中醫談「宮寒不孕」∼她總是覺得小腹冷冷、性慾淡漠!

文�臺北市立聯合醫院中醫院區 楊素卿中醫師

【病例說明】32歲的方小姐是空姐,結婚3年多未避孕至今未孕,初診94年6月20日,主訴月經量少,月經週期尚屬正常,行經期約6-7天乾淨,月經顏色淡黯,平常白帶量多透明狀,四肢冰冷常腰酸,小腹覺得冷冷的,性慾淡漠。

西醫檢查:輸卵管通暢,先生精蟲大致正常。
基礎體溫:高溫期上升緩慢屬階梯式,高溫期維持時間少於9天。

四診資料

  望診:面色蒼白、眼眶色暗,嘴唇較暗,體瘦,舌質淡暗邊齒痕。
  問診:因排便不易,每天早晨空腹喝精力湯或優酪乳,
     怕胖吃青菜水果、喝綠茶,不吃米飯,
     怕皮膚黑不曬太陽,半夜要起床小便1次。
  聞診:聲音量小。
  切診:脈沉細尺弱。
  診斷:腎陽虛衰,宮寒不孕。
  治則:溫腎培源,暖宮助孕。
  方劑:右歸丸、毓麟珠、扶黃煎等隨症加減。
  加減:黃體期短加紫河車、鹿角片、鹿茸補腎溫暖子宮。
     性慾淡漠、小腹冷加淫羊藿、仙茅、巴戟天溫腎填精。

症候分析

一、子宮是孕育胎兒的地方,胎脈系于腎,病患腎陽不足、命門火衰,
  不能溫煦胞宮,無法攝精成孕。
二、腰為腎之府,腎虛則腰酸;腎虛,命門火衰,胞脈失于溫煦則小腹
  冷、性慾淡漠;腎虛,不能化氣行水,水濕內停,下注帶脈而出現
  白帶量多透明狀;腎陽虛不能暖土則四肢冰冷。
三、基礎體溫高溫期為階梯式上升且時間少於九天乃是腎陽不足、腎氣
  虛寒原因所致。
四、患者怕胖偏食吃水果綠茶,不吃米飯,不曬太陽,無疑雪上加霜。
五、古人有云:「胞宮之脈,所以受物者,暖者生物,冷則殺物也。」
  宮暖方能攝精,胞暖才能受胎。
六、患者經過4個月的中藥調理,並改變飲食習慣,現已懷孕。

針灸療法

  取 穴:中極、氣海、關元、三陰交、血海、腎俞、命門、八等。
  功 效:補腎填精,延長黃體期日數。
     ◎以艾灸關元穴、神闕穴可溫暖胞宮、促進排卵。

食療方

一、暖宮湯:胡蘆巴9克、紫石英12克、小茴香9克,煎湯服用。
  功 效:補腎溫陽,提高黃體期基礎體溫。
二、艾葉蛋:艾葉15克、蛋1個,煮熟後去蛋殼再煮片刻,吃蛋喝湯,
      每日一次。
  功 效:溫經暖宮,健全黃體期。

生活注意事項

一、改變飲食習慣,空腹不可吃生冷食物,一定要熱食,主食不可廢。
二、保持心情舒暢,不可緊張發怒,避免情志刺激。
三、月經期儘量不吃生冷食物,可服紅糖生薑湯或豬肝湯。
四、不熬夜,儘量在11點前就寢。
五、勿服用不必要之荷爾蒙。
六、偶而曬點太陽,溫通經絡,強化骨質。


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

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