中醫談「宮寒不孕」∼她總是覺得小腹冷冷、性慾淡漠！

文�臺北市立聯合醫院中醫院區　楊素卿中醫師

【病例說明】32歲的方小姐是空姐，結婚3年多未避孕至今未孕，初診94年6月20日，主訴月經量少，月經週期尚屬正常，行經期約6-7天乾淨，月經顏色淡黯，平常白帶量多透明狀，四肢冰冷常腰酸，小腹覺得冷冷的，性慾淡漠。

西醫檢查：輸卵管通暢，先生精蟲大致正常。
基礎體溫：高溫期上升緩慢屬階梯式，高溫期維持時間少於9天。

四診資料

　　望診：面色蒼白、眼眶色暗，嘴唇較暗，體瘦，舌質淡暗邊齒痕。
　　問診：因排便不易，每天早晨空腹喝精力湯或優酪乳，
　　　　　怕胖吃青菜水果、喝綠茶，不吃米飯，
　　　　　怕皮膚黑不曬太陽，半夜要起床小便1次。
　　聞診：聲音量小。
　　切診：脈沉細尺弱。
　　診斷：腎陽虛衰，宮寒不孕。
　　治則：溫腎培源，暖宮助孕。
　　方劑：右歸丸、毓麟珠、扶黃煎等隨症加減。
　　加減：黃體期短加紫河車、鹿角片、鹿茸補腎溫暖子宮。
　　　　　性慾淡漠、小腹冷加淫羊藿、仙茅、巴戟天溫腎填精。

症候分析

一、子宮是孕育胎兒的地方，胎脈系于腎，病患腎陽不足、命門火衰，
　　不能溫煦胞宮，無法攝精成孕。
二、腰為腎之府，腎虛則腰酸；腎虛，命門火衰，胞脈失于溫煦則小腹
　　冷、性慾淡漠；腎虛，不能化氣行水，水濕內停，下注帶脈而出現
　　白帶量多透明狀；腎陽虛不能暖土則四肢冰冷。
三、基礎體溫高溫期為階梯式上升且時間少於九天乃是腎陽不足、腎氣
　　虛寒原因所致。
四、患者怕胖偏食吃水果綠茶，不吃米飯，不曬太陽，無疑雪上加霜。
五、古人有云：「胞宮之脈，所以受物者，暖者生物，冷則殺物也。」
　　宮暖方能攝精，胞暖才能受胎。
六、患者經過4個月的中藥調理，並改變飲食習慣，現已懷孕。

針灸療法

　　取　穴：中極、氣海、關元、三陰交、血海、腎俞、命門、八等。
　　功　效：補腎填精，延長黃體期日數。
　　　　　◎以艾灸關元穴、神闕穴可溫暖胞宮、促進排卵。

食療方

一、暖宮湯：胡蘆巴9克、紫石英12克、小茴香9克，煎湯服用。
　　功　效：補腎溫陽，提高黃體期基礎體溫。
二、艾葉蛋：艾葉15克、蛋1個，煮熟後去蛋殼再煮片刻，吃蛋喝湯，
　　　　　　每日一次。
　　功　效：溫經暖宮，健全黃體期。

生活注意事項

一、改變飲食習慣，空腹不可吃生冷食物，一定要熱食，主食不可廢。
二、保持心情舒暢，不可緊張發怒，避免情志刺激。
三、月經期儘量不吃生冷食物，可服紅糖生薑湯或豬肝湯。
四、不熬夜，儘量在11點前就寢。
五、勿服用不必要之荷爾蒙。
六、偶而曬點太陽，溫通經絡，強化骨質。


新聞資料來源：臺北市立聯合醫院