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藥物就是「萬靈丹」嗎?台灣老人每天平均服用四種藥!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

根據醫學統計,六十五歲以上的老年人,每天平均所服用的藥物居然高達四種左右;但這些老年人並非每一個人都存有四種以上的疾病;由此可知,藥物過度濫用對老年人健康己造成很大的問題;在臨床上,醫生更應該有責任以及義務主動教育民眾不要亂服藥物。根據統計,七分之一左右因疾病住院的老年人口群中,其住院原因竟然是「藥物中毒」;而事實上,藥物在六十五歲上的老年人中,所癹生的不良反應的機會兩倍高於四十歲的年齡群。

由於藥物本身就是一種「化學物質」,因此其相互間必然會產生或多或少的化學反應,甚至於其不良反應會呈幾何倍數逐漸增加;再者,藥物本身也會互相干擾,使得胃腸黏膜的藥物吸收功效會因而減少或增加;換言之,會互相抵消或加強兩者間的藥效;如此不僅使得藥效減弱甚至產生藥物中毒的副作用;因此,在就診時應該很清楚明確地告知家庭醫師,目前自己所服用的藥物有哪些,其至包括逕自在藥房購買的成藥也應該一併告訴醫師;事實上,最好的方法就是能夠將所服用的藥物列名出來,讓你的主治醫師可以一目了然。

基本上,不同的藥物不僅會互相反應,甚至會使得原有慢性疾病惡化,如罹患「前列腺肥大症」的老年人,平常就有小便困難的問題,假若因感冒而到藥局購買含有「抗組織胺」的綜合感冒藥服用時,或許由於抗組織胺的藥效能夠降低膀胱擴約肌的收縮力,因此就會加重老年人排尿困難的症狀,甚至無法排尿而需要三更半夜被送往急診處施行導尿治療;此外,抗組織胺藥物亦可以衍生青光眼罹患者的急性眼痛發作;老年痴呆症罹患者亦會導致神經錯亂的合併症;利尿劑的使用,亦會造成老年人發生小便失禁現象;某些心臟症罹患者亦會因為點用青光眼藥水而導致心臟衰竭以及心跳傳導障礙。

再者,不當的服用止痛藥或某些降血壓藥亦會導致「慢性腎衰竭」;而某些降血壓藥及安眠藥的合併使用,亦會使得「慢性阻塞性肺疾病」罹患突發呼吸困難的現象;而止痛藥以及類固醇會導致胃潰瘍甚至出血也是不爭的事實;而用於降血壓的乙型阻斷劑,經常會造成老年人沮喪、末梢血管收縮、暈倒,而某些降壓藥甚至會導致「性無能」。

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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