文�行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任 許禮安醫師
衛生署在92年6月公布91年國人十大死亡原因報告。台灣地區91年有十二萬六千多人死亡，十大死因依序為：惡性腫瘤（癌症），腦血管疾病，心臟疾病，糖尿病，事故傷害，慢性肝病及肝硬化，肺炎，腎炎、腎徵候群及腎變性病，自殺，及高血壓性疾病。與前一年十大死因相同，僅排名有變動，其中癌症已經蟬聯21年榜首，平均每15分18秒就有一人死於癌症。
以下列出91年十大死因前五名之統計數字：
順位 死亡原因 每十萬人口死亡數 占死亡總人數之百分比
１ 惡性腫瘤 152.88 27.05％
２ 腦血管疾病 53.46 9.46％
３ 心臟疾病 50.93 9.01％
４ 糖尿病 39.26 6.95％
５ 事故傷害 37.79 6.69％
明顯可以看出第一名的惡性腫瘤（癌症）死亡人數佔當年死亡人口的27.05％，亦即每死亡四位即至少有一位是因癌症死亡，而且還遙遙領先其他死因，因為第二名以後死因所佔百分比都低於10％。
癌症死因排行榜
十大癌症死因由肝癌取代肺癌居第一位，第二名肺癌，胰臟癌則擠上第十名。依各癌症死亡率排序，前十位為（１）肝癌、（２）肺癌、（３）結腸直腸癌、（４）女性乳癌、（５）胃癌、（６）子宮頸癌、（７）口腔癌（含口咽及下咽）、（８）攝護腺癌、（９）食道癌、（１０）胰臟癌。
就順位排序與90年比較，變動如下：1.肝癌、肺癌順位對調。2.食道癌與胰臟癌各前進一個順位，非何杰金淋巴癌由原第9名退居至第11名。
91年男女兩性惡性腫瘤死亡人數分別為22,020人與12,322人，男性癌症死亡率為女性之1.71倍。91年男女兩性惡性腫瘤死亡人數分別較90年增加3.56％與5.05％，標準化死亡率則分別增加1.28％與0.73％。男性惡性腫瘤死亡率雖較女性高出甚多，但男性因惡性腫瘤死亡之平均年齡為65.42歲，卻與女性之65.50歲相若。據內政部計算，91年國人平均壽命，男性為73.03歲，女性為78.82歲，分別較90年增加0.16歲與0.07歲。
肝癌肺癌勇奪冠亞軍
肝癌多年來一直高居男性癌症死因首位。每年因肝癌死亡人數多達四、五千人，死亡年齡集中在40-60歲，正值人生壯年而且是家庭支柱的時期。
早期肝癌通常不會產生症狀，等到出現症狀例如：上腹脹痛、食慾不振、輕度黃疸、全身倦怠、體重減輕、噁心、腹水及肝腫大等，通常已經晚期，然而晚期肝癌的存活時間只有6∼9個月。因此唯有早期診斷，及時接受正確的醫療，才可能有長期存活的機會。
肝癌容易發生在「高危險群」病人身上，包括肝硬化病人、慢性Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎病人，有肝癌家族史的民眾。據統計，據統計肝硬化病人每年平均有5％的機會產生肝癌，Ｂ型肝炎帶原者罹患肝癌的危險性是非帶原者的150倍，有肝癌家族史的民眾罹患肝癌的危險性是一般民眾的10倍。所以凡是屬於高危險群的，一定要定期接受肝癌篩檢。
肺癌的三大症狀是咳嗽、多痰、血痰，漸漸出現胸部疼痛、發燒、胃口減退、呼吸困難等其他症狀，通常建議久咳超過二週就應該照胸部χ光檢查。據估計引發人體致癌因素當中，由於體內刺激而發生者只佔20∼34％，而由外來刺激諸如飲食、酗酒、吸菸、嚼檳榔或環境等外在因素，甚至其致癌原因起自空氣中、水中或食物中，實在和我們人類大環境的污染息息相關。
許禮安醫師小檔案
現任：行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、
台灣安寧照顧協會理事、
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、
東華大學兼任校醫、
慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、
安寧緩和醫療專科醫師。
