眾的身心健康做把關! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 【道聽不塗說】青春痘是要擠還是不要擠?

    2017-10-11
    有此一說: 我看過許多很有名氣的皮膚科診所,但醫生說的都不一樣,有的連看都不看就開處方,有的說不能自己擠,有的反而說一定要讓他們幫你擠出來才不會繼續惡化,然後你問他們吃的藥是什麼,他們都不告訴你,就算我們都已經很有常識不外乎是A酸、抗生素,雌激素等等,醫生就是不說,不然就是一臉你問那麼多做什麼的表情.... 所以誰說的才是真的,青春痘是要擠還是不要擠,為什麼有的醫生會幫病患擠,有的醫生卻說不能擠?擠了會發炎? 醫師回答 皮膚科 劉漢南醫師 已成熟有膿頭的病灶,可以消毒後以無菌的器械處理, 否則容易有疤痕留下! 醫師回答 美容整形 吳錫松醫師 青春痘可分成四型:粉刺、丘疹、膿皰以及痘疤,          這分別也是青春痘的整個過程。 若為丘疹型,則不建議擠出,通常醫師會開藥給予治療;而其他的類型則需要使用乾淨的器械擠出,避免感染。擠青春痘最好能夠經由專業醫療人員施做,除了上述的避免感染外,還有就是避免傷及真皮層,反而會留下凹洞。 在醫病關係逐漸對等的情況之下,病人所要求得到的資訊越來越多,但是在醫師的觀念尚未調整過來,或者由於門診人數過多時,往往不願意╱不能花費過多時間給予病人衛教。 遇到這樣的情況,若您仍然堅持需要得到相對應的資訊,可依開出的處方簽向藥局詢問或到國家網路醫院來,這裡一樣有許多熱心的醫師會為您解答的。 醫師回答 美容整形 張松源醫師 一、何謂青春痘?   一般人所謂的青春痘,範圍涵蓋很廣,有人會將黑頭及白頭粉刺也包括一起描述,但真正所謂的青春痘,應該是指已經被細菌感染而呈現發炎現象的〝座瘡〞,它可以是一顆泛紅而硬的紅疹,也可能嚴重到表面以可見膿頭包住的紅疹。 二、到底青春痘可不可以擠?   以傷口感染之治療的觀點而言,只要是封閉性而內包濃性分泌物的病灶,皆應該將其引流出來,以免傷口繼續惡化,所以對於已有膿包的青春痘,當然是必須將期引流出,但是一定要注意傷口的消毒及後續的傷口照護,否則只是讓原本封閉的傷口,重復和鄰近皮膚的細菌感染,加重其發炎程度,至於只有發紅的青春痘,本人是反對硬將其擠破的治療,因為這種痘痘,只要有耐心表面塗擦消炎抗生素或A酸等藥膏,或接受果酸換膚治療,皆可漸獲得改善;對於粉刺,更是不要強迫擠壓,也可以藉由接受果酸治療而獲得改善,因為強迫擠壓輕微感染的痘痘及一般粉刺,只徒然增加表皮發炎的機會,癒合後會產生不少殘餘色素沉澱,久久才會褪去,但是又得不到治療的效果。 醫師回答 美容整形 張國華醫師 一、沒有成熟的青春痘,也就是紅腫、尖硬而尚未出現膿頭的青春痘不可以擠,因此時不但無法將細菌病灶清除。反而可能使細菌擴散,潰爛後造成凹洞。 二、成熟的痘子應該清除,但是清除的技巧會影響疤痕的形成。精巧的器械、依照皮膚紋路的切破引流等,都可以使青春痘恢復迅速而疤痕程度減至最小,這些必須仰賴醫師的經驗、設備與技術,應避免自行處裡或隨便找美容師治療。 三、配合用藥可以促進未成熟的痘子早日成熟,以免成為後患;正規醫師無菌處裡的設備,更是重要的安全保障。 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 在皮膚科領域中有一句名言:「一眼定江山」。意思是當皮膚科醫師在您的臉上看一眼或是看上個十分鐘來說,都是一樣的。並不是醫師連看都不看,也或許有名氣的醫師病人量總是特多,所以無法有多餘的時間多看您幾眼,其實有經驗的醫師只要看一眼就知道下診斷及開立處方。 痘痘是可以擠的但不可以自己擠,因為若未經過一個無菌的情況下加上手上的指甲縫會有細菌的存在,會引起細菌感染,傷口會留下明顯的痘疤或痘斑,甚至形成節結型的痘痘,所以要擠痘痘必須透過專業人員,如醫師或美療師,經由消毒過、無菌的的美容棒來執行清除的效果。 一般的沙龍美容坊可能較不注重無菌的動作,所以較無保障。醫師在擠完您的痘痘後,會開一些抗生素以及消炎藥來加強傷口的癒合,使病情好轉更快速些。至於醫師對藥物的名稱及作用方式以及它的副作用都必須跟病人說明的很清楚,但是當病人聽到副作用或藥名時甚至會去排斥它,而不遵守醫師的治療,所以醫師們不一定會讓您知道是因為不要造成病人的負擔,若您還是極想知道的話,可依藥帶上的藥名去查藥典或上網查詢,甚至您若不放心,可以再去請教別的醫師。 醫師回答 整形外科 陳添興醫師 青春痘要擠不要擠? 青春痘,實在是一個很困擾的問題,但是多數人都要經過這個青春階段,才能長大成為成熟的男人,或美麗的女人。青春痘要怎麼照顧?青春痘要擠呢?還是不要擠呢?還真是青少年及青年朋友的面子大事! *青春痘要怎麼照顧?  一、多洗臉。每天使用中性洗面乳,好好清洗,至少2-3次。  二、少熬夜,少激烈運動,少流汗。都可減少皮脂腺分泌過量,降低青春痘的誘發。  三、多喝水,清淡飲食,少吃油炸。也可降低青春痘的誘發。  四、看美容外科醫師。病情沒有改善時,可使用局部消炎藥物,或光療來治療,或控制病情。少吃抗生素或A酸,效果有限,且擔心副作用。使用最新的青春痘光療機來治療,較安全,效果好。 *青春痘要擠呢?還是不要擠呢?  一、青春痘小小紅紅時:不要擠,應洗臉後使用局部消炎藥物,讓痘子消失。  二、青春痘大大黃黃化膿時:需要使用小棉枝粘生理食鹽水,輕輕的將可除去的分泌物及膿擠掉,再使用局部溫和消炎藥物。但是也不需硬擠,可以每天分次清除。若分泌物及膿太多,會惡化感染,破壞組織,以後容易有痘疤。 *青春痘痘疤怎麼辦?  一、早期:使用淡淡的嬰兒油or綿羊油按摩,收斂紅腫抗疤的藥物,局部使用。期早日恢復皮膚外觀。  二、晚期:半年後,若青春痘痘疤明顯,則需找美容外科醫師,做羽狀CO2雷射磨皮手術,或修補手術,來改善恢復您的面子。 醫師回答 皮膚科 黃美月醫師 其實痘痘還是要擠出來,因為痘痘的本質就是粉刺被細菌感染所引起紅腫熱痛的一種毛囊皮脂腺發炎。若不〝引流〞出來的話,皮膚發炎的情形是會有蔓延的可能的,所以問題的重點應該不在於要不要擠出,而是怎麼擠? 一定要有消毒的工具,包括擠痘或挑痘的器械、消毒的針頭、紗布、帶口罩,清理痘痘時的用力點,要將痘痘擠出,而不要將痘痘擠進去或擠到旁邊才是最重要的點。假如自擠用手擠的話,容易使指甲上的細菌滲透進去,而且自己擠是容易在使力點上會使不對力氣的話,容易將痘痘反而擠進去而不適擠出來,又容易引起二度發炎,所以一定要特別小心。 所以正確的說法是『不要用未消毒乾淨的任何方法去擠痘痘,應該要用消毒且有訓練過的方法來擠痘痘』 至於吃藥上,沒錯,就是不外乎對抗細菌的抗生素,調整內分泌的荷爾蒙調整劑,或是使油脂分泌降低的維他命A酸,當然你可以跟醫師討論,而且也應該有知道的權利,醫師會有你所說的反應,應該是純屬個人的人格特性吧。 對於治療痘痘上,其實現在最有效的還是以脈衝光來作治療,將毛囊阻塞和細菌感染的部分完全根除掉,使根本的的到完全的紓解,以後不再復發才是最重要最根本的治療方式。

  • 銀髮族『藥』有健康概念喔!

    2017-10-06
    台灣地區人口結構高齡化的改變,從民國86年起65歲以上佔全國人口8.06%,截至102年止已上升至11.53%。隨著銀髮族群愈來愈多,相關醫療問題也受到重視。由於銀髮族的疾病多屬慢性病,多科多處看診與多重用藥問題,再加上老化造成生理功能退化,增加了銀髮族用藥的複雜性及危險性。列舉以下藥師常被諮詢的用藥問題與各位分享。 忘記服藥怎麼辦? 如果尚未超過兩次服藥中點時間想起,則馬上服用,下一次服藥時間正常服用。若已超過兩次服藥中點時間,則等下一次服藥時間再服用,不可以下一次服用兩個劑量,以免體內血中濃度太高。其實可以準備一個七日藥盒,提醒長者按時服藥,避免忘記服用或重複用藥,維持穩定的血中濃度。另外,注意服藥期間不要將原來藥袋或處方丟棄,以免發生用藥問題時,沒有任何資訊可供參考。如果藥品種類或服藥時間實在太多,可與醫師或藥師討論,是否簡化藥品種類或服藥時間以增加服藥順從性。 病情改善後是否可減少藥量或停藥? 若是此次為暫時性疾病如小感冒、頭痛或拉肚子等,待病情改善是可以減少藥量或停藥。不過有些短期的抗生素療法是需要服完整個療程,才不容易產生抗藥性使病情復發,所以用藥前可先詢問過醫師或藥師的建議。然而銀髮族用藥多屬於治療慢性病藥品,如高血壓、心臟病或糖尿病等慢性疾病需長期規律服藥。千萬不可因為服藥一段時間後血壓、血糖或心跳有改善,就骤然自行減少藥量或停藥,不舒服時才又開始服藥,會使得慢性疾病控制不良,反而可能會有反彈效應或藥品血中濃度不穩定,增加病情危險性。希望銀髮長者應固定服藥並記錄測量數值,於下次回診時報告並與醫師商量調整用藥。遵照醫生處方使用藥物,才能讓醫生正確評估病情和獲得妥善治療。 中西藥、健康食品或其他科別的藥品可以一起吃嗎? 多科別用藥或與中藥、健康食品併用可能會產生交互作用,增強藥效引起毒性或降低藥效導致治療失敗。例如: 1. 某些胃藥併用會破壞其他藥物劑型或影響藥效。 2. 紅黴素類的抗生素與降血脂藥(statin類)併用發生橫紋肌溶解副作用機率增加。 3. 非類固醇止痛藥或抗黴菌藥(Azole類)與抗凝血藥(warfarin)併用可能會增加出血機率。 4. 國人常用健康食品如大蒜、銀杏及中藥當歸、黨蔘、人蔘會加重抗凝血藥(warfarin)的效果,而輔脢 Q10則會降低抗凝血藥(warfarin)的作用。 5. 麻黃興奮交感神經易使老年人失眠、血壓升高。 6. 抗組織胺(治療過敏、流鼻水、暈車、暈船)、副交感神經抑制劑(常含於胃腸用藥,如征露丸)這些藥品會使小便無法排出或眼壓升高,罹患前列腺肥大、排尿困難或青光眼老年人應小心使用。 此外,台灣特有看病文化逛醫院習慣,不但造成健保醫療資源浪費,最常見仍是重複用藥問題。建議同時使用其他科別或其他醫院領用的藥物、平時吃的補品或保健食品、自己到健保藥局買的藥、中草藥或特殊飲食習慣等均要詳盡告知醫師,作為醫師開立處方的參考。也可諮詢藥師,檢查核對所服用的藥物,確認有無重複或不當用藥情況並提供適當建議。 囤積藥品或錯誤保存藥品 囤積藥品或錯誤保存藥品 許多長者有貯存藥物以備不時之需的習慣,殊不知藥物也有保存期限,在效期過時、儲存環境不當之下藥品都會發生損壞。更何況未對症下藥耽誤了病情,自行服藥也是非常危險的行為。還有將藥品置放在日光直射、廚房飲水機旁或整包藥放在冰箱都是錯誤的保存方式。藥品怕高溫也怕潮濕,一定要存放在陰涼乾燥地方,除非藥品需要冷藏,否則冰箱並不是一個良好的儲存場所。家中過期或廢棄藥品應依藥師公會建議步驟處理後丟入垃圾桶,不可將藥品隨意丟棄或是沖入馬桶水槽內,以免造成環境水質污染。至於空藥袋可以先把上面的個人資訊塗黑,再投入回收桶。 無法吞服是否可以磨粉? 如果家中長輩是管灌餵食,家屬最好自行購買研缽使用,如此可以減少自己與他人的用藥交互汙染,且最好一次只磨該次的用藥量,若一次研磨多天的藥量,藥品容易受冷熱濕度變化而變質,大為減損藥效,甚至有害於人體。另外,並非所有藥品皆可磨粉,有些特殊劑型如:腸溶錠、緩釋錠,磨粉後劑型遭到破壞,反而增加副作用及毒性的發生,因此要自行磨粉前,請先向藥師詢問清楚。 衛生福利部國民健康署衛教宣導民眾「用藥五問」及「五不原則」,所謂「用藥五問」包括問藥名、問藥效、問使用方式、問服用時間、問注意事項。建議您在服用藥物之前,如果有不懂的地方,一定要向醫師或藥師問清楚,自己吃的是什麼藥?什麼作用?怎麼吃?吃多久?有什麼注意事項?對誇大不實的藥品廣告或來路不明的藥品要提高警覺,堅守「五不原則」,包括不聽別人推薦的藥;不信有神奇療效的藥;不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥;不吃別人送的藥;不要推薦藥給別人。各位銀髮族長者為了維護自身健康,您是否都牢記了呢? 本文作者:仁愛醫院藥劑部 蔡綵景 組長

  • 【道聽不塗說】長期吃中藥對腎臟有害嗎?

