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脊椎側彎成為芭蕾舞天鵝,談矯正及延長術!

這是台北榮總小骨科骨科主治醫師,為許多天生或後天引起的「脊柱側彎」兒童所發表的技術說明,對許多不幸的兒童來說,這是台灣首度以臨床手術,將特殊金屬製程的器械植入體內,盡可能的調整脊椎彎曲的角度後,成功完成矯正治療的案例,個案中,有兩個病童也現身記者會,實際讓大家了解這種新手術的效果。

一般人對脊柱側彎的認知都不外乎是,明顯看見孩子們身體歪斜,或是背後有隆起。其實有些孩子可能只是頭看起來歪歪的,並且有些更嚴重的孩子是無法站立、出門的。他們天生就只能躺在床上或是坐輪椅上。

奉醫師在報導中有說明,除了先天性出生就如此的,也有一些孩子是因為神經肌肉系統不良,才讓他們的頸椎沒辦法撐住頭部。但不論是「先天性」或者「後天性」,在醫學上並沒有辦法解釋真正發生的原因,也許跟遺傳營養等等都有關。

只是這些小小年紀就成為怪老子的孩子們,一直沒有能夠在目前的醫療環境下獲得較好的矯正治療,但是在世界許多國家已慢慢的研究發展,以外來並安全植入物,來改變他們的一生。這項在台灣首度發表的技術,就是希望能夠讓更多那些站不起來、走不好的孩子父母知道,這並非完全不可能矯正治療的絕望。

另外,奉醫師經常在門診中,遇到擔憂自己孩子怪怪的的父母親,還有經常懷疑自己是不是脊柱側彎的成人,他提供一個很簡單的辨識方法,請從站立好開始:

(1)兩個肩膀是否是平行的?
(2)兩個臀部是否是對稱的?
(3)彎下腰來從脊椎為中心兩邊的背部是否均勻?

如果真的發現異狀,就要接受骨科醫師的進一步檢查,因此有些成人的確也會因為某種感染與外傷或老化的原因,變成脊柱側彎的。

以下為這次所發表的改善脊柱側彎的脊追延長術到底是什麼?作為整理性的問答!

Q:什麼是脊椎延長術?
A:這是一種專為已經彎曲的生長中脊椎,所設計的脊椎固定勾、螺絲延長桿,它們是細小精密的金屬,以符合脊椎的解剖學位置設計,脊椎整個拉直到最大可能的角度之手術技巧,孩子因此可以站立行走,也因此減少脊椎彎曲壓迫到各器官神經等引起的功能障礙,從簡單的呼吸、進食到自在行走。

Q:兒童的骨骼會成長,那金屬物怎麼辦?
A:這是由國外引進的特殊拉桿,隨著孩子成長,它有新穎的雙脊椎桿的專利設計理念。也就是所謂的可生長脊椎桿技術,當孩子骨骼成長後,再以所謂低侵入性手術,即可以最小的傷口進型拉長桿子的動作,不需要再整個脊椎打開,也減少感染,與讓孩子承受重大手術的機會。

Q:這些植入物是安全的嗎?
A:台北榮總與奉季光醫師所引進採用的,是經國美國FDA與國內衛生署核准,專門為小兒脊椎設計的[側彎植入物系統],原廠也有在台灣設立的分公司提供完整的醫療服務。

Q:怎麼判定兒童脊柱側彎,需要這種手術?
A:治療的原則,在台北榮總小兒骨科奉季光醫師的概括是:
(1)側彎的角度小於20度 : 觀察及追蹤
(2) 介於20度到40度: 穿著支架衣矯正
(3)側彎角度大於40度以上,就要以外科手術方式來治療,在接收評
   估後,進行脊椎延長術,但所謂的角度當然是要藉由醫師來認定
   的。

Q:成功的案例?
A:徐小妹妹兩歲11個月大的時候,求治於奉醫師門診,診斷是先天性的脊柱側彎,她的角度已經是70度了。門診陸續追蹤到她六歲了,在95年9月接受脊椎矯正及脊柱延長術,從本來已經彎到100度到手術後的60度,徐小妹妹復原得非常好,她已經可以參加體育活動,而且開始學習跳著她愛的芭蕾舞。

另外一個王小妹,今年已經13歲多了,也經由轉介到奉醫師門診,診斷後她的病名是脊椎膨出症,但不幸的還合併有其他先天脊椎異常、胸擴發育不良等等症狀,她父母在跟奉醫師溝通商量後,也在今年2月接受手術,她獲得非常良好的改善。

這些本來被稱為是好可憐的孩子,在醫學的進步下,台北榮總的努力與奉季光醫師赴美接受訓練回來後,已有這樣讓他們可以從[怪老子]變成可以跳芭蕾舞的小天鵝,令人動容的新手術。期望有更多隱藏在家裡,或者走在路上,飽受異樣眼光的孩子,因為[延長]了脊椎,站起來!延伸他們應該享有的美好生命。


新聞資料來源:台北榮民總醫院

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