吞嚥困難 睡中驚醒 竟是「放線菌慢性感染」引發咽喉6公分大的腫瘤

一名中年婦女近幾個月來出現吞嚥困難，睡覺時常在午夜夢回中驚醒而魂不守舍，只好求助於醫師，6 月底患者轉診至本院耳鼻喉科檢查。經醫師診察發現患者右邊咽喉處有一6公分大小表面凹凸不平的腫塊，病理報告顯示竟然是「放線菌慢性感染」造成的腫瘤，此菌造成的腫瘤如此大及凹凸不平的表現在臨床上較為少見。
　
本院耳鼻喉科陳忠雄醫師表示，患者主訴近幾個月以來出現吞嚥困難、睡不好、常常在半夜中驚醒、吃不下且精神狀況不佳，導致無法專心工作，只好到處求醫，最後從他院轉至本院，經診察發現他的右邊咽喉處有6公分大小表面凹凸不平的腫塊，先進行切片檢查後，再安排手術切除。病理報告指出是「放線菌慢性感染」造成的腫瘤，這是患者無法入睡並產生睡眠呼吸中止症，而容易從睡夢中驚醒的原因，術後恢復良好除了定期追蹤外，還請她注意口腔的衛生。
　
「放線菌」到底是何種病菌?陳忠雄醫師說，「放線菌」為口腔內常見的細菌，平常不會有嚴重感染，但在口腔衛生不佳者、或是有惡性腫瘤體質者及抵抗力不佳者，容易造成慢性感染，而且感染形成的慢性腫塊與一般惡性腫瘤外觀無法分辨，易造成恐慌。近來文獻報告指出此菌造成扁桃腺肥大，常常引起呼吸中止症，呼籲大家要注意口腔衛生；另依據本院統計放線菌感染在近3年來有大量增加的趨勢，但造成腫瘤樣的表現還是很少見的情形。
　
陳忠雄醫師指出，近來除這名中年婦女因「放線菌」感染造成大的腫瘤外，其中仍有不少病患因為此菌感染而求醫。如其中一名20歲的年輕男子，一年多以來有吞嚥困難、睡覺呼吸不順的症狀，經檢查發現他兩側咽扁桃皆有腫大的情形，接受呼吸中止症治療，經病理檢查發現也是為「放線菌」所造成；另一名為9歲的調皮小男童，由於睡相不好，會亂滾亂踢且呼聲很大，平常照顧他的阿嫲受不了，其病理報告也發現此菌是原凶。
　
「放線菌」感染的治療方式一般可採用藥物及手術治療，此菌如果引起慢性感染以藥物治療，常常要半年或一年的時間，採取手術治療才能縮短療程，日後仍須定期追蹤及注意口腔衛生。因此，陳忠雄醫師提醒民眾務必做好口腔衛生以避免「放線菌」感染。