    2017-09-18
    有此一說: 因自己長期吃中藥調體質,但人家說中藥也是藥,吃多對腎臟不好是真的嗎?謝謝。 KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 這就要看您服用中藥的目的為何。若是以治癒急性症狀為主,就不宜長期服用,若是以改善體質,調養身體為主,就可以長期服用。尤其是過敏性疾病,或虛弱體質,往往都需要長期的治療,不是一兩帖藥就能夠收效的。 至於長期服用中藥的話,若有以下類的事項宜多加注意: 第一、文獻報告中證實有劇毒的中藥,像重金屬如硃砂、傷腎臟及致癌物如含馬兜鈴酸的藥材:馬兜鈴、青木香、關木通、廣防己、天仙藤等。在中醫典籍中,就有警告不可多用。而今又有科學的研究證明,故宜謹慎。 第二、治療重症疾病,有時候還是會用到一些有微毒的藥材,需要經驗、以及仔細小心使用。 第三、正統中醫,是望聞問切、四診合參,病人有什麼樣的體質,就用什麼樣的藥,病人的體質有轉變,也就要換藥。絕不能亂套成方、或是聽信偏方。目前所發現中藥致毒的明確病例,多是不正確使用中藥所致。藥性與體質不合、過量或長期的使用某一種藥物或成方。錯誤的使用方法,比起有毒藥材,害人更甚。 第四、是藥三分毒,中藥溫和不傷身體,那是廣告詞。造成人類病痛的最大原因,還是病人自己的生活習慣。所以並不鼓勵漫無目的長期用藥,配合飲食、運動、氣功、生活習慣的調整、心理因素的重整,往往才是疾病「斷根」的契機。 KingNet中醫內科中醫師回答 葉宗仁中醫師 *因自己長期吃中藥調體質,但人家說中藥也是藥,吃多對腎臟不好是真的嗎?謝謝 《長期吃中藥》不僅對腎臟不好,也會傷肝。 建議你應找合格且有經驗中醫師依照體質為你調理才是。 常吃會傷腎肝的中藥!!! 列出讓你參考 中藥名 功效 : 【蒼耳子】 主治:風寒頭痛,目暗,鼻淵,齒痛,濕痺,四肢拘攣 。 【山慈菇】 主治:咽喉病如肩桃腺炎、喉頭發炎、聲帶發炎、喉壁炎 【黃藥子】 主治:甲狀腺腫大,淋巴結結核,咽喉腫痛,吐血,咯血, 百日咳,癌腫。 【石榴皮】 能濇腸,止瀉痢下血,崩帶脫肛。 【何首烏】 止心痛、益氣血、烏鬚髮、悅顏色、長筋骨、益精髓。 【艾葉】 有溫經止血、散寒止痛的功能。 【桑寄生】 補肝腎、堅筋骨,益血,追風濕、去痺。 【蘇鐵 】 理氣、活血、解毒、化痰、止咳。 【貫眾】 清熱、解毒、止血、止痢,殺蟲功效。 【七日暈】 急性胃腸炎,扁桃體炎,支氣管炎,尿路結石。 【合歡皮】 強壯興奮,解鬱安神,和血利尿,消腫止痛 。> 【龍葵】 療喉頸癌、聲帶癌、子宮癌 。 【土荊芥】 清熱,涼血、解毒,消腫,利尿、殺蟲。 【薄荷】 腹氣脹、吐瀉、消化不良、理氣消脹。 【大風子】 祛風,攻毒,殺蟲 。 【半夏】 可鎮嘔、袪痰,治噁心及咽喉痛。 【常山】 清熱利水,驅蟲催吐。 【松蘿】 主治寒熱病、頭痛、咳嗽、失眠、淋病、陰囊發炎。 【川揀子】 主治:氣分積聚之胃痛、脅下痛、腹部脹痛。婦女腹脹氣滯。 【柴胡制劑】 退熱,疏肝解鬱,升陽氣。 【篦麻子】 主治:子宮脫垂,脫肛、大便秘結、濕疹搔癢、破傷風。 【款冬】 咳嗽,氣喘,肺虛,久咳。 【天花粉】 主治:熱病煩渴,肺熱燥咳,內熱消渴,瘡瘍腫毒 【麝香草】 提振精神、消除疲勞、強心、抗風濕、減輕婦女經痛。 【旱蓮】 補腎止血,黑髮烏髭 。 【五色梅】 消腫解毒,祛風止癢。濕毒,疥癩,毒瘡。 【油桐子】 大小便不通、兒童肺結核、癆咳、小兒疳積、牙齦腫痛、精神失常。 【臭草】 主治:蛔蟲病,鉤蟲病,燒蟲病;皮膚濕疹,騷癢。 【棉籽】 補腎強腰、催乳、止痛、止血,治療氣喘、氣管炎。 【及己】 有抗菌消炎,活血消腫。 【金不換】 止血,祛瘀,活絡,止痛,解毒。 【藜蘆】 可治高血壓、小兒癇風;治疥癬、頭痛。 【漢防己】 主治:水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒,高血壓症。 【罌粟】 有鎮痛、斂肺功效,可治療神經性頭痛、慢性腸炎、久咳喘息、胃痛、 偏頭痛。 【鴉片】 治嘔逆、下痢、腹痛。 【商陸】 治水腫、腳氣、咽喉疾病。 【毛冬青】 有暢通血脈,消腫止痛,解毒之功效。可治冠狀動脈硬化之心臟病 及心絞痛。 【澤瀉】 小便不利,水腫;泄瀉,尿路感染。 【蒲黃】 有收斂止血、袪瘀止痛的功能。 【槐花】 降血壓,能降低血管通透性 【雷公藤】主治:白血病、肝癌、鼻咽癌、肺癌以及癌症疼痛、類風濕性關節炎 【八角蓮】 可當瀉劑,亦可當蛇、蟲咬傷之解毒藥 其他傷肝也傷腎中草藥:虎仗、關木通、苦揀皮、土細辛、番瀉葉、白消容、三十六蕩、金果欖、雅膽子、相思子、紫莖牛膝。 合格且有經驗中醫師開出的《中藥及草藥》是講求針對個人體質的《適合劑量》,一般劑量都只有幾錢、幾兩,不傷肝也不會傷腎。如果相信《偏方》長期且大量服用,反而傷身。

  • 銀髮族用藥安全,必看3妙招

    2017-07-04
    依據國健局調查,近九成老人自述曾經醫師診斷至少有一項慢性病,同時患有三項以上慢性病的老人比率也高達五成。另一項藥物副作用發生率研究分析指出,同時吃2種藥物產生副作用的機會是6%,吃5種藥物是50%,吃8種藥物是100%。老年人又是多重用藥的危險群,因此用藥安全不得不慎。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 分析老年人常見多重用藥或重複用藥問題的原因如下: 1.因台灣就醫方便加上醫療分科細,有許多老人家需要跨科或跨院的就醫。 2.許多老人家有藥物可根治慢性疾病的迷思,或因對長期服藥後的效果失望盲目求醫,連帶地老人家容易出現重複就醫的問題。 3.老年人常會因為聽力減退沒聽清楚醫囑、或不認識字無法閱讀、或因視力不佳看錯處方說明,常發生吃錯藥、忘記吃藥、自行調整藥量、自行停藥、併用非處方藥…等用藥遵循醫囑性差的問題。 4.身體老化後,組織器官功能減低,藥物在老年人的使用上較容易產生用藥不良反應或藥物與食物間的交互作用等問題。輕則頭昏眼花、跌倒,重則危害生命。 避免老人多重用藥或重複用藥的方法,就是想辦法將藥品做整合簡化: 銀髮族用藥安全,必看3妙招: 方法一:看病時主動告知醫師-疾病史、藥物過敏史、使用中的藥物(包括中藥、草藥、保健食品)。 方法二:老人家最好是能夠在同一家院所就醫,如果有跨院或跨科就醫時,最好能主動向醫師要求簽署『提供就醫紀錄與結果資訊同意書』,好讓醫師在看診時能連結「健保醫療資訊雲端查詢系統」,查詢與了解過往用藥紀錄,醫師可以更明確判斷,不需開立多餘藥物。 方法三:拿著目前正在服用的西藥、中藥、保健食品…等(當然必須有藥袋或藥名、商品名),到醫院藥局或找一家可信賴的社區藥局,請藥師協助整合藥物〈包括長期處方、指示藥、成藥、中藥或營養補充品〉,並建立用藥紀錄卡。請藥師檢查核對所服用的藥物,確認有無重複或不當用藥情況並提供適當建議。 本文作者:童綜合醫院藥劑部洪宜君藥師

  • KingNet國家網路醫藥 : 快速查藥與諮詢簡介影片

    2017-05-25
    透過全新的改版之問診專區,絕對使您耳目一新,並即時體驗:專業的線上醫療問診系統!建議您可先登入會員專區,即可瀏覽相關的全新功能,包含更加完善的介面與新功能設定,例如:關心家人群組式的替代發問區、簡潔便利的問診介面等。 「KingNet 國家網路醫藥」歡迎所有的舊會員回娘家、新會員來註冊申請,您即可享有更優質的服務,隨時使用線上醫療諮詢,並由專業的醫護人員提供回覆,共同守護您與您的家人健康! 「KingNet 國家網路醫藥」 藥糰子 LINE貼圖,貼心體醒您關心的人。例如 : 用藥提醒 / 加油打氣 / 親切問候 ! 請至LINE貼圖區 搜尋 : 藥糰子(原創貼圖)。 https://store.line.me/stickershop/product/1416495/zh-Hant 「Kingnet國家網路醫藥」官方臉書粉絲團,也歡迎老朋友、新朋友來立刻加入,同時下載藥鋪子APP,免排隊,隨開隨查。您可以快速查詢藥品、醫療文章,更有藥名查詢歷史紀錄,貼心又安心,隨時搜尋附近藥局,更能依照您的位置查找距離最近的藥局,方便又快速! Kingnet國家網路醫藥官方臉書粉絲團 請進【Kingnet國家網路醫藥官方臉書粉絲團】>> KingDS藥鋪子APP 藥鋪子APP新功能推出!擔心忘記吃藥嗎?現在提供簡易方便的用藥提醒新功能:用藥提醒(iOS專用),更能展示藥物治療項目,作用,副作用給您參考,絕對是照顧您全家健康的得力助手! KingDS藥鋪子APP 功能介紹: 1.查詢藥品資料:您是否想要了解醫師開的處方箋或者平常吃的保健食品對您的身體有甚麼作用呢?打開此藥舖App,隨開即查,友善的介面如同和朋友聊天一般輕鬆! 可以查詢效果、治療項目、副作用、禁忌、外觀......等等。 2.常常忘記吃藥嗎?我們提供簡易方便的用藥提醒功能,並展示藥物治療項目,作用,副作用作為參考。照顧您全家健康! 3.相關醫療文章推薦:KingNet國家網路醫藥自成立以來,累積了許多健康新聞和醫藥相關知識,根據您搜尋的詞彙,我們會推薦您相關文章,讓您成為生活中的健康達人! 4.症狀辨識:今天突然肚子痛,或者突然頭痛,該怎麼辦呢?沒關係,只要您輸入相關症狀的詞彙,我們便會列出症狀相關藥品,供您參考! 5.查詢紀錄:忘了之前查過甚麼藥嗎?當您開啟上方的查詢歷史,便可以知道之前查過的藥名! 6.搜尋附近藥局:根據您的位置查找附近藥局,尋藥方便又快速! iOS下載想請進【由此下載KingDS藥鋪子APP】>> Android下載請進【由此下載KingDS藥鋪子APP】>>  

