不孕症中醫臨床診治之二(輸卵管障礙之不孕)

薛性女病患,不孕5年,她經由醫學中心的診斷,發現左右兩側巧克力囊腫約3公分(即屬於卵巢的子宮內膜異位症),而且還有子宮腺肌症,白帶感染或骨盆腔發炎更是與她形影不離,做過輸卵管攝影,但之後很快的,輸卵管又沾粘住了


她來找我治療時,是做過第2次輸卵管攝影了,但之後連續5個月自行試著懷孕,卻無好消息傳出,她懷疑輸卵管又塞住了,這一次她可不想再消極下去,決定配合中藥,於是來請我治療。

薛女的體質類型屬於中醫所言的「濕熱體質」與「血瘀體質」,我為她開的處方是:金銀花、連翹、通草、土茯苓、當歸、川芎、牡丹皮、延胡、生桃仁、川紅花、川牛膝等等藥材,先後加減藥材治療,在第3個月,薛女月經沒來,來給我複診時,我請她驗孕,她連連說不用,嚷著:「不可能啦,我肚子悶悶脹脹的,應該是月經要來了啦!而且,服藥也不可能這麼快見效吧!」看來,她對自己很沒有信心,也可能是遭受了很多次打擊,對懷孕這事,是既期待又怕受傷害。但在我的勸告之下,她還是驗孕了,一驗之下,果然是懷孕了!薛女高興到講話還結巴!

一個想要懷孕的正常女性,在每當排卵時,經由輸卵管繖部正確的抓到卵子,再慢慢的進入輸卵管與精子結合成受精卵,一直到受精卵順利進入子宮腔到達子宮內膜完成著床,然後才是孕育一個新生命的開始,由此可見,要想順利懷孕,擁有正常的輸卵管是十分重要的。

而什麼樣的輸卵管會造成不孕呢?答案就是「不通」!會造成輸卵管不通的原因眾多,較常見原因是發炎與沾粘。

許多女性都有白帶感染的困擾,久之可能逆行性感染引起骨盆腔發炎,骨盆腔發炎可能連帶輸卵管發炎,炎性物質會使得管壁沾粘,於是輸卵管就塞住了,所以有長期白帶困擾的女性實在必須接受治療。

另外,婦科腫瘤也是造成沾粘的原因之一,其中以子宮內膜異位症為常見。子宮內膜異位症會改變骨盆腔內的環境,使得子宮長期處於慢性發炎當中,當然,發炎久了就有可能讓輸卵管沾粘不通。而另外一種更直接,比如卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌症(或稱子宮腺肌瘤),直接以突出瘤體的型態,壓迫輸卵管,使其與周邊組織發生沾粘,一樣也會讓輸卵管沾粘而塞住。

但不幸的是,有白帶感染或骨盆腔發炎的女性實在很多,而子宮內膜異位症的自然發生率更是佔了約10分之1的女性,結果就是,因為輸卵管障礙而不孕的女性也變得多了!

當然,也有部份輸卵管阻塞的不孕病患,經由多項檢查也找不出原因,壓根兒也不曉得為何輸卵管會塞著,甚至做輸卵管攝影怎麼通也通不了,難圓求子夢。

不過,隨著中醫藥發展愈來愈好,在輸卵管障礙之不孕症方面,未是中醫藥能幫助的,也會愈來愈多、愈來愈好。



林襄穎醫師小檔案
現任:天寶中醫診所院長   
KingNet國家網路醫院
中醫婦兒科駐院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫學碩士經歷
前中國醫藥大學附設醫院醫師
署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長:中醫內科、中醫婦科、中醫風濕免疫科
網址:林襄穎醫師的個人專區
本文作者:天寶中醫診所院長 林襄穎醫師

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