抽煙的危害

香菸及其燃燒後產生的煙霧中,含有四千多種有害物質,醫學的觀點來看,可分為四大類:

■ 一氧化碳
在香菸煙霧中的濃度約400ppm,與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力量的約二百一十倍,所以一氧化碳被吸入人體後,紅血球輸送氧氣的能力會降低,而使體內缺氧。

■ 尼古丁
當進入人體後,產生許多作用:如四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(如變得情緒穩定或精神興奮),並促進血小板凝集,為造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心臟血管性疾病的主要幫兇。

■ 刺激物質
刺激物質不但會對眼睛、鼻子、咽喉產生刺激,也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌,導致反覆性急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。

■ 致癌物質
美國學者Doll及Peto的研究統計指出,吸菸致癌而死亡的人數占所有癌症死亡人數的百分之三十,為已知或預測各種致癌因素中影響最大的致癌因素(主要是引起肺癌)。

● 慢性支氣管炎及氣腫—患者無法擺脫咳嗽的症狀,大型的氣道,黏液分泌腺體無論是在大小或者數量兩方面都會增加。小型的氣道,分泌量的增加,分泌控制的失常及發炎反應而造成了氣道的損害或阻塞。肺臟組織喪失原有的彈性,導致每次的呼吸皆會有喘息的現象,此種情況是無法治癒且不可逆的。

● 肺癌—在十個重度吸煙者中,有一位會得到肺癌,肺癌是所有癌症中造成死亡的首要原因,每天吸十枝以下為不吸菸的五倍,而吸兩包以上為不吸菸的廿倍,男性15歲前開始吸菸為不吸菸的16倍,而15歲以後則為4倍,吸入深為不吸菸的17倍,吸入淺為不吸菸的8倍,吸菸者得肺癌開刀合併症及死亡率較不吸菸者高。

● 男性生殖系統異常—造成精子染色體異常,導致流產及畸形。吸菸使精子數量減少,且會減少陰莖的血液流量引起不孕及陽萎。

● 膀胱癌—煙草中的化學物質被吸收到血流中後隨著尿液離開身體,這些致癌化學物質總是會與膀胱接觸,進而增加膀胱的風險。

● 胃潰瘍—吸煙增加胃液的產生,提高酸性並腐蝕胃壁,疼痛的潰瘍就是由這些被腐蝕的區域造成,也增加出血和穿孔的風險。

● 心臟疾病—動脈硬化是大部分心臟病發作的原因,斑塊聚集在冠狀動脈使得血管逐漸變窄,最後使得供給心臟的氧氣停止,而吸煙會加速這個過程。

● 口腔與咽喉癌—會增加唇、臉頰、舌頭和咽喉方面的癌症風險,移除這些癌症會造成外觀變醜及導致聲帶的破壞。

● 中風—增加動脈硬化,當腦內動脈形成血栓或是出血時,便造成中風,而且腦部組織一旦被破壞了,就再也無法修復。

● 對胎兒的風險—一氧化碳會減少胎兒血液中氧的含量,尼古丁會限制從母親到胎兒的血流量,吸煙阻礙胎兒的生長,導致出生時的體重不足,同時增加早產與胎兒死亡的風險,一天抽菸超過20根量者,其小孩罹患癌症機率比一般人高42%。

● 主流煙:吸入過程產生的煙,由於空氣供應充足,燃燒完全,溫度可達950℃。

● 側流煙:靜置燃燒產生的煙,燃燒不完全,溫度僅達350℃,較多有害氣體及致癌物質。

而二手菸主要是由側流菸煙加上部份主流煙所組成,舉例說明:一名自己不吸菸,但配偶吸菸的人肺癌發病率,增加20%∼50%,在含環境菸煙之烏煙瘴氣中生活的無辜者,其獲病率是20%∼30%。

世界衛生組織(WHO)曾於1998.10.20公佈一份報告指出,每年約有350萬人因抽煙而死亡,預估公元2020年前,抽煙致死人數將佔全球死亡人數之12%,成為全球首大死因,此一情況尤以亞洲為最。
本文作者:侯堅醫師

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