多合一疫苗 好處多多

文�彰化基督教醫院新生兒科主治醫師 蕭建洲

當嬰兒出生後,與母親的生理聯繫—臍帶被切斷後,就必須獨立生存。由於在胎兒時期,從母體獲得了一定的抗體,在出生前6個月,這些抗體可防止嬰兒受到某些傳染病的侵襲,產生暫時的免疫功能。但隨著年紀增長,這些抗體會逐漸減少,甚至消失。因此,嬰幼兒都必須靠自己建立免疫能力。

建立免疫能力的方式有兩種,第一種是自然感染,然後產生免疫能力,但疾病本身同時也會對身體構成傷害。因此人們想出了第二種方法:就是預防接種,也就是由致病菌的少量成份經加工處理而生產,以一定量施予嬰幼兒注射或口服,這樣不致讓嬰幼兒產生疾病,卻可刺激寶寶體內產生抗體。有些抗體可維持較長的時間,但有些需多次接種才有效果。

目前台灣實施全面接種(即政府法定疫苗)的疫苗有:卡介苗、3劑B型肝炎、4劑三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風混合疫苗)、4劑口服小兒麻痺疫苗、1劑麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗、1劑水痘疫苗、3劑日本腦炎疫苗。

到國小時,再追加白喉、破傷風混合疫苗、口服小兒麻痺疫苗及日本腦炎疫苗;國中3年級女生再追加1劑德國麻疹疫苗。

若再加上其他自費疫苗,包括最近引進台灣的幼兒型肺炎鏈球菌疫苗、A肝疫苗、b型流行性嗜血桿菌疫苗等等,全部加一加,孩子在成年前可能要挨上25針。

於是為了減少打針的次數,不讓寶寶成為挨針包,雞尾酒式的混合疫苗逐漸發展出來,四合一、五合一、六合一疫苗在台灣已越來越受到歡迎。

所謂四合一疫苗,也就是把新型三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風)再加入b型流行性嗜血桿菌;而五合一疫苗則是四合一疫苗再加入小兒麻痺疫苗(沙克疫苗);六合一疫苗則是再將B型肝炎疫苗加入五合一疫苗。

所以當選擇六合一疫苗接種時,寶寶將可減少6針的次數。但這些新型的疫苗,政府因為預算的關係無法補助,所以目前由家長自費接種。

要特別注意的是,六合一混合疫苗接種時程與其他混合疫苗不同,時間是出生1.5個月、3個月、6個月及1歲6個月。

◎若經濟許可,家長或許可考慮讓孩子接受自費接種疫苗。

減少副作用:傳統預防針會出現較高比率的副作用,造成寶寶不適及照顧的困擾,如新型三合一疫苗就是將傳統三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風疫苗)中的百日咳桿菌,純化其有效免疫成份,除掉無效有害物質,並大幅減少傳統三合一疫苗的副作用。

涵蓋一些可能產生嚴重後遺症的傳染疾病:例如傳統預防接種政策即沒有涵蓋型嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及A型肝炎疫苗與輪狀病毒疫苗。

減少幼兒接種的次數:多合一混合疫苗可同時維持原來疫苗的有效性及安全性,並減少幼兒接種的次數;家長亦可以減少帶小朋友到醫療機構的次數,同時亦減少請假及被感染的機會。

另外,施打疫苗的種類愈多,打錯針的機會就愈大,使用混合疫苗可以減少出錯的機會,混合疫苗的好處多多,是將來疫苗施打的趨勢。

每個孩子都是父母的心肝寶貝,都不忍見孩子生病受苦,但環境中的致病原實在太多,小孩的免疫力又不成熟,總讓人防不勝防。

所幸醫藥進步,多種可能造成死亡或終生疾患的傳染病已陸續研發出疫苗,雖然要讓寶寶挨針,但經由預防接種就能讓寶寶建立抵抗力,仍是值得,所以父母們,一定要按時帶寶寶去打預防針喔!
本文作者:蕭建洲 醫師

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