  • 「Kingnet國家網路醫藥」官方臉書粉絲團

    2016-11-23
    「Kingnet國家網路醫藥」官方臉書粉絲團,歡迎老朋友、新朋友立刻加入,現在下載KingDS藥鋪子APP,免排隊,隨開隨查。您可以快速查詢藥品、醫療文章,更有藥名查詢歷史紀錄,貼心又安心,隨時搜尋附近藥局,更能依照您的位置查找距離最近的藥局,方便又快速! 【Kingnet國家網路醫藥官方臉書粉絲團】https://www.facebook.com/kingmedical/posts/1715788655403646:0  圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net KingDS藥鋪子APP 功能介紹: 1.查詢藥品資料:您是否想要了解醫師開的處方箋或者平常吃的保健食品對您的身體有甚麼作用呢?打開此藥舖App,隨開即查,友善的介面如同和朋友聊天一般輕鬆! 可以查詢效果、治療項目、副作用、禁忌、外觀等。 2.相關醫療文章推薦:KingNet國家網路醫藥自成立以來,累積了許多健康新聞和醫藥相關知識,根據您搜尋的詞彙,我們會推薦您相關文章,讓您成為生活中的健康達人! 3.症狀辨識:今天突然肚子痛,或者突然頭痛,該怎麼辦呢?沒關係,只要您輸入相關症狀的詞彙,我們便會列出症狀相關藥品,供您參考! 4.語音功能:提供您方便的語音功能,只要按下對話框旁的麥克風按鈕,不用打字便可以查藥! 5.查詢紀錄:忘了之前查過甚麼藥嗎?當您開啟右上角的查詢歷史,便可以知道之前查過的藥名! 【由此下載KingDS藥鋪子APP】 https://itunes.apple.com/ca/app/kingds-yao-pu-zi/id1162046459?mt=8  【由此下載KingDS藥鋪子APP】 https://play.google.com/store/apps/details?id=com.kingnet.App.DrugStore&hl=zh_TW  本文作者:KingNet國家網路醫院

  • 破除維骨力的迷思

    2016-01-27
    維骨力可以稱得上是近年來的熱門藥產品。雖然使用維骨力的人數眾多,但大多數民眾對它的認知模糊,甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念,認為維骨力是「吃骨補骨」的保養藥,亦更有不少民眾認為服用維骨力可減少骨質疏鬆的發生的機率,再加上市面上的相關產品種類繁多,甚至充斥為數不少比例的偽藥,因此,正確地認識及使用維骨力相關類藥產品是相當重要的。 葡萄糖胺=維骨力? 「維骨力」(Viartril-s)是義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),適用於退化性膝關節炎。由於名氣太大了,所以一般民眾把所有葡萄糖胺(glucosamine)為主要成分的產品,都叫做「維骨力」。 葡萄糖胺因為製造方法不同,而有葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別。 狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品,目前在國內列為處方用藥,其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到,被視為營養食品,例如:阿鈣、速療骨、骨力等。 當人體老化發生退化性關節炎時,軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡,而導致關節軟骨磨損,出現關節僵硬、發炎、及疼痛的情形,因此,在退化性關節炎發生早期,適量補充葡萄糖胺,可以緩解關節疼痛與發炎,對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助成效。然而,近期研究發現,葡萄糖胺經口服用後,大部分會在腸胃道被分解代謝,只剩約10%左右會被吸收進入血液,而能被關節軟骨利用的量,可說是少之又少;,甚至在一些大型臨床研究,認為使用葡萄糖胺並無顯著的治療效果。由於葡萄糖胺的療效至今仍有受到爭議,歐洲的義大利、愛爾蘭將其列為藥品,美國、日本則列為營養補給品。雖然長期使用葡萄糖胺的安全性是頗高的,但仍有輕微有腸胃不適、精神不濟、頭痛、或心跳變快等副作用,但症狀都不嚴重。 心血管疾病(如高血壓、心臟病)及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用,「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,應該避開」,另外,孕期的婦女不要吃,因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試,對於胎兒的影響仍然不明。 雖然維骨力的安全性高、副作用少,大部份醫師都不反對民眾服用,但是,維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病,也不是對所有的退化性關節炎都有效。 針對坊間充斥許多對維骨力不正確的資訊及觀念,誤導不少民眾錯誤使用不必要的藥品,在此舉兩個較常見的迷思來提醒大家: Q1. 服用維骨力是否真的可以「吃骨補骨」? 不少中老年人把維骨力當成保養藥物,其實服用維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀,延緩軟骨退化的速度,但是無法促進軟骨的生長,且沒有證據證明維骨力可以預防退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養藥天天吃,建議退化性關節炎初期有症狀的中老年人才需要服用。 Q2. 維骨力是否可以治療骨質疏鬆? 維骨力治療骨質疏鬆是錯誤的聯想,以為藥名叫做「維骨力」,應能加強骨骼強度,事實上是大錯特錯,維骨力主成分葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份,與骨鈣代謝及骨質疏鬆的治療無關。因此,單純服用葡萄糖胺,對預防和治療骨質疏鬆症不具有任何效果。總之,維骨力只適用於退化性關節炎的輔助性治療,對於骨質疏鬆、骨折、或是其他它骨頭的傷害是無效的。 本文作者:彰化基督教醫院藥師陳婷婷

  • 寶貝用藥,多一分注意,多一份安全

    2015-10-29
    「藥師,剛剛我老公說,昨天領藥時你們有交代,這瓶抗生素藥水泡過後要放冰箱冷藏,但我沒有拿去冰,現在還可以用嗎?還有為什麼藥師不幫我把藥全部磨成粉,那我就可以把藥加在牛奶裡一起給寶貝服用,這樣不是很方便嗎?」,電話那頭傳來一位媽媽著急的疑問,工作中時常接到家長打來的諮詢電話,雖然藥師於給藥時皆仔細告知家屬藥品使用注意事項,但有時來領藥的家屬並不是主要照顧者,且照顧生病的小寶貝常使家屬筋疲力盡,所以來電尋求藥師的協助也是可想而知的。電話中的這位媽媽在不確定如何用藥的情況下,與藥師聯繫取得正確用藥資訊,以確保寶貝用藥安全是值得學習的。藥物使用相關重要須知最簡便取得資料方式就是給藥時所裝的藥袋,所以藥袋內容的確認是家長們一項很重要的功課喔! Q:餵藥之前,需要注意甚麼? A:藥袋核對最重要,吃藥前看仔細 家長看完診後,於藥局領藥時要做的一項重要功課就是仔細核對藥袋,當場確認上面所寫的內容是否都了解,並仔細聆聽藥師所提醒的注意事項,若有不清楚之處即當場與藥師確認,才能真正幫寶貝的用藥把關。藥袋上應核對了解的內容有什麼呢? 一. 姓名、年齡:確認是否為寶貝的藥品,避免拿到別人的藥; 年齡正確可以確保醫師、藥師依據此年齡層的兒童給予適當劑量的藥品。 二. 藥名、藥品外觀描述:確認藥品名稱、外觀與藥袋上所描述的藥名、外觀是一致的,確保每次使用後能將剩餘藥品放入正確藥袋中。 三. 用法、途徑、療程:使用前看清楚如何使用(如口服藥用吃的、外用藥膏及藥水用擦的、外用栓劑用塞的) 、一天用幾次、一次用量多少,才能在正確時間點使用正確劑量的藥品。使用天數:遵照醫師開立之使用天數確實使用藥品,才能使藥品發揮最佳效果。 四. 用途:藥袋上標示的用途是否符合治療寶貝的疾病、症狀,但一種藥品可能有多種臨床用途,若寶貝的病症不在藥袋標示內,可向醫師或藥師詢問。 五. 用藥指示及警語:提醒民眾用藥必須注意之事項;包括特殊之藥品使用方法、使用禁忌、副作用及處理方法、交互作用、儲存條件等說明。 像一開始媽媽來電詢問的抗生素藥水,其藥袋上即會清楚註明如何泡製,泡製後是否需存放於冰箱冷藏與保存天數。若於使用前清楚確認藥袋內容即可正確的給予寶貝安全又有療效的用藥。 Q:寶貝的藥品可以加在牛奶中一起服用嗎? A:不建議 第一、有些藥品會與牛奶中的鈣鹽結合成不溶性鹽類,而減少吸收,降低療效,例如:四環素類抗生素。 第二、服藥時間有分飯前(一般指空腹,是指吃飯前30∼60分鐘吃)、飯中(有二種方式:1.服藥後立即用餐、2.用餐後立即服藥)、飯後(是吃完飯30∼60分鐘吃),是依據藥品特性下去設計的,如飯前,即此藥品較易被食物影響吸收,腸胃刺激小的藥品,所以與牛奶一起使用可能會降低藥效。 第三、將藥品加入牛奶中給寶貝使用時,若此次寶寶未將牛奶全部喝完或溢奶時,也就表示藥品並沒全部吃進寶貝的肚子,那藥效就不夠了。 建議如果不瞭解所使用的藥品是否會與牛奶有交互影響時,最好避免一起使用。若可以一起使用的話,亦建議先將藥品加入少量的牛奶中,待寶寶將此少量牛奶全部吃完(即藥品也全吃進去了),再補齊當次寶貝所需的牛奶量,以確保寶寶吃進足量的藥品,達到療效。 Q:寶貝不會吞藥丸,為什麼藥師不幫忙磨成粉? A:並不是所有藥品都可以磨成粉。 特殊劑型的藥品,如緩釋錠利用劑型設計緩慢的釋放出藥品,方便一天服用一或兩次,藥效即可維持整天,但磨粉後因破壞了原本包覆在藥品外面的特殊設計,那它就變成了短效的藥品,也有可能因為一下釋放出大量的藥效,導致劑量過高的危險。所以藥品可能會因磨粉過程破壞原本劑型,造成藥效降低或副作用增加,而不可磨粉,例如: 緩釋錠、腸衣錠、軟膠囊劑型或有效成分為油狀物、口溶劑型、發泡錠劑型或增加腸胃道刺激; 也有不宜磨粉的藥品,像是磨粉後易潮解而使藥品變質、磨粉後味苦,易引起嘔吐感,造成小孩不願意使用;或因藥品特性,如化療藥品、肺結核藥品、荷爾蒙製劑,因易污染後續磨粉之藥品,為顧及病人之用藥安全,建議服藥前自行磨粉。 Q:那對於藥品不能磨粉,但寶貝又不會吞藥丸時怎麼辦? A:主動告訴醫師,於開藥時調整。 建議:1.家長於看診時主動告知醫師,寶貝還不會吞藥丸,請醫師開立兒童專用劑型的藥水或可以磨粉的劑型。 2.對於不宜磨粉的藥品也無他藥可替代時,則依不同情況做不同應變。例如:a. 對於磨粉後易潮解的藥品,則建議自行購買研缽或攜帶型磨粉器,於服藥前才磨成粉,以避免潮解變質。b. 磨粉後味苦的藥品,建議可剝半、用湯匙壓成小碎塊,再讓小朋友跟開水一起吞服,或磨粉後加入糖漿一起給寶貝服用。 3.強烈建議家長於領藥時一定要看清楚寶貝的每一種藥品是否非錠劑,若不是則現場尋求藥師的協助,看是否與醫師聯絡更換其他藥品,或有其他處理方式。 相信每位愛寶貝的家長,對於寶貝的用藥,多一分注意,多問藥師一下,就會多一份安全,藥師也歡迎各位家長來電詢問寶貝相關的藥物問題,讓我們一起為寶貝的用藥安全把關加油。 本文作者:彰化基督教兒童醫院藥師 林星蓮

