文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10～20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導致脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10～20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導致脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
脊椎側彎分類：
1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
可逆性的脊椎側彎。
脊椎側彎之嚴重分級：
1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
2.中度脊椎側彎：側彎在20～40度或50度者。
3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
脊椎側彎原因：
1.非結構性脊椎側彎原因：
a.長短腳
b.習慣性姿勢不良，如背書包
c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
2.結構性脊椎側彎原因：
a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
更小的年紀發作。
b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
脊椎側彎的評估：
一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
a.兩側肩膀不一樣高
b.一側肩胛骨較突出
c.一側髖關節突出
d.骨盆傾斜
假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
可逆性的脊椎側彎。
脊椎側彎之嚴重分級：
1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
2.中度脊椎側彎：側彎在20～40度或50度者。
3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
脊椎側彎原因：
1.非結構性脊椎側彎原因：
a.長短腳
b.習慣性姿勢不良，如背書包
c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
2.結構性脊椎側彎原因：
a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
更小的年紀發作。
b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
脊椎側彎的評估：
一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
a.兩側肩膀不一樣高
b.一側肩胛骨較突出
c.一側髖關節突出
d.骨盆傾斜
假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
脊椎側彎的種類：
1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
脊椎側彎的治療：
1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
治療。
a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
，必須在專業人員的指導下進行）。
b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
時，要穿至骨骼成熟為止。
c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
的改善，通常仍以運動治療為主。
運動治療：
一般進行的運動包括：
1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
拉運動。
2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
，所以，必須採取反像旋轉的運動。
3.伸展肩膀、髖部肌肉
4.加強腹肌肌力
5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
行肌力訓練。
7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
活量減少之問題。
結語：
因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致脊椎側彎。
1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
脊椎側彎的治療：
1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
治療。
a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
，必須在專業人員的指導下進行）。
b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
時，要穿至骨骼成熟為止。
c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
的改善，通常仍以運動治療為主。
運動治療：
一般進行的運動包括：
1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
拉運動。
2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
，所以，必須採取反像旋轉的運動。
3.伸展肩膀、髖部肌肉
4.加強腹肌肌力
5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
行肌力訓練。
7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
活量減少之問題。
結語：
因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致脊椎側彎。
本文作者【天主教耕莘醫院永和分院】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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