中醫論「攝護腺肥大」

有些男性晚上的時候要爬起來兩三次,覺都睡不好,尿尿又滴滴答答,平常白天也是排尿不暢。這就是男性老化的一個象徵─「攝護腺肥大」,其病症在解剖上主要由於攝護腺增生導致尿路阻塞,引起排尿困難、尿液滯留,甚至會導致腎積水、膀胱變形,影響腎臟功能。

攝護腺肥大,從現代醫學研究,老年和男性荷爾蒙是兩個主要的發病關鍵,基本上青春期前睪丸切除者是不會有攝護腺肥大的,因此證明了攝護腺肥大與男性荷爾蒙有絕對的關係。但是並非所有攝護腺的大小都與小便不暢的情況成正比例的相關,即攝護腺愈大阻塞的症候不一定愈明顯﹔通常要有阻塞的症候,攝護腺的總體積重量要達到二十克以上,才會發生,但有些人總重量達到一百克以上了,排尿仍是十分的通順,沒有阻塞的症狀,這也間接證明了攝護腺的大小不是尿路阻塞的決定性因素,同時也符合中醫所說的腎氣充盛,則尿液順暢的說法。

攝護腺肥大病症的臨床表現主要為排尿困難,尿頻,夜尿次數增多。開始為尿出困難,繼則尿細、射程不遠、尿液不盡與尿末淋漓,尿滴滴答答而不能連續等等情況。有些較嚴重的病症會出現血尿,膀胱憩室,膀胱結石等;若時間更長一些,還會有腎積水,慢性腎功能損害,酸中毒,尿毒症等嚴重後果。

攝護腺肥大在中醫屬於「癃閉」的範疇,即小便閉塞不通。中醫學認為人體小便的通暢,有賴於所謂三焦氣化的正常,三焦的氣化主要靠肺脾腎三臟來維持,故尿液不出除了攝護腺肥大的原因之外,還與肺脾腎三臟的衰敗有關係。

攝護腺肥大的治療根據根據中醫「腎為先天之本」,內藏真陽真陰,與膀胱相表裏、主水液代謝的理論,治療以補腎溫陽,化瘀縮小便為主,常用藥有如熟地、淮山、鹿角膠、淫羊藿、仙茅、益智仁等,當腎氣充盛,膀胱氣化功能增強時,自然小便通暢,不復再有滴滴答答的困擾了。


鄧正梁醫師小檔案
現任:
•正梁中醫診所院長
•KingNet國家網路醫院中醫內科駐站醫師
學歷:
•南京中醫藥大學中醫博士
•長庚大學傳統醫學研究所
•中國醫藥學院中國醫學學分班
•台北醫學院醫學系醫學士
經歷:
•財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師
•長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
•長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導
•長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師
•台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師
•台北醫學院附設醫院 一般外科醫師
專長:鋼琴、醫學、語文、中西醫結合

網址:鄧正梁醫師的個人專區
本文作者:中西醫師 鄧正梁醫師

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