  • 懷孕『藥』不『藥』?!孕期用藥免緊張

    2015-09-17
    大多數人都知道「懷孕不能亂吃藥」,對於懷孕後不小心生病的女性,卻是一大難題,怕藥吃下肚傷到寶寶,不吃身體又難受,究竟該如何是好?以下提供您孕期用藥須知 藥物對胎兒的影響 藥物對胎兒的影響,與胎兒在懷孕不同階段的生長發育有關。在受精卵產生到著床前的著床前期,胚胎尚未分化出器官,藥物對胚胎的影響可說是全有全無,全有代表受精卵不受藥物影響存活,而全無則是受精卵無法承受藥物的刺激而導致流產。當受精卵著床後便進入胚胎期,此階段牽涉胎兒心臟、感官、四肢等的發育,是胎兒對藥物影響最敏感的時刻,若服用導致畸胎藥物,胎兒可能會出現先天異常或構造上的重大缺陷。受精滿8週後進入胎兒期,此時胎兒的器官構造發展已定型,導致畸胎藥物的影響,多半是器官功能上的缺陷或輕微構造異常,但仍有少數藥物會作用在中樞神經系統,影響胎兒生長。當孕程進入接近生產前的懷孕末期,由於藥物通過胎盤的通透率增加,最好避免使用會讓子宮收縮、增加凝血時間或延長產程的藥物。 懷孕藥物分級簡介 美國食品藥物管理局(FDA)長久以來針對婦女懷孕用藥的安全性,將藥品分為A、B、C、D、X等5個等級。屬於A級的藥品如甲狀腺素(T4),傷害胎兒的可能性極小;B級藥物如乙醯胺酚(acetaminophen),傷害胎兒的可能性較低,臨床上醫師處方給懷孕婦女時會優先選用這兩級藥品。大部分處方藥,如:心臟血管用藥、降血糖藥物等屬於C級,這類藥物在動物實驗顯示對胎兒有不良作用,但缺乏人體安全性試驗資料,醫師會先評估孕婦狀況及使用後風險,需要時才使用。 部分抗癲癇藥物屬於D級,已有證據證實對胎兒有危險性,只有在當孕婦出現緊急情況,有致命危險,或無法以其他較安全藥物控制病情狀態下才會使用。至於X級藥品,像是治療青春痘的A酸、Statins降膽固醇用藥等,經動物及人體試驗,證實會導致胎兒異常,絕對禁止用於孕婦,育齡婦女使用藥物期間也須避孕。FDA自2015年7月起將修正藥品說明書「懷孕資訊」標示內容,新增懷孕風險摘要、相關檢驗或避孕等建議事項的文字說明,取代原本之藥物懷孕分級標示,讓孕期婦女用藥更有保障。 吃藥後懷孕,別緊張! 有些女性吃了藥後才發現自己懷孕了,或吃藥後發現說明書寫著「孕婦慎用」而開始緊張,就臨床角度而言,只要缺乏專一針對孕婦所做的研究,或是沒有比較孕婦與一般人的對照研究資料的藥品,原則上都會註記孕婦慎用字樣。評估孕婦用藥的安全性,除了藥物本身,服用劑量和使用時間長短也是重要因素。此時可將所吃的藥名、用量與天數記錄下來,詢問婦產科醫師或藥師,了解藥物可能影響,搭配定期產檢追蹤。如為育齡婦女,一旦發現月經沒來時可先做驗孕,以避免不知情懷孕使用到致畸胎藥物的風險。 懷孕期補身,要謹慎! 常聽到「一人吃,兩人補」,民間流傳不少秘方,讓許多孕媽咪相當苦惱,到底懷孕期間能不能用健康食品或中草藥補身體呢?提醒孕媽咪這些商品通常沒有孕婦的使用報告,萬一補過頭也有可能對媽咪與寶寶造成不良副作用,像是胎兒或孕婦過重、母體大出血、產程過長導致胎兒缺氧、妊娠高血壓或糖尿病等孕期併發症。大家都知道西藥有致畸胎的可能,普遍認為中藥相對安全,其實不然,每個中藥材的藥性都不同,像是孕婦多喜歡吃酸的食物,有時會吃山楂餅,想增加食慾減少噁心感,或是吃健脾養胃的四神湯,但山楂和薏仁可能會引起子宮過度收縮而導致流產;另一方面,身體虛弱的孕婦喝碗人參雞湯,有補氣安胎效果,但對體質偏熱的孕婦反倒越喝越上火,出現便秘、失眠及口乾舌燥情況。每個人的體質大不同,因此千萬不要聽別人說吃了某帖藥多有效,就買來讓孕婦嘗試,更不要隨意推薦給別人,有需要時還是要找合格的中醫師評估後再使用,以免造成無法挽回的遺憾。 所謂「天然的最好」,初期有害喜現象的孕媽咪可補充含維他命B群及葉酸的食物,如深綠色蔬菜、柑橘類水果、全穀類、蛋或豆類等,以改善孕吐情形。孕婦每日鈣質攝取量可達1,000毫克,除了有助於胎兒骨骼發育、減少孕婦抽筋,亦可降低妊娠高血壓風險。在懷孕中期與後期,多補充鐵質及蛋白質,如:芝麻、蘆筍、紫菜、胚芽、豬肉或牛肉等,並於飯後吃富含維他命C的水果來幫助鐵質吸收,也有助於預防妊娠貧血。 孕期用藥須知 有計畫的懷孕是避免藥物傷害到胎兒的最好方法,特別是患有免疫疾病、癲癇、氣喘或甲狀腺疾病等病人,由於不可貿然增減或停用藥品,建議待病情穩定後再開始計畫懷孕。懷胎十月,說長不長說短不短,媽咪生病也可能影響寶寶,千萬不要堅信吃藥會生出畸形兒而不敢看病吃藥,提醒準媽媽在孕期中如需就診,請攜帶媽媽手冊,並主動告知醫師目前懷孕週數與胎兒狀況。 凡是標榜有治療效果的藥物,不論是口服還是外用,使用不當都可能對胎兒造成傷害,像是痠痛藥布或軟膏中常見的非類固醇消炎止痛藥成分,在懷孕後期使用,可能導致胎兒動脈導管提早閉合,產生缺氧危險。建議孕期婦女有任何用藥疑慮,向醫師與藥師諮詢,依照醫囑按時用藥,並保持均衡飲食與愉快心情。掌握以上原則,讓您孕期用藥免緊張,生出健康寶寶。 本文作者:亞東醫院藥學部 陳尹晨藥師

  • 不明藥酒不亂喝-毛地黃中毒

    2015-07-15
    蘇先生為60歲男性,平時即有痛風病史且常四肢痠痛,一日由朋友處得到一瓶藥酒,由多種草藥浸泡米酒而成,據朋友表示對四肢痠痛極為有效,蘇先生不疑有他,回家即飲用約半杯,數小時後即開始感到噁心、嘔吐、腹部不適及全身虛弱現象,家屬立即將蘇先生送醫。 圖片來源:by Foolip from Wikipedia Commons 在急診心跳約每分鐘只有20至30下,抽血驗Digoxin濃度即為中毒劑量,隨即住入加護病房治療,因心搏過緩有使用暫時性心律調節器,經治療後血中Digoxin濃度逐漸下降,於三日後心跳恢復正常並出院返家。 臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說,Digoxin是一種強心配糖體(Cardiac glycosides),其主要作用為增加心肌收縮力,降低傳導速率及延長房室結(AV node)的有效不反應期。在醫學上用來治療各種程度的充血性心衰竭,對心輸出量低且左心室功能不全的心衰竭病人最為有效,臨床使用時,可能因腎功能變差,藥物代謝變慢而中毒,也可能因其他藥物的交互作用而造成血中濃度上升,而產生中毒症狀。 中毒症狀包括腸胃道症狀(如厭食、噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉),神經學症狀(如視力模糊、四肢麻痺、昏迷),最嚴重可能致死為心臟毒性產生之心律不整(心搏過緩、心臟傳導阻礙、心房顫動甚至心室頻脈)。 除西藥外,一些植物中也含有強心配糖體,誤食也有可能造成同樣的中毒症狀,這些植物包括毛地黃、夾竹桃、沙漠玫瑰、海檬果、萬年青、鈴蘭,動物如蟾蜍也含有。其中Digoxin即為毛地黃所提煉而成。 曾梓維表示,臨床上若遇到平時因心臟衰竭有在服用Digoxin的病患較易診斷出Digoxin中毒,但在急診若遇到不明原因心律不整或心跳過慢的病人,則需懷疑是否為毛地黃或其他含強心配糖體植物所造成中毒。 治療以一般支持性療法為主,急性誤食可以催吐、洗胃並給予活性碳,若產生心跳過慢現象可以使用暫時性心律調節器,若產生心室頻脈時要使用特殊的抗心律不整藥物(Phenytoin或Lidocaine)。 目前毛地黃中毒也有解毒劑,這種解毒劑是一種對Digoxin專一的抗體(毛地黃抗毒片段Fab fragment),藥名為Digibind,因其價格昂貴,只有在嚴重症狀如心跳停止、心室心律不整、生命徵象不穩或高血鉀時使用。 本文作者:臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科 曾梓維主任

  • 定期整理醫藥箱 遇小病痛不用慌

    2015-05-21
    幾乎每個家庭都有一個醫藥箱,裡面存放各式各樣的「居家常備藥」。一般來說,居家常備藥物可分為急用外用藥、急用內服藥及個人特殊疾病用藥三大類,然而,常常當緊急要用的時候,才發現這些常備藥已經過期或變質了。又到了農曆年前除舊佈新大掃除的時刻,除了整理居家環境,別忘了好好整頓家中的醫藥箱,確保藥品的安全及有效性,看看藥品的保存狀況,檢查藥品是否過期,缺少的品項適時補充,才能有備無患,在緊急時候發揮最大作用。接下來為大家介紹常見的居家常備藥物與正確的藥品保存原則。 急用外用藥 急用外用藥有生理食鹽水、優碘、抗生素藥膏等,以優碘最為廣泛使用。以往習慣用紅藥水、黃藥水或紫藥水來處理外傷,或在傷口上塗雙氧水等起泡才能殺菌,其實紅、黃及紫藥水都是染料性的藥水,容易讓皮膚組織染色。此外,紅藥水含汞離子,塗抹過量恐引起汞中毒;紫藥水主要成分為龍膽紫,蠶豆症的患者不可使用;而雙氧水中含有過氧化氫,易造成組織內蛋白質變性,傷口反倒不易復原。 如果皮膚受傷了,可先用煮過的冷開水、瓶裝礦泉水或生理食鹽水,把傷口由內向外清潔乾淨,再擦上優碘或含抗生素成分的外用藥膏即可,若傷口有化膿或分泌物時,可覆蓋滅菌紗布等敷料以免感染,再視傷口癒合狀況適時更換敷料。像是OK繃、消毒紗布或棉花這些消耗性的醫療用品,大包裝單價雖便宜,然而一旦開封後內容物接觸到空氣,可能破壞了原先的無菌狀態而降低保護效果,建議依據家中成員人數、年齡及使用頻率,選購合適數量包裝之商品以免浪費。 急用內服藥 急用內服藥主要是症狀緩解藥品,可減緩暫時性的身體不適,例如:止痛藥、胃藥或感冒藥等。市售的止痛藥物以含乙醯胺酚(Acetaminophen)成分最普遍,具解熱鎮痛作用,使用期間不宜喝酒以免增加肝臟負擔。制酸劑就是大家熟知的胃藥成分,作用為中和胃酸,治療胃酸過多產生之不適,減少胃酸對胃黏膜的傷害。常見制酸劑的成分有鎂鹽、鋁鹽、鎂鋁混合劑、鈣鹽、碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)等,有錠劑、懸浮液劑、乳劑或散劑劑型可供選擇,服用錠劑劑型時應咬碎,以加速藥效產生,使用懸浮液劑或乳劑前請先搖勻再使用。制酸劑可能會干擾鐵劑、鈣片、某些抗生素或奶製品的吸收,最好間隔兩小時再行服用。 複方的綜合感冒藥含有多種成分,可同時解除各種感冒症狀,含有抗組織胺(Antihistamine)類藥物可以緩解鼻部不適,但由於可能出現嗜睡情況,白天服用後最好避免需要專注力的工作,如開車或操作危險機械,某些產品中添加咖啡因(Caffeine)來平衡嗜睡與舒緩頭痛,當心出現手抖、心悸或失眠等副作用。值得注意的是,小兒不是縮小的大人,為家中的小寶貝準備藥品時,請選用兒童專用藥品,千萬不要存著「大人一粒,小兒減半」的錯誤用藥觀念,以免讓寶貝誤食過量藥品,產生反效果。 特殊疾病用藥 特殊疾病用藥,通常依家庭成員的健康狀況需求而準備,如家人本身有氣喘、高血壓或心臟病等病史,為了避免當症狀急性發作時,四處找不到藥的窘境,可經由醫師處方,先備齊緊急使用的藥品,如硝化甘油舌下錠(NTG)、備勞喘(Berotec N)等。在藥局領藥時可詢問藥師,了解藥品使用時機、用法用量及藥品一瓶最多可使用幾次,以免急需時卻陷入無藥可用的窘境。開封後請記下使用日期,並於下次回診就醫時告知醫師,近期內曾使用過這些「備而不用」的緊急藥品,包括使用時間、頻率及劑量,以作為調整平日用藥參考。 藥品保存原則 學會選擇適合的家庭常備藥品之外,了解正確存放方式才能維持藥品的效用,最好保留藥品包裝、說明書或藥袋,需要使用時才可識別。可先依照藥品用途做分類,把外用藥與內服藥分開,進一步依照藥品用途分隔擺放,不要光靠外觀或顏色擺放,以免混淆,大人和小孩使用的藥物不同,建議分開保存。分類完成後,再做清楚標示,最好能在每個藥罐或藥瓶上貼上統一的標籤,標籤上清楚寫上藥名、用途、用法、數量、購買日期及有效期限,外用或內服藥可用不同顏色的筆書寫,以利有效區別。儲存藥品的原則為避光、避熱與防潮,像是靠窗戶旁的床頭櫃、飲水機旁邊、廚房、車上的置物箱或浴室等溫度變化較大,太熱或潮濕的地方都不適合擺放藥品,有可能因為溫度變化而讓藥物變質。 因此,除了有標示需冷藏的藥品外,一般藥品放置於乾燥、涼爽、不受日光直射的場所保存即可。使用藥品時,要特別注意藥品外觀及有效期限,若發覺藥品與原先的外觀不同,如出現異味、受潮、沾黏、膨脹或變色等現象,則不宜再使用,建議每三到六個月整理一次家中常備藥品,定時更換快到期的藥品,才能確保藥品的品質。 最後要提醒大家,家庭常備用藥僅能作為應急之用,不是治療疾病的方法,若是使用藥品後仍感到不適,還是應儘速就醫,在醫師、藥師指示下用藥,才是維持健康之道。 本文作者:亞東醫院藥學部 高韻涵藥師

  • 兒童用藥「5要5不」!