網址：許禮安醫師的個人專區
衛生署在92年6月公布91年國人十大死亡原因報告。台灣地區91年有十二萬六千多人死亡，十大死因依序為：惡性腫瘤（癌症），腦血管疾病，心臟疾病，糖尿病，事故傷害，慢性肝病及肝硬化，肺炎，腎炎、腎徵候群及腎變性病，自殺，及高血壓性疾病。與前一年十大死因相同，僅排名有變動，其中癌症已經蟬聯21年榜首，平均每15分18秒就有一人死於癌症。
以下列出91年十大死因前五名之統計數字：
順位 死亡原因 每十萬人口死亡數 占死亡總人數之百分比
１ 惡性腫瘤 152.88 27.05％
２ 腦血管疾病 53.46 9.46％
３ 心臟疾病 50.93 9.01％
４ 糖尿病 39.26 6.95％
５ 事故傷害 37.79 6.69％
明顯可以看出第一名的惡性腫瘤（癌症）死亡人數佔當年死亡人口的27.05％，亦即每死亡四位即至少有一位是因癌症死亡，而且還遙遙領先其他死因，因為第二名以後死因所佔百分比都低於10％。
癌症死因排行榜
十大癌症死因由肝癌取代肺癌居第一位，第二名肺癌，胰臟癌則擠上第十名。依各癌症死亡率排序，前十位為（１）肝癌、（２）肺癌、（３）結腸直腸癌、（４）女性乳癌、（５）胃癌、（６）子宮頸癌、（７）口腔癌（含口咽及下咽）、（８）攝護腺癌、（９）食道癌、（１０）胰臟癌。
就順位排序與90年比較，變動如下：1.肝癌、肺癌順位對調。2.食道癌與胰臟癌各前進一個順位，非何杰金淋巴癌由原第9名退居至第11名。
91年男女兩性惡性腫瘤死亡人數分別為22,020人與12,322人，男性癌症死亡率為女性之1.71倍。91年男女兩性惡性腫瘤死亡人數分別較90年增加3.56％與5.05％，標準化死亡率則分別增加1.28％與0.73％。男性惡性腫瘤死亡率雖較女性高出甚多，但男性因惡性腫瘤死亡之平均年齡為65.42歲，卻與女性之65.50歲相若。據內政部計算，91年國人平均壽命，男性為73.03歲，女性為78.82歲，分別較90年增加0.16歲與0.07歲。
肝癌肺癌勇奪冠亞軍
肝癌多年來一直高居男性癌症死因首位。每年因肝癌死亡人數多達四、五千人，死亡年齡集中在40-60歲，正值人生壯年而且是家庭支柱的時期。
早期肝癌通常不會產生症狀，等到出現症狀例如：上腹脹痛、食慾不振、輕度黃疸、全身倦怠、體重減輕、噁心、腹水及肝腫大等，通常已經晚期，然而晚期肝癌的存活時間只有6∼9個月。因此唯有早期診斷，及時接受正確的醫療，才可能有長期存活的機會。
肝癌容易發生在「高危險群」病人身上，包括肝硬化病人、慢性Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎病人，有肝癌家族史的民眾。據統計，據統計肝硬化病人每年平均有5％的機會產生肝癌，Ｂ型肝炎帶原者罹患肝癌的危險性是非帶原者的150倍，有肝癌家族史的民眾罹患肝癌的危險性是一般民眾的10倍。所以凡是屬於高危險群的，一定要定期接受肝癌篩檢。
肺癌的三大症狀是咳嗽、多痰、血痰，漸漸出現胸部疼痛、發燒、胃口減退、呼吸困難等其他症狀，通常建議久咳超過二週就應該照胸部χ光檢查。據估計引發人體致癌因素當中，由於體內刺激而發生者只佔20∼34％，而由外來刺激諸如飲食、酗酒、吸菸、嚼檳榔或環境等外在因素，甚至其致癌原因起自空氣中、水中或食物中，實在和我們人類大環境的污染息息相關。
許禮安醫師小檔案
現任：行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、
台灣安寧照顧協會理事、
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷：花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、
東華大學兼任校醫、
慈濟大學臨床講師
專長：家庭醫學科專科醫師、
安寧緩和醫療專科醫師。
網址：許禮安醫師的個人專區
本文作者：許禮安醫師
