從420到2560 超迷你早產兒出院了

去年十月卅一日，體重僅四百廿公克的黃小妹，在中國醫藥大學附設醫院誕生，經過近五個月的拉拔，今天她要跟著爸媽回家了。十二年前，出生體重五百卅公克的李小妹，創下台灣最小早產兒健全存活的紀錄，也是在五個月後出院，一路健康長大，轉眼間今夏將升入國中。兩位巴掌大的超早產兒，一先一後，目前都是國內紀錄的刷新者。

兒童醫學中心新生兒科主任蘇百弘說，黃小妹在妊娠廿四週時，迫不及待的來到人世，旋即被安上人工呼吸器，直到第六十七天才拔除氣管插管。現在她的體重已達兩千五百六十公克，聽力、視網膜、腦室檢查都正常，看來影響認知與運動神經等的併發症，應該都不會發生。

國內照護新生兒的能力已趕上國際水準，從救治早產兒的成功率即可見一斑。以該院來說，出生體重小於一千五百公克者之存活率為九成八，小於一千公克為八成三， 介於五百至七百五十公克的超小早產兒，也有六成三的佳績。除了提升存活率之外，蘇百弘指出，讓早產兒日後活得健康，更是重要的課題。因此在李小妹出生的翌 年(民國87年)，該院便與早產兒基金會合作，成立早產兒醫療訓練中心，整合醫療、護理、社工、呼吸治療、復健等團隊，提供早產兒及其家屬全方位的服務，齊力呵護早產兒健康長大。

另一方面，早產兒畢竟不僅是個別家庭的問題，整個社會的負擔也無形中增加，根本之計應在預防孕婦出現早產。然而有時早產不可避免，蘇百弘認為，退而求其次， 應該將高危險孕婦或有早產跡象者，適時轉診到有照護能力的醫學中心安胎或生產，使早產兒一出生就有新生兒醫療團隊接手。該院這兩位超小早產兒之健全存活的記錄，併發症能降到最低，就是拜婦產科與新生兒科無縫接軌之賜。由此看來，醫療支出發揮最大的效益，社會成本即相對減少。因此，蘇百弘呼籲醫界及社會重視週產期醫療上的兩項重要課題：預防早產及高危險孕婦轉診。