    2015-05-20
    「寶寶把藥吐出來了,該不該再吃一次?」目前正值季節交替,是流行性感冒、病毒性腸胃炎的盛行時期,提醒家中有小朋友的家長們一定要特別留意,兒童使用藥品時,請記得「5要5不」原則。  5 要  「要」核對藥袋資訊:  領藥時請核對藥袋上兒童的姓名、藥名、數量是否正確,以免領錯藥品。  「要」使用正確的給藥技巧: 不同年齡層兒童給予適當的藥物劑型與適合的給藥方式,提高孩童服藥意願,有效發揮藥品的效果。  「要」注意兒童藥品不良反應的發生: 藥物使用後如果出現如皮膚發疹、嘔吐、發燒等不舒服的症狀,家長應儘速帶小朋友回診。  「要」記錄兒童會過敏的藥品: 兒童使用藥物後如果發生疑似過敏反應,請將藥品及出現的症狀或表徵記錄在兒童手冊,並在就醫時告知醫師或藥師。  如果有疑問,「要」諮詢藥師或醫師: 使用藥品有任何疑問,應向藥師或醫師問清楚,例如:如何使用栓劑藥品?兒童將藥品吐出是否需要再服用一次?  5 不  「不」要自行購藥給兒童使用: 不要自己買藥給兒童使用,尤其是3歲以下兒童,經過醫師處方或指示正確使用藥品,才不會延誤治療或發生藥品不良反應。  「不」要自行停藥或調整劑量: 應遵循藥袋或醫師藥師指示使用藥品,例如:抗生素藥品應將整個療程服用完畢,以免發生抗藥性。  「不」要任意放置藥品: 藥品應放在兒童不容易拿到的地方,磨粉後的藥品請不要放在冰箱裡,才不會受潮;肛門栓劑要放在乾燥、陰涼的地方或冰箱冷藏;已經打開的藥水或藥粉泡製後需冷藏保存。  「不」要自行使用以前未使用完畢的藥品: 未使用完畢的藥粉或藥水容易發生變質,當時沒有使用完畢應丟棄不要再使用。  「不」建議藥品與果汁或牛奶一起使用: 以開水服用藥品,不要把藥品加在牛奶或果汁中,以避免食品與藥品發生交互作用情形。  食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒家長,兒童的身體器官尚未發育成熟,對於藥品的吸收、分佈、代謝、排除都和成人不同,發生不良反應的風險比較高,如果沒有正確使用藥品,除了影響治療效果外,還可能會提高發生不良反應的風險。 

  • 兒童正確用藥 - 五要五不

    2015-03-29
    「小朋友把藥吐出來了,該不該再吃一次?」、「栓劑怎麼使用?」。季節交替時期是流行性感冒、病毒性腸胃炎之盛行時期。食品藥物管理署提醒家長,家中兒童使用藥品時,應謹記「五要五不」,於就醫或領藥時,多諮詢醫師及藥師,瞭解藥品正確之使用方式及可能發生之不良反應,以有效發揮藥品之療效,並避免藥品不良反應之發生,維護兒童用藥安全。 圖片來源:by jesadaphorn from FreeDigitalPhotos.net 未正確使用藥品,除了可能因藥品無法發揮藥效而影響治療效果外,還可能會提高不良反應發生之風險。由於兒童的身體器官尚未發育成熟,對於藥品的吸收、分佈、代謝、排除都與成人不同,因此對於藥品所導致的副作用也呈現不同的敏感度和嚴重性,發生不良反應之風險相對較高,故家長於使用藥品時,應謹記下列「五要五不」: 一、「五要」 1.「要」核對藥袋資訊:領藥時應核對藥袋之兒童姓名、藥名、數量是否正確,以免錯領藥品。 2.「要」使用正確的給藥技巧:瞭解各種劑型之正確使用方法,並針對不同年齡層兒童採取適合的給藥方式,以提高服藥順從性。 3.「要」注意兒童藥品不良反應之發生:兒童用藥後如出現不適,應儘速回診。 4.「要」記錄兒童過敏之藥品:兒童用藥後若發生過敏反應,應將藥品記錄於兒童手冊,並於就醫時告知醫師或藥師。 5.如有疑義,「要」諮詢藥師或醫師:使用藥品如有疑義,應諮詢藥師或醫師,例如:如何使用栓劑藥品?兒童將藥品吐出是否需要補服? 二、「五不」 1.「不」要自行購藥給兒童使用:勿自行購藥給兒童使用,尤其3歲以下兒童,最好經醫師處方或指示使用藥品治療,以免延誤治療或發生藥品不良反應。 2.「不」要自行停藥或調整劑量:應遵循藥袋或醫師藥師指示使用藥品,例如:抗生素藥品應整個療程服用完畢,以免抗藥性之發生。 3.「不」要任意放置藥品:藥品應放置於兒童不易拿取的地方。磨粉後的藥品應避免受潮,勿放置於冰箱;肛門栓劑須放在乾燥陰涼處或於冰箱冷藏;藥水經打開或乾粉泡製後需冷藏保存。 4.「不」要自行使用以前未使用完畢之藥品:未使用完畢之藥粉或藥水容易發生變質,當次未使用完畢應予以丟棄。 5.「不」建議藥品與果汁或牛奶一起使用:建議以開水服用藥品,且不建議將藥品加在牛奶或果汁中,以免發生食品與藥品交互作用之情形。 為確保藥物安全與醫療效能,衛生福利部已建置藥物安全監測,即時監視國內、外藥物安全訊息,除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外,並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估,如醫療人員或病患疑似因使用(服用)藥品導致不良反應之發生或發現疑似不良品時,請立即通報衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,通報專線 02-2396-0100 ,藥品不良反應通報網站:https://adr.fda.gov.tw,藥物不良品通報網站: https://recall.fda.gov.tw。 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 懷孕初期但還在哺乳的媽媽可以用『麥芽水』退奶嗎?

    2014-01-05
    作者:上仁達醫 醫學博士葉 宗仁醫師 炒麥芽二兩、山楂五錢。煎湯當茶飲,名為『麥芽水』。 藥名:炒麥芽 味性:味甘、無毒。 主治:疏肝、開胃、消食除滿、退乳。   藥名:山楂 性味:性微溫,味酸甘。 歸經:脾經,胃經,肝經。 功效:開胃消食,降血脂。   但需要再配合以下幾點: 1.退奶前一週須先為寶寶斷奶(慢慢減少讓寶寶喝母奶的次數)。 因為會刺激乳房(汁)分泌。 2.不要擠奶、禁止按摩及熱敷乳房。因為會刺激乳房(汁)分泌。 3.可局部冰敷15-20分鐘,以減輕奶脹及疼痛。 4.避免攝取過多水份及發奶飲食如:雞湯、魚湯等等。 如此才能有效的《完全退奶》。   孕婦飲食主要原則可歸納為四大類禁忌食物: 1.避免油膩與刺激性的食物。 2.避免生食及。 3.過度加工的食物。 4.避免酒精,避免茶、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。   因個人體質,妳若喝「麥芽水」, 有噁心、嘔吐現象。停止再喝。建議妳可找合格且有經驗中醫師,依照妳《體質》的為妳調理才是。 本文作者:葉宗仁中醫師

  • 止痛藥怎麼吃 您不可不知

    2013-08-09
    疼痛是保護身體的本能反應,也是困擾許多人的原因。從頭痛到牙疼,民眾常因疼痛問題自行購買成藥,但是卻不知道止痛藥如果服用過量或是過多也是會造成問題,非經醫療診斷或正確用法而濫用藥物,也是造成臺灣醫療問題的主因之一,民眾因止痛藥服用過量而洗腎的案例更是層出不窮。      臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張之浩將民眾至藥局可購買到的止痛藥簡單分成兩類:非類固醇消炎止痛藥或是乙醯胺酚。他進一步說明,非類固醇消炎止痛藥的主要作用是緩解發炎症狀,且同時具止痛功能,像是阿斯匹靈或是廣告中聽到的大顆粉圓(diclofenac)都是屬於這一類。乙醯胺酚則是大家熟知「普拿疼」的成分,以成人為例每日不能超過4000毫克。      張之浩表示,止痛藥服用超量可能會傷腎或傷肝,但有的民眾擔心用藥過量,就選擇不同品牌的止痛藥,卻忽略商品名雖然不同,但成分卻是相同,還是會造成藥品服用過量問題。      為了避免止痛藥濫用,行政院衛生署推動正確用藥五大核心能力,並成立正確用藥教育資源中心,臺北市立聯合醫院陽明院區即為2013年臺北區正確用藥教育資源中心合作醫院(2013年正確用藥教育資源中心共22家,正確用藥教育資源中心合作醫院共11家)。期望民眾具備用藥知能,避免藥物濫用。      五大核心能力分別為: 一、做身體的主人:     除非無法立即就醫,或經醫療專業人員確認可自行購買指示藥或成藥,急性疼痛應尋求就醫,一旦疼痛緩解,與醫療專業人員討論停藥。平常應保持良好生活習慣,避免依賴藥品。遵守用藥五不原則:不聽、不信、不買、不吃來路不明或未經許可的藥品,不推薦藥品給他人。 二、清楚表達自己的身體狀況: 哪裡痛,什麼時候開始,每次多久,什麼時候痛和比較舒緩及其他不適,過敏及疾病史,生活習慣,目前所用中西藥及保健食品,是否從事需專注力的活動,女性須注意懷孕及哺乳。 三、看清楚藥品標示: 確認姓名、藥品用法、適應症、藥名及外觀、注意事項或警語、副作用、服用天數、保存期限,此外購買藥品應確認衛生署核準字號。 四、清楚用藥方法、時間: 遵守醫囑並依藥袋指示服用,勿搭配飲料使用。若藥袋標示需要時服用,應詢問醫藥專業人員,勿自行增減用量及頻次,疼痛消失即可停用。 五、與醫師、藥師作朋友: 生病找醫師,用藥找藥師,記下諮詢電話,若有疑問,依醫藥專藥人員建議使用。      張之浩強調,民眾須有正確用藥觀念,才能保障自身安全。對於用藥如有任何問題,可洽詢社區藥局藥師或醫院藥物諮詢,共同善用資源,創造優質用藥環境。 本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區 藥劑科 張之浩 藥師

