游泳登山夏日夯 泌尿發炎唉唉叫

38歲女性，因小便疼痛、血尿、頻尿、急尿而求診，問診後發現，她週末與孩子去游泳，長達約2-3小時未補充水分，經由尿液分析發現，她有尿路感染及出血現象，給予三天份抗生素及抗痙攣藥物，再次回診時再次檢查已恢復健康。

52歲陳女士，因頻尿、急尿、便後疼痛而求診，在檢查後發現是罹患了急性膀胱炎，給予三天藥物治療後痊癒。詳細問診得知，她有登山的習慣，因途中常找不到廁所，就經常憋尿。

根據書田門診觀察，約有1/4的人是因尿路感染來求診。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，最近發現，夏日炎炎，因泌尿發炎而求診的人約增加2-3成，多因天氣炎熱，進行水上活動消暑，卻忽略了在水中運動也是會流汗而水分流失，故忘了要補充水分；另外，也有些民眾在登山時，沒有事先規劃好路線，找不到廁所而憋尿，引發泌尿感染。

周固指出，引起急性膀胱炎的原因主要為細菌感染，其中以大腸桿菌最多，約佔了75-90％。常見的症狀有：排尿疼痛（排尿時或排尿終了時）、頻尿、尿急、下腹疼痛等，嚴重時甚至會有血尿。主要是透過尿液分析，並配合細菌培養及超音波檢查作鑑別診斷。

一般來說，女性患病率比男性高，約為50倍；愈早發生急性膀胱炎者，再次發作的機率越高；愈早有性行為，發作的機率也越高。

有哪些原因會誘發急性膀胱炎呢？周固說，主要是細菌感染、水份補充不足、經常憋尿、頻密的性行為、女性陰道感染、女性生理期過度擦拭等。

如何治療？周固提到，以藥物治療為主，會給予三天的抗生素藥物，如未痊癒，則需進行細菌培養，針對細菌種類給予藥物。如有發燒時，表示感染情況嚴重，可能引發急性腎盂腎炎，必要時需住院治療，點滴注射給予藥物。

預防方面，周固提醒，在運動前可先補充水分，運動後即使汗流不多，仍須多喝水；不憋尿；性行為不要過於激烈、頻密；女性儘量保持陰部乾爽；有婦科疾病儘早治療。

最後，周固提醒，水中活動像是游泳，往往不會有明顯的流汗，很容易忽略這也是一種劇烈運動，需要適量的補充水分。登山時，應事先做好路線規劃，避免因為找不到廁所而憋尿，導致罹患急性膀胱炎的機會增加。