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柏哲氏病-女生請注意

有此一說:

網路上流傳的文章,不知是真是假?

一種罕見的新種乳癌於十一月被發現。一名女士的乳房如同哺乳中的婦人般起了濕疹。她的乳房X光攝影片並沒有顯示出任何代表硬塊的陰影,因此醫師只開了一般的抗生素以避免進一步的細菌感染。上了兩次醫院後病情卻持續惡化,醫師於是再度請她去照乳房X光攝影。這回,陰影出現了。

切片檢查後,發現了急速複製中的惡性腫瘤細胞。為了減緩細胞複製,先是化療,接下來乳房切除,然後又是一整個療程的化療以及放射線治療。九個月的密集治療之後,醫師們保證她恢復健康了!

之後整整一年的時間,她過著最充實的生活,然而這批頑強的癌細胞竟轉移到肝臟!四個療程之後她決定捨棄有著續多副作用的化療,找回生活品質。她詳細的計畫最後五個月所有的生活細節,最後的幾天在嗎啡的麻醉效果下,安祥的走了。她死前留下了這封訊息,希望轉達給所有的女性朋友們!

女士們!請隨時注意身體細微的變化,並且,有任何不正常的情形時,請儘早尋求醫療協助!

乳房外「柏哲氏病」:這是一種罕見的癌前病變,以濕疹型態發生於乳頭及乳暈上。濕疹後來會形成一片邊緣有硬皮的傷口。我不曾懷疑這可能是癌症,但癌症找到了我。

我的乳房並沒有任何異狀,我看醫師唯一的理由是因為這偶爾會發癢、疼痛,十分惱人又醜陋的濕疹。家庭 醫師開給我的任何乳膏都無法除去它; 皮膚科 醫師先前給我的眼周皮膚病藥物也無法治好它。讓似乎讓人感到不安,但無法使我聯想到癌症的到來。

我懷疑許多的女性朋友們都不知道乳暈及乳頭上的濕疹可能象徵乳癌。(我一開始的症狀僅是乳頭上冒出一個小痘子。柏哲氏病之所以可怕的理由之一,就是因為:乳頭上那似乎無害的細菌感染或是發炎,卻在延誤就醫後一發不可收拾。)

◎有哪些症狀呢?
1. 乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。(我一開始的時候除了一邊乳房有硬皮剝落外,沒有其他症狀)。
2. 乳頭上有無法癒合的傷口。(我當初的傷口分布在乳暈,乳頭中央並且有白色濃稠分泌物 )。
3. 通常只有一邊乳房被感染。
這怎麼判斷呢?您的醫師會在觸壓檢查以後,建議您立刻做兩個乳房的X光攝影。因為正常皮膚炎的症狀為紅腫、硬皮剝落以及不明分泌物,所以醫師只有在症狀僅產生於單一乳房時,才會懷疑癌症的可能性。屆時進行發炎部位的病理切片,就能找出病因。

我的乳癌在無數化療、28個療程的放射線物理治療,以及持續服用抗雌激素後,依舊轉移到骨隨。如果能早點診斷出乳癌,說不定就不會發生這種事情了…。

請嚴肅的看待這封信,並且盡你所能的轉寄給親朋好友;它可能拯救許多人的生命。

致所有的讀者:
女性同胞不知道「柏哲氏病」是非常讓人難過的消息。

為了幫助四周所有的女人,請將此訊息轉發給周圍的人,使其他人知道這潛在的危險。


KingNet一般外科醫師回答
衛生署新竹醫院 黃元惠醫師

乳房『柏哲氏病』(mammary Paget's disease)是1874由James Paget醫師最早提出描述,是一種以乳頭及乳暈皮膚濕疹型態出現,好發於中年女性的乳房腺癌,約佔乳癌的2~3%,由於在皮膚外表,發現容易,大多數病患還在原位癌(carcinoma in situ )時即被發現,可以即時治療,存活率也高。文中所述發現時即已經進展快速的乳癌,應該不是這類型的乳癌的行為,而是其他類型的乳癌細胞所致,有可能是混為一談。
但是文中提到一個很重要的正確觀念是,乳房有任何不正常的問題,都應及早就醫,以免影響自己的健康。


KingNet皮膚科醫師回答
悠美診所 朱芃年醫師

這大部分是乳癌前期
但也有少數病患
是由擴散乳癌或發展較快的乳癌而來
當然這類型病人就不能單純地診斷為柏哲氏病了

也有單純柏哲氏病患者
在治療之後
無論是合併或是續發
才發現是乳癌的患者

以皮膚科的角度來看
若切片發現是柏哲氏病
會一併檢查是否有乳房癌症的部位
以防誤診


KingNet皮膚科醫師回答
極緻皮膚專科診所 宋奉宜醫師

如果各位不能確定乳頭周邊的皮膚發炎是不是有惡性的表現,當然建議趕快看醫師。
一般來說,還是有一些可以略略判斷的方法—乳頭與乳暈是整個乳房最突出的地方,乳頭/乳暈接觸性皮膚炎常常要與Paget’s疾病作區分(鑑別診斷);患者可以「勉強」(還是強烈叮嚀:如果沒有把握,請找醫師)自我判斷的是:
接觸性皮膚炎可能是單側,可能是雙側;Paget’s多半是單側<=很少有人那麼倒楣,同時兩邊乳頭/乳暈的皮膚都一起癌病變。
接觸性皮膚炎的治療會時好時壞—所謂的「時好」,幾乎可以到完全痊癒的地步。因為這是皮膚發炎變化,注意一下就會改善。可是Paget’s是癌性變化,無論如何治療,病情都會高高低低地走—就像前文所述「任何乳膏都無法除去」以及「眼周皮膚病藥物也無法治好它」。
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

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