  • 102年5月22日 各家報紙醫藥新聞

    2013-05-22
    各位鈞長,早安: 全聯會關心各位醫學前輩,特此檢送今日醫藥相關新聞供參。希望您在繁忙醫務中,迅速掌握每日醫藥新聞動態,並祝您順心如意,闔家平安。       ____________________________________________________________________    【中國時報】 澳花醫療站揭牌 照顧南澳村民 宜蘭縣最南端的南澳鄉澳花村,醫療資源缺乏,一千多名村民平時倚賴南澳衛生所與附近唯一診所,夜間急診問題更需解決;羅東聖母醫院與陽明大學附設醫院合作成立「澳花醫療站」,廿一日揭牌營運,將提供周五至日三天夜間門診與急診服務。 https://news.chinatimes.com/domestic/11050614/112013052200217.html 成大、廣達護新生兒 推雲端醫療 新生兒狀況多,成功大學與廣達電腦合作研發全台首套新生兒雲端醫療照護系統,能連結醫師、產婦及病房,一機在手,隨時掌握新生兒狀況。 https://news.chinatimes.com/domestic/11050611/112013052200280.html 今年首例 傳出重症 腸病毒71型 疾管局昨天發布今年首例境外移入腸病毒71型重症病例,個案是一名隨家人到中國大陸海南島探親的19個月大男童,4月下旬在當地發病,5月11日返台持續住院治療,經疫調其同住兩名幼兒亦有腸病毒症狀,所幸男童現已康復出院。 https://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20130522000904.html 心肝寶貝-B肝帶原者 應定期追蹤治療 台灣B肝盛行率約15%∼20%,約300多萬人是B型肝炎帶原者,平均每6人即有一人B肝帶原。垂直傳染為國人B肝最主要感染途徑,若發現自身為B肝帶原者,應主動告知家人、醫師及親密接觸者,尤其母子、兄弟姊妹、伴侶等,都可能具有帶原風險,都應進行B肝血液檢測。 https://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20130522000907.html 生技研究-癌細胞缺氧生長解密 陳瑞華獲頒卓越醫藥獎 「若能成為其他女性科學家的示範,真得是很開心的事。」中央研究院生物化學研究所副所長陳瑞華及其研究團隊領先全球發現,「KLHL20蛋白」在缺氧環境會使PML抑癌蛋白瓦解,進而讓癌細胞趁隙生長轉移、造成腫瘤抗藥性,未來KLHL20可望發展成為對抗晚期前列腺癌標的,進一步製成標靶藥物。 https://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20130522000905.html   【蘋果】 解決急診暴力正其時(廖偉翔) 日前藝人「黑支」在急診室毆打醫師,一拳打出了台灣急診室暴力、甚至妨害醫療進行的問題。近來衛生署長邱文達也在世界衛生大會(WHA)中提到要重視急診暴力,是否能夠確實改善?引發各界密切注意。 近來台北大學鄭逸哲教授呼籲增訂「妨害醫療罪」,其主要理由在於妨害醫療進行或妨害醫療機構運作,不僅是侵害個別醫事人員,更同時妨害了其他需要醫療者的權益。增訂此法不僅能保護醫事人員安全,更是保障其他病患的就醫權。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35032944/解決急診暴力正其時(廖偉翔) 不用截肢 高壓氧拯救爛手殘足 傷口潰爛、發黑,不再只有截肢一途,許多醫院如馬偕、長庚、三總等均附有高壓氧治療中心,藉由吸入100%純氧,幫助加速傷口癒合。雙和醫院高壓氧治療科醫師馬錦明昨(21)日指出,一名年約60多歲蘇先生,因糖尿病長期控制不佳,腳趾傷口遲遲無法癒合,原本需截掉半隻小腿保命,接受高壓氧後,傷口終於癒合、只切掉左腳掌一小部分,因此仍保有走路功能;還有一名約80歲呂姓老婦,經年洗腎,血液循環不佳,某次摔倒後導致手指和腳趾末端發黑,也在進行多次高壓氧治療後獲得改善。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130522/35032475/不用截肢高壓氧拯救爛手殘足 比照塑毒 擬開毒澱粉門診 毒澱粉風暴讓民眾食不安心,衛生署食品藥物管理局擬比照三年前食品塑化劑事件,在醫院開辦毒澱粉健康諮詢門診,民眾若有疑慮可向醫師諮詢,現傾向在全台二十多家署立醫院開設,細節仍在研擬,近期內實施。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033683/比照塑毒擬開毒澱粉門診 蘋果調查 經濟部隱瞞 牛樟芝含毒 吃多傷腎 耗1.3億得驚人結論 卻不釐清 國人視為養生、抗癌的台灣國寶「牛樟芝」,被經濟部生技中心委託生技業者,進行91天的動物實驗,不料老鼠接受口服牛樟芝子實體粉末一定劑量後,竟出現細胞異常增生、空洞化,恐對肝、卵巢造成傷害,且對腎上腺具高毒性,吃愈多傷害愈大,但離譜的是,經濟部與衛生署食品藥物管理局去年2月得知實驗結果,竟未對外公布。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033635/蘋果調查經濟部隱瞞牛樟芝含毒吃多傷腎 臨床實驗少「把人當白老鼠」 生技中心為檢驗牛樟芝有無毒害,直接採集生長在牛樟椴木上的牛樟芝,乾燥磨粉餵食老鼠91天後,發現會傷害腎上腺等器官,而過去也有不少醫師臨床發現肝、腎或罹癌病患長期服用牛樟芝產品後,不但對病情沒幫助,甚至可能引發腎功能衰退,呼籲政府不能盲目鼓勵服用牛樟芝,不管副作用。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033648/臨床實驗少「把人當白老鼠」 義美過期泡芙 432萬包吃下肚 全台下架回收 模範生破功「還有啥能吃」 食品界的模範生竟也出包!國內形象優良的食品大廠義美公司使用過期兩年的「植物性蛋白」原料生產「小泡芙」,經桃園檢方、衛生局追查後,才緊急下架回收十二萬箱。檢方表示,疑有三十六萬箱(四百三十二萬包)被吃下肚,依違反《食品衛生管理法》傳喚相關員工、查扣出貨單,若查明產品對人體有危害,可處七年以下徒刑。民眾痛批:「連義美食品都出狀況,還有什麼能吃!」 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033664/義美過期泡芙432萬包吃下肚 黑心食品行 過期食材改標 供南部五星飯店 南部大型連鎖食品材料行「銘哲行」,涉嫌竄改過期食品的保存日期,且自行進口南北雜貨分裝,再貼上不實食品標籤,供應給南部地區五星級大飯店、連鎖餐廳、學校餐飲科、小吃店,台南地檢署昨搜索「銘哲行」台南、高雄兩處據點,帶回負責人陳美枝及幹部等十七人,依偽造文書、詐欺罪嫌偵辦。 首長做健檢 台電30億亂埋單 https://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033676/ 每年撒協助金 只撥款 不查用處 去年虧損六百二十一億元的台電,每年編列三十億元的促進電力開發協助金,卻是一本胡塗爛帳!監委李炳南與程仁宏調查發現,協助金不僅被台中市政府拿去購置警備車與汰換辦公設備,基隆市長張通榮等四十一名首長的健康檢查也用協助金埋單,連續三年花費共一百七十二萬元,程仁宏砲轟台電如同「散財童子,浮濫補助」,監院除糾正台電外,也要求台電追回相關補助費用,「該繳回就要繳回」。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35033686/首長做健檢台電30億亂埋單 無故耳鳴頭暈 恐罹耳中風 一般來說,服用治療耳鳴的藥物,應不會有頭暈的副作用。患者產生頭暈可能是本身為過敏體質,另有可能是患者因罹患耳中風、梅尼爾氏症等疾病,這些疾病造成的症狀,除了耳鳴外也會頭暈。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130522/35032765/無故耳鳴頭暈恐罹耳中風 瘋低頭 大一生 頸椎長骨刺 國泰醫院物理治療師簡文仁指出,長時間低頭玩智慧型手機對頸椎造成壓力,嚴重可能增生骨刺,門診就發現頸椎長骨刺有年輕化趨勢,最年輕患者才大一,建議保持正確坐姿,並避免維持同姿勢太久,另適時做頸椎保健操3招,幫助緩解頸部壓力。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130522/35032460/瘋低頭大一生頸椎長骨刺 內診猥褻母女 密醫被訴 苗栗縣昌元中藥房老闆邱金德(53歲),沒有醫師執照,卻長期非法替人看病,去年間涉嫌猥褻一名妙齡女子下體,遭被害人索賠80萬元,他卻報案反指被人恐嚇取財(現由檢警偵辦中)。事後邱男依警方指示,在藥房內裝設監視器自保,不料邱男去年底先後對前來看診的邱姓婦人及想豐胸的邱婦女兒,乘機撫摸胸部及下體,被害母女得知彼此遭遇,憤而報警處理。 https://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130522/35032479/內診猥褻母女密醫被訴   【自由時報】 新藥定義放寬健保局憂增百億錢坑 健保財務吃緊,但立法院經濟及衛環委員會今天將聯席審查「生技新藥產業發展條例」修正案,會中不排除「附帶決議」要求健保局從優給付放寬新藥定義的藥品及高度風險醫材。健保局官員指條例中對於新藥的定義非常寬鬆,光是給付放寬新藥定義部分,健保局一年至少將增加一百零八億元支出,恐怕成為健保藥品錢坑。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-life10.htm 西方藥廠在東德人身上禁行藥物試驗 西方製藥公司在前共黨東德對逾5萬人測試藥物,病患往往不知情,造成其中數人亡故,約600件臨床試驗在超過50家醫院進行,直到1989年柏林圍牆倒塌為止。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-int6.htm 《社論》醫病政治學 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-f2.htm 今年首例境外移入男童隨母赴中染腸病毒重症 疾病管制局昨公布今年首例腸病毒71型重症案例,也是今年第四例腸病毒感染重症的個案。患者為一名1歲7個月大的男童,在中國海南島探親時感染,發病初期甚至需要使用呼吸器,所幸返台住院後已痊癒出院。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health1.htm 手語翻譯流行病毒 中央流行疫情指揮中心昨舉行例行記者會,首次請來手語老師進行全程翻譯,讓聽障者也能夠直接了解H7N9、腸病毒、流感等重大疾病概況。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health2.htm 男子染H1N1重症葉克膜救命 42歲李姓男子因H1N1流感引發肺炎就醫,醫師勸其住院治療,他卻以工作忙碌為由,堅持出院。不料,隔天即併發急性呼吸衰竭及成人呼吸窘迫症候群,再度入院,經施以葉克膜及藥物治療,住院13天才撿回一命。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health3.htm 高壓氧治傷口糖尿病免截肢 衛生署雙和醫院利用高壓氧治療協助患者傷口癒合,原本手指與腳趾缺氧發黑,治療後末端漸漸自動脫落,長出新的幼嫩皮膚,也避免截肢的命運。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health4.htm 高血壓又怕熱忌補人參 現代人的體質,總是虛實夾雜為多,難免外有風寒、暑濕纏綿,內有水飲、痰火鬱結,須審酌體質虛實、有無邪氣而決定其劑量,並「配伍」其他藥品。尤其高血壓患者若屬怕熱、大便硬的實熱體質,人參即不宜使用。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health5.htm 精神病患拒醫強制住院需過三關 精神科病人「強制住院」不是家屬或醫師說要讓個案住院就住院的,需要符合「精神衛生法」嚴謹的相關規定才行。社會大眾宜對此有基本認知,才不會引起不必要的誤會與爭端。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-health6.htm 輔大醫院發包簽約一○五年營運 輔仁大學附設醫院昨天舉行基樁工程發包簽約儀式,預定六月二十八日開工,一○四年底完工試營運、一○五年正式營運,目前核定總病床數近千床,預計可提供新莊、泰山和五股等地近百萬人口一流醫療照護需求。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-taipei9.htm 緊急醫療站開張澳花在地有夜診 澳花夜間緊急醫療站昨正式成立,將提供澳花地區居民假日夜間門診與待診服務,補足只有每週一、四兩天白天,衛生所提供的門診需求。包括蘇花公路改善工程局、和平工業區內工作人員夜間身體不適,也能就近求診,不用舟車勞頓,赴外就醫。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-north18.htm 《小檔案》緊急醫療站嘉惠偏鄉民 透過衛生署的IDS(山地鄉醫療資源積極整合計畫),羅東聖母醫院目前總共在大同鄉四季村、南澳鄉南澳火車站旁及澳花村設立夜間緊急醫療站,提供原住民偏鄉醫療服務。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-north18-2.htm 《腸病毒大作戰》小兒發燒逾38.5度應住院 腸病毒疫情拉警報,連續三週就診人數超過去年同期,醫院診所擔心重症個案出現,醫師說明腸病毒重症病程發展快速,只有短短數小時的黃金治療時間,因此幼童如果出現「嗜睡、意識不清、肌抽躍、持續嘔吐」等症狀,發燒超過三十八.五度,務必立即送至大醫院治療。 https://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/22/today-south22.htm   【聯合報】 WHA 強化兩岸醫務交流 第66屆世界衛生大會在瑞士舉行,衛生署長邱文達受訪時說,與中國大陸達成擴大交流協議,特別是醫務管理、制度面及基礎醫學。https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS4/7913134.shtml 邱文達會陸衛生首長追蹤兩岸協議 行政院衛生署長邱文達今天與中國大陸國家衛生和計劃生育委員會主任李斌首度會談,針對海峽兩岸食品安全協議及醫藥衛生合作協議逐項追蹤。https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS4/7913048.shtml 衛署:香港部分中成藥勿買 香港衛生署近日發布新聞,呼籲民眾不要購買或服用香港中成藥製造商青松藥圃有限公司所供應的中成藥「救胃」、「黃樹榮」腰痛大補丹、「青松」快靈二合一及「強心脈通」,因其微生物限度超出香港標準。https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS4/7913029.shtml 邱文達盼美支持擴大參與世衛 行政院衛生署長邱文達今天與美國衛生部長塞比留斯會談,希望美國支持台灣成為世衛西太平洋區域分署(WPRO)觀察員。https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7913481.shtml 華美高層會議藥品稽查共識 衛生署長邱文達說,21日已與美國衛生部長塞比留斯(Kathleen Sebelius)會談,雙方在藥品稽查達成共識,互認機制建議後免於查廠。https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7913226.shtml 吃不安心?署立台中醫院設諮詢專線毒澱粉事件一波未平,又有義美公司使用過期原料製造泡芙,引起不少消費者恐慌;為安定民心,衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞表示,該局已協調衛生署醫院管理委員會https://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7913184.shtml 兩岸衛生首長世衛首度雙邊會談 代表台灣在瑞士日內瓦參加第六十六屆世界衛生大會的衛生署長邱文達說,我國以「中華台北」名稱,第五度以觀察員身分參加世衛大會,並與中國大陸衛生官員首度會談。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913467.shtml 感冒輕症掛大醫院急診須自費 民眾未來若只是得一般感冒或是皮膚出疹,可能無法掛醫學中心急診。健保局即將祭出急診分流措施,輕症掛急診得自費,若要看健保,就得乖乖去排門診。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913422.shtml 醫師搭車玩手機… 眼顫頭眩暈 高雄市開業醫師楊家福常在搭車時寫病歷、上臉書,有次突然發生嚴重眩暈,連躺下都天旋地轉,就醫診斷是長時間專注看手機螢幕,眼部震顫引發內耳失衡。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913413.shtml 54歲自然懷孕生子… 機率近零 研究指出,女性出生後,每一側卵巢內有一百萬顆卵子,隨年歲增長卵子逐漸死亡,到四十歲時每側只剩兩千顆,五十歲只剩兩顆。蔡永隆表示,總共只有四顆卵,要生雙胞胎,機率近於零;一般女性到五十四歲時大多停經。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913414.shtml 寶寶住加護病房上雲端陪他 成大與廣達電腦合作開發新生兒雲端醫療照護系統,醫師與家人都能隨時透過雲端,監控住在加護病房裡的新生兒最新狀況。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913286.shtml 女研究生壓力大得急性蕁麻疹 署立苗栗醫院內科、感染科醫師曾淑雯:很多人以為蕁麻疹是食物過敏引起,其實過敏源種類很多,包括昆蟲叮咬或病毒性、細菌性感染,止痛劑、抗生素等藥物或食物、食品添加物,甚至氣溫或塵 等。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913004.shtml 四肢末端發黑「高壓氧」免截肢 60歲呂姓婦人換腎後,因急性腎排斥跌倒送醫,雖然保住性命,但手指和腳趾末端因缺氧發黑;經雙和醫院醫師用高壓氧治療合併清創手術,免於截肢命運。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7912985.shtml 急診室暴力多醫護人員感嘆 彰化基督教醫院急診室醫師被鄉土劇男演員毆打重傷,使得「急診室暴力」成為醫護人員最夯話題,屏東基督教醫院院長余廣亮感嘆地說,上急診不是上餐館,不是先到,就得先上菜。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7912923.shtml 肺炎發燒未警覺罹H1N1險送命 一名42歲的李姓男病患,因咳嗽、發燒等症狀就醫,經檢查發現是罹患H1N1流感併急性呼吸衰竭,以及成人呼吸窘迫症候群,經醫療團隊完善治療與照護後,病情才好轉。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913040.shtml 竹縣第一家仁慈設腦中風中心 新竹縣仁慈醫院成立竹縣第一家腦中風照護中心,由台北新光醫院支援4名經驗豐富神經專科醫師,全天緊急照會,合作至今3個月,已成功治癒3名急性腦中風,提升竹縣醫療品質。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913062.shtml 自製甜粽過個健康端午節 癌症病患往往因疾病纏身,擔心該吃哪些食物,導致營養不足。大林慈濟醫院腫瘤中心、營養治療科教授許多飲食原則,營養師還分享如何自製健康端午節甜粽。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913357.shtml 澳花醫療「十字軍」夜間看病3天 南澳鄉澳花村位於宜蘭縣境的最南端,約在蘇花公路中心點的位置,無論往宜蘭或花蓮,路途都需要2小時以上,為了顧及偏鄉醫療品質,羅東聖母醫院與陽明大學附設醫院共同設置「澳花夜間緊急醫療站」,昨天啟用。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7913275.shtml 健康主題館�頭髮掉不停… 洗髮精惹禍芳官會如此的生氣,並抱怨乾娘偏心,是有道理的,因為用髒水洗頭不僅洗不乾淨,還容易導致頭皮細菌感染,有罹患毛囊炎的風險;此外,如果芳官是乾性肌膚,用肥皂洗頭更會導致刺激性皮膚炎。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7912809.shtml 學會看藥袋藥品正確吃 目前藥袋上必須有病人姓名、性別、藥名、劑量、數量、用法、醫療機構名稱與地點、調劑者姓名、調劑年月日,以及作用或適應症、警語或副作用等資訊,部分醫院還特別加註藥品外觀、特殊服藥圖示或其他用藥指示。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7912814.shtml 卓越科技醫藥獎陳瑞華解癌細胞奧秘第八屆永信李天德醫藥科技獎昨天頒獎,中研院生化所特聘研究員兼副所長陳瑞華解開腫瘤細胞缺氧仍能快速生長的奧秘,獲頒卓越科技醫藥獎,成為該獎項首位女性得主。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7912797.shtml 健康你我他�被傳染流感我「隔離」3天半夜,睡到一半,突然全身發冷、身體不停發抖。此時已無睡意,為了延緩症狀,趕緊到浴室沖個熱水澡;沖完澡後,為了避免將「感冒」傳染給家人,就到客房睡覺。https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7912799.shtml     敬祝您  平安健康     中華民國醫師公會全國聯合會理事長      李明濱  0968-661-112 秘書長      邱泰源  0972-651-781 副秘書長 張孟源  0928-550-930 本文作者:李育軒醫師

