從中醫觀點看慢性疲勞症候群

疲勞可說是現代人的通病之一，在提高競生力、生產力的國家政略鞭策下，社會瀰漫一股忙碌緊張的氛圍，現代社會的民眾一再地向個人生理及心理極限挑戰，於是「好累喔！」就成為人們經常掛在嘴邊或存於心理的一句話。

一般狀況下，疲勞的感覺可視為一種正常的生理反應，同時也是身體所發出的自我保護訊號，提醒我們應該要做適當的休息。疲勞的形成有不同的原因，其中大部份皆為身體勞動或心理壓力所產生的結果，少部份則因為身體的疾病所導致身體器官功能失調而出現的伴隨病徵。這些疾病可以為一般的病毒上呼吸道感染，或為較嚴重的器官病變，如內分泌疾病、心臟病、肺臟病、肝臟及腎臟疾病、血液疾病、自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)或癌症等。

一般非病態下出現的疲勞症狀，健康人只要經由適當休息，身體便會自行調節，短時間內就可消除這種暫時性的疲勞感。不過，如果休息之後，疲勞感仍然無法緩解，甚至覺得全身筋肉痠痛無力；或是睡眠明明很充足，卻有愈睡愈累的感覺，猛打哈欠，而且經由身體檢查無明顯疾病異常，那麼您可要注意，自己是不是已經因為過度勞累，罹患了「慢性疲勞症候群」。本病好發於白領階級20~50歲年齡層，以女性多見。

依1988年美國疾病管制中心(CDC)公布「慢性疲勞症候群」的診斷標準：
1.維持六個月以上，無法因休息而紓解的疲勞感。
2.疲勞嚴重程度使活動力至少降低正常狀態的一半以上。
3.沒有合併可以解釋疲勞原因的慢性病。

即必須排除掉其他慢性疾病所引起之疲倦感(如：癌症、自體免疫疾病、各種感染症、精神疾病、內分泌疾病、藥物或毒物成癮、濫用之副作用等)。同時尚需符合以下十個次要條件中的六項以上。
1.低度發燒（體溫不超過38.5℃）或畏寒。
2.喉嚨痛（非化膿性咽炎）。
3.頸部或腋下淋巴結腫痛。
4.無法解釋的全身肌肉無力。
5.肌肉酸痛。
6.運動後24小時疲勞仍不消失。
7.廣泛性頭痛。
8.遊走性的非發炎性關節痛。
9.出現精神或神經症狀(如：畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等)。
10.睡眠障礙（嗜睡或失眠）。

慢性疲勞症候群的患者若沒有及時警覺，除了各種不適症狀會持續惡化外，還可能引發其它重大的疾病，甚至過勞死的危機；而且，嚴重的疲勞感會影響日常生活及工作，連帶地使個人的社會適應能力變差。因此，當診斷出罹患了慢性疲勞症候群時，千萬不可以等閒視之，應該耐心且積極配合治療，才能儘早恢復昔日的健康與活力。

目前針對慢性疲勞症候群的治療，可以給予藥物治療，以減輕各種身心的不適症狀；其次是心理方面的建設治療，協助患者瞭解心理因素是根本原因，培養正確的人生態度及價值觀，學習如何自我放鬆，使病症獲得根本改善；最後則是隨時注意患者的身體狀況，確保沒有其他內、外科的疾病，以免延誤了潛藏疾病的治療。

就中醫藥物治療方面，因本病的發病原因主要與情志因素有關。同時也跟飲食起居習慣不良及勞役過度有關。長期的精神心理壓力及過度勞累；再加上無適度的飲食休息造成心肝火旺、肝腎不足、氣血虧虛、氣陰兩虧的病證。故中醫在辨證論治原則指導下，結合慢性疲勞症候群的臨床表現，分別採用不同治療方法：

【心肝火旺型】

主要症狀為脘脅悶痛、易怒、咽熱咽痛、膚熱、頭痛、身倦易疲、目赤面紅、口乾喜飲、口苦臭、口破、夜間亢奮失眠、多夢、心悸、小便黃、大便秘、舌紅赤苔黃、脈滑實數。
治則：清肝瀉火。
方劑：龍膽瀉肝湯或瀉心湯加減。

【肝腎陰虛型】

主要表現為身倦易疲、口咽乾燥、掌心紅赤發熱，面部潮熱不適 、目紅痠澀、筋骨痠軟、腰背痠痛、耳鳴、失眠、大便乾、 小便黃少 舌紅赤苔黃薄少、脈細數。
治則：滋養肝腎。
方劑：知柏地黄丸加減。

【脾肺氣虛型】

主要表現為身倦易疲，語音無力或音啞、咽癢乾咳聲輕、面色較白或萎黃、四肢無力、食慾不振、稍易喘悸、大便較軟、小便清多、舌淡苔薄、脈濡細。
治則：健脾益氣。
方劑：補中益氣湯加減。

【氣陰兩虛型】

主要表現為身倦易疲、身捲嗜臥、口咽乾燥、音啞無力、掌心紅，面部潮熱不甚、目乾澀易疲、筋骨乏軟、腰膝痠軟、胃口差、耳蟬鳴、失眠、頭昏、心動悸、大便乾、小便少黃、舌紅嫩苔黃薄少、脈濡數。
治則：益氣養陰。
方劑：天王補心丹加減。

慢性疲勞症候群的產生，可以說是現代社會對於個人的壓力所造成，除了藥物治療減輕各種身心的不適症狀；最重要的還是整體國家社會的價值判斷養成教育，影響個人是否能有正確的人生態度及價值觀，才能活得健康愉快。