  • 為什麼我吃的藥不能磨粉?

    2013-03-25
    隨著安全用藥觀念的宣導,大部分家中有幼兒的家長們都能了解,兒童使用成人藥品磨粉分量使用的不準確及不安全性,進而接受選擇兒童的專用劑型如口服液劑或肛門栓劑。但在吞嚥困難或使用管灌餵食的成年病人身上,卻常出現病人自己或照護者將所有藥品壓碎或是磨粉以方便服用的情形,而沒注意到有些藥品磨粉後可能會導致失效或劑量過大導致不良反應的問題。 為讓照護者或病人可以簡易分辨本院不適合磨粉的口服藥品,以下針對本院藥袋上所標示的「藥品名」、「中文藥名」及「注意事項/警語」說明如何判斷藥品不可磨粉或是剝半: 在本院的藥袋上,「藥品名」所標示的英文藥名及「中文品名」的中文藥名都有藥品的劑型,藉由特殊劑型的英文縮寫或中文劑型名稱可辨認出不適合磨粉的品項。以伯基腸溶微粒膠囊100公絲(BOKEY EM CAP 100MG)為例,其中的「EM」即為Enteric-Microencapsulated(腸溶微粒)特殊劑型的縮寫。本院使用藥品常見的特殊劑型縮寫及不適合磨粉使用的原因如下︰ (1)持續釋放劑型︰為了減少藥品服用頻次或是減少藥品副作用而設計,利用外膜、塗層或特殊充填物來控制藥物從藥錠、膠囊或顆粒內釋出的時間及釋出量。此類藥品一旦藥錠被切割、剝開或磨粉,或顆粒被破壞後就無法維持長時間的療效,且可能因為一次釋放過多劑量而增加副作用發生的可能性及嚴重程度。本院口服藥品常見持續釋放劑型的英文縮寫有︰CHRONO、CR、ER、HBS、MR、OCASR、OROSR、PR、RETARD、SPRINKLE、SR、XL、XR、ZOK,或是在中文藥名內會見到:持續性藥效、持續性、緩釋、分散型(SPRINKLE)、長效緩釋、持續、控釋等形容詞。 (2)腸溶劑型︰腸溶劑型通常是為了下列目的設計:減少藥物直接對胃部刺激、防止藥品受到胃酸的破壞而失效、藥品可完整運送到腸道特定部位再釋出主成分以產生藥物作用。利用腸溶膜衣或塗層包覆藥錠或藥物顆粒,讓藥品完好通過胃部,藥品的包覆物在腸道內的酸鹼值環境中才被溶解而將藥物釋放出來。劑型若被破壞,即失去腸溶劑型製作的目的,會導致胃部刺激或是藥品失效。本院口服藥品常見的腸溶劑型英文縮寫有︰EC、EM、EN、ENTERIC、GR、REPE,或是在中文藥名內會見到:腸溶、腸溶微粒、腸衣等字眼。 (3)舌下錠︰藥物若是經由舌下黏膜吸收快速,且若由口服進入腸胃道會因腸道吸收代謝而損失藥效,為快速獲得藥效及減少藥物吸收損失而設計成舌下錠。舌下錠劑型藥品若經磨粉加工、或經胃腸道給藥後會造成藥效不足、甚至沒有藥效的情形。所以亦不可磨粉使用。此類劑型英文縮寫為SL,或在中文藥名內可能有“舌下”字樣。 (4)口溶、發泡及可溶錠︰口溶及可溶錠藥品可藉由口內少許唾液,發泡錠則置入適合的飲品或飲水中,讓藥品迅速溶解或崩散,所以這類藥品不需要磨粉即可方便吞嚥困難的病人使用,磨粉反而會造成藥品劑量損失或是藥品失效的問題。常見口溶劑型的英文縮寫︰D、OD、SOLTAB;中文藥名內標示有“口溶”字眼。發泡劑型的英文縮寫︰EFFERVESCENT;可溶︰DISPERSABLE。 除了上述特殊劑型外,藥品本身若為液態軟膠囊,或本身有刺激性、細胞毒性或苦味,也都不適合磨粉。針對這些不能磨粉的藥品,在本院藥袋的「注意事項/警語」欄位會註明服用建議,請您務必依指示方式服用,尤其是〝整粒吞服〞的指示,以避免藥品劑型被破壞造成前述的不良結果。 在服藥前應詳閱藥袋上的藥品資訊,正確地使用藥品。藥品使用上有任何疑問,務必與醫師或藥師先行確認再使用,才能得到最佳療效及減少藥品副作用的發生。 本文作者:三軍總醫院 臨床藥學部 簡志豪 藥師

  • 如此美好的醫療,卻再也回不去了。

    2012-12-30
    我是亮亮寫於 2012年12月29日17:02 ·       廉價的健保,給了我們一個如此虛幻又美麗的假象。然而許多醫師們心裡都知道,原本如此、如此美好的醫療,卻再也回不去了。       在網路上看到有醫師說,國際的某家骨科大廠,最近決定全面退出台灣的健保,包括一般骨折專用的不銹鋼鋼板、螺絲、鋼針等等。這些對骨科醫師與病人來說,非常常用的醫療耗材,從發明至今,大約在全世界、國際上已經用了三十年。       骨折是如此常見的外傷,國際之大廠卻決定退出台灣的健保。骨科醫師只好選用近十年才發明的新式耗材,但需鉅額自費四到八萬;不然就只剩下五十年前發明的舊式不銹鋼耗材。       七十歲的阿媽,保養卻很年輕。來診所的時候,把手中七零八落的藥放在我桌上,有抗焦慮的、降血脂的、降血壓的……。她逛了很多家大醫院,也拿了不少藥。     「醫生,我吃這顆藥頭都好暈喔……。後來我在國外的兒子寫這個藥名給我,說是美國的醫師開給他的,治療相同的疾病,但他吃都不會有頭暈的副作用。他就要我拿來給醫師看,看能不能開這種的。」       我看了一下,其實這顆藥的成份跟阿媽在台灣開的藥一樣,只是一顆是美國大藥廠原廠的、一顆是台灣副廠的。       因為健保給付太低、不斷的砍藥價,外國大藥廠許多的原廠藥都不敷成本,寧願選擇漸漸退出台灣的市場。而且很多診所與大醫院為了生存,原廠藥占的比例都越來越少。其實我好久沒看到有哪個醫院,有開這個阿媽兒子寫的這顆大藥廠的原廠藥了。       原廠藥的價格會高,是因為投入大量的時間與金錢去做研發,且有口碑的藥廠、品管很嚴格。藥廠所添加的額外成分,都會影響這個藥物在人體內的動力學,另外,安全性、甚至在副作用上也可以得到改善。所以就算主成分一樣,可是效果是會有不同的。所以才會有病人抱怨,吃台廠的會頭暈,吃原廠的就是不會。       曾有腎臟科的醫師,幫一個水腫的病人打利尿劑。打台廠的就是沒尿,沒想到換了原廠之後,就開始有尿出來了。在大醫院曾有主治醫師不喜歡我們開台廠的抗生素給病人,他說效價低,病人的燒都退不下來,結果一打原廠的抗生素、病人就退燒了。       曾有一個頭皮發癢的中年男性來診所,我們一開始跟他說開健保藥膏就可以了。他卻極度堅持不要我們開健保的給他,他說:「我以前用,健保的藥膏都沒有效,自費的才有用。」       對於我們親臨病人的臨床醫師來說,病人吃藥的感受不管是好是壞,都在我們眼前,直接又完全的展現。我們除了依據書本上標準的學理去用藥,病人用藥的真實感受,不管多麼細微,都會成為我們下一次用藥的經驗與背景、成為我們不斷調整與修正藥物的養分與土壤。       有些醫師為什麼會讓病人覺得有效、喜歡給他看病,因為他會不斷仔細的去觀察病人用藥之後的感受,有的打了針很有效、有的打了怎麼腰還是很痛、有的吃了藥之後會有怎樣的不舒服、什麼藥加什麼藥之後會讓病人病情好轉……。       也因此,我們每天親自接觸著許多的病人,看著不同的病情變化、與不一樣的病人的抱怨,看到病人虛弱的緊皺眉頭進來、舒開眉頭展開笑顏的回去,我們也覺得開心;看到病人藥物怎麼都沒效,我們也覺得憂鬱。       漸漸的,我們覺得越來越憂心,因為發現光鮮亮麗的健保底下,我們民眾得到的醫療品質,一點一滴的流失、一點一滴的下降。       廉價的健保,給了我們一個如此美好的假象。光鮮亮麗的脆殼表面的後方,不斷像沙子般流失與漏走的,是優秀的人才、是優秀的藥品、是優秀的、不斷進步更新、與國際接軌的、原本台灣如此如此美好的醫療。       廉價的健保,給了我們一個如此虛幻又美麗的假象。然而許多醫師們心裡都知道,原本如此、如此美好的醫療,卻再也回不去了。 本文作者:李世隆醫師

  • 如何正確使用維骨力

    2012-11-27
    維骨力可以稱得上是近年來的熱門藥產品。雖然使用維骨力的人數眾多,但大多數民眾對它的認知模糊,甚至出現以訛傳訛的錯誤觀念,認為維骨力是「吃骨補骨」的保養藥,亦更有不少民眾認為服用維骨力可減少骨質疏鬆的發生的機率,再加上市面上的相關產品種類繁多,甚至充斥為數不少比例的偽藥,因此,正確地認識及使用維骨力相關類藥產品是相當重要的。 葡萄糖胺=維骨力?    「維骨力」(Viartril-s)是義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),適用於退化性膝關節炎。由於名氣太大了,所以一般民眾把所有葡萄糖胺(glucosamine)為主要成分的產品,都叫做「維骨力」。 葡萄糖胺因為製造方法不同,而有葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別。    狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品,目前在國內列為處方用藥。其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到,被視為營養食品,例如:阿鈣、速療骨、骨力等。當人體老化發生退化性關節炎時,軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡,而導致關節軟骨磨損,出現關節僵硬、發炎、及疼痛的情形,因此,在退化性關節炎發生早期,適量補充葡萄糖胺,可以緩解關節疼痛與發炎,對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助成效。    然而,近期研究發現,葡萄糖胺經口服用後,大部分會在腸胃道被分解代謝,只剩約10%左右會被吸收進入血液,而能被關節軟骨利用的量,可說是少之又少;,甚至在一些大型臨床研究,認為使用葡萄糖胺並無顯著的治療效果。由於葡萄糖胺的療效至今仍有受到爭議,歐洲的義大利、愛爾蘭將其列為藥品,美國、日本則列為營養補給品。雖然長期使用葡萄糖胺的安全性是頗高的,但仍有輕微有腸胃不適、精神不濟、頭痛、或心跳變快等副作用,但症狀都不嚴重。    心血管疾病(如高血壓、心臟病)及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用,「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,應該避開」,另外,孕期的婦女不要吃,因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試,對於胎兒的影響仍然不明。    雖然維骨力的安全性高、副作用少,大部份醫師都不反對民眾服用,但是,維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病,也不是對所有的退化性關節炎都有效。 針對坊間充斥許多對維骨力不正確的資訊及觀念,誤導不少民眾錯誤使用不必要的藥品,在此舉兩個較常見的迷思來提醒大家: 1. 服用維骨力是否真的可以「吃骨補骨」?    不少中老年人把維骨力當成保養藥物,其實服用維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀,延緩軟骨退化的速度,但是無法促進軟骨的生長,且沒有證據證明維骨力可以預防退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養藥天天吃,建議退化性關節炎初期有症狀的中老年人才需要服用。 2. 維骨力是否可以治療骨質疏鬆?    維骨力治療骨質疏鬆是錯誤的聯想,以為藥名叫做「維骨力」,應能加強骨骼強度,事實上是大錯特錯,維骨力主成分葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份,與骨鈣代謝及骨質疏鬆的治療無關。因此,單純服用葡萄糖胺,對預防和治療骨質疏鬆症不具有任何效果。總之,維骨力只適用於退化性關節炎的輔助性治療,對於骨質疏鬆、骨折、或是其他它骨頭的傷害是無效的。 本文作者:員生醫院 陳婷婷藥師

  • 正確用藥 消除疾病沒煩惱

    2012-10-17
    台灣人用藥量相當驚人,據健保局98年公布的統計資料,國人平均1年看診高達15次。中華民國藥師公會全聯會賴振榕常務理事表示,平均每張處方藥品約有4.2項,是美國的2倍,而藥品費用更占了健保費的27%。 用藥不當有致命危機 有句俗諺說:是藥三分毒,且不分中西藥,若併用或併服保健食品,用藥安全風險更高。美國統計發現,每天因藥物錯誤或使用不當導致死亡的人數,相當於一架波音747飛機墜毀,但台灣目前並沒有確切的統計數據,藥雖能治病,吃過多也會讓人承受藥物副作用或致命的危險。 台灣人習慣看病一定要拿到藥,且常自認為疾病好了,就自行停藥,這樣不僅延誤病情、危害健康,也造成醫療浪費。以感冒為例,一般而言,感冒有兩種病因,一是病毒感染,一是細菌感染;若是病毒引起的感冒通常僅需症狀治療,7天左右就會漸漸緩解、痊癒,但若是細菌引起的感冒,有些人會出現嚴重症狀,服用緩解症狀的藥物之外,還須遵照醫囑按時服用抗生素,因為抗生素多須服用一定療程,不然細菌會產生抗藥性,以後生病就沒藥可救命。 重複用藥容易導致副作用 老人用藥問題相當大,因為上了年紀的人,同時罹患多重的疾病,相對地用藥也比一般健康者來得多且複雜,每張處方平均都在4.2種以上,用藥風險是一般人的2至7倍。根據國外文獻資料,一張處方箋裡面有4種藥,產生交互作用的機率高達50%;8種藥產生交互作用的機率更達90%,有很多症狀的產生如頭暈、胸悶、心悸、嗜睡、腸胃不適等,可能不是療效不好,而是不同藥物間交互作用或藥物副作用所致。 醫療改革基金會曾調查發現,台灣65歲以上老人,平均每人患有1.4種慢性病;60至89歲的老人中,有4成老人每日固定使用兩種以上藥物(其中更有2成每天使用5種以上藥物)。 國外調查發現,老年人同時用藥不能超過5種,同時使用5種藥物以下的,藥物不良反應發生率為4%,6至10種為10%,11至15種為25%,16至20種為54%。 新北市就有一位老人家,每次都要吃上十幾顆藥品,結果產生幻覺,每天都嚷著家裡有很多人來來去去,甚至看到死去的祖先、朋友上門,單看每個醫師處方都沒問題,後來藥師居家藥事照護時幫他重新審視藥物,才找出原來是藥物彼此間的不良交互作用惹禍。 剩藥浪費醫療資源 台灣看病實在太方便了,加上民眾觀念不正確,尤其有些小朋友感冒時,父母因擔心小孩病情,常會四處求醫,到第1家診所看病,兩天後發覺症狀沒有改善,就到第2家診所,藥服用2天,若症狀仍未改善,會再找第3家醫院或診所就診,但是感冒病程發展約在一週後,病情開始緩解好轉,吃一天藥症狀可能就明顯的舒緩,因此認為這家醫院或診所醫師的醫術高明,開的藥比較有效。以致1個小感冒看了3、4家醫療院所,家裡堆放一堆沒吃完的藥品,不僅造成醫療資源浪費,藥品隨意丟棄也造成環境污染。 根據衛生署調查,健保局醫療費用總支出5千億元,藥費高占4分之一,其中很多藥品都被浪費掉。96年藥師公會全聯會在健保局推動家庭用藥檢查站活動,發現回收的藥品中以呼吸道耳鼻喉藥品(感冒藥)最多,占了一成六,其次胃腸藥占一成二,心血管疾病近一成,其它是周邊或中樞神經用藥、皮膚、眼科用藥等。 看到回收藥品數量時,賴常務理事嚇一跳,台灣民眾每年浪費的藥品竟如此之多,他呼籲民眾,看病拿了藥一定要按時吃藥,千萬不要自作聰明停藥,或是自行購買藥品或保健食品併用,不僅造成醫療浪費,還可能危害健康。 此外,養成至固定醫療院所看病或將處方交由居家附近的社區藥局調劑,有任何用藥問題可到社區藥局詢問藥師,藥師公會也鼓勵社區藥局藥師扮演「社區的好鄰居」,為民眾建立藥歷檔,如此不但可降低重複用藥的風險,民眾還可獲得正確的用藥諮詢,提升正確用藥,以減少健保醫療支出與藥品的浪費。 民眾家裡若真的有剩藥,也不要在下次身體不舒服時,自行判斷症狀類似就拿出來再服用,或是推薦給親友服用,「這些都是嚴重錯誤的用藥觀念」。藥物跟食物不同,是不可與朋友分享,它會經由人體肝臟、腎臟代謝,吃過量藥物會造成肝臟、腎臟負擔或傷害,嚴重的話,會造成一輩子的遺憾。 用藥前,要堅守「5問」   與「3要1沒有」 大部分的人在醫院領了藥,轉身就走,民眾要確保用藥安全,領完藥後,最好堅守用藥「5問」原則。所謂的用藥「5問」,包括「這是什麼藥?有什麼作用?要注意些什麼?怎麼吃?要吃多久?」千萬別小看這5個簡單的問題,可以讓你避免拿錯藥,危及生命。 通常藥名相似或外觀相似的藥品,比較容易讓醫療人員混淆,例如循環改善藥和降血糖藥,因為Euclidan與Euglucon兩種的藥名很類似,醫師可能疏忽點錯藥品或藥師給錯藥,不知情的民眾若沒有察覺,服用後往往會造成無法彌補的憾事。民眾如果能在領藥時,問一下藥師,這是什麼藥?主要有什麼作用?就可以避免發生吃錯藥的情事。 病人拿藥時,除提出5問外,用藥時也要秉持「3要1沒有」的精神,才能確保用藥安全: •要使用「用藥一覽表」(用藥護照) 藉由用藥護照的內容,讓醫師知道所有用藥情形,並清楚用藥過敏史。此外,自行服用的保健食品、食物等,也應請教醫師,瞭解是否會相互影響。若服用的藥品有任何改變,也應儘快更新「用藥一覽表」的內容。 •要瞭解服用藥品的作用 拿藥時須先確認是自己的藥,並詢問相關的用藥資訊,清楚藥品可能造成的副作用及處置方式;當該症狀持續或加重時,也應告知醫師。 •要將藥品存放在安全處 一般如無特別說明,藥品建議存放陰涼、乾燥、遠離光照的地方;家中若有孩童,也記得將藥品放置在他們拿不到的地方,且最好放在安全的藥罐中。 •沒有醫囑就不要亂服藥 有疾病時應儘快就醫,並依照醫師指示按時服藥;在未徵詢醫師的意見前,不可自行因疾病好轉,任意停藥。 您是不當或重複用藥的高危險族群嗎? 若您或家中長輩符合以下任一描述,那就可能是不當或重複用藥的危險族群,特別需要做好個人用藥紀錄,並由專業醫藥人員為您檢查整合藥物,避免因藥物造成身體、生命的傷害。 •覺得藥袋或藥品外包裝字太小,或看不懂正在服用的藥物到底有什麼作用或副作用。 •有跨院、跨科就診領藥的情況。 •除了醫生開的藥之外,同時也服用中藥或營養補給品(如維他命)。 •忘記服藥,或是搞不清楚服藥的正確時間及用法。 •屬於有慢性病(長期用藥)、氣喘、心臟病、藥物過敏之族群。 •會自行停藥、加藥或減藥。 本文作者:文/邱屏人 諮詢/賴振榕(中華民國藥師公會全聯會常務理事、中國醫藥大學附設醫院臨床藥學主任)

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