白內障手術--摺疊式人工水晶體

日前一名40歲男性因外傷造成併發性白內障，並引起水晶體溶解而造成虹彩炎及眼內炎，加上眼壓上升造成續發性青光眼，經過藥物治療及超音波手術摘除白內障及植入摺疊式人工水晶體之後，視力恢復良好。

胡裕昇醫師表示，在眼球裡面的瞳孔後面，有一個叫做水晶體的構造，它相當於是照相機的鏡頭功能，它能使視網膜（相當於底片）產生清楚的影像，水晶體原本應是清澈透明的，如果變混濁時，會阻擋光線透過造成視力模糊，這種情形就叫做「白內障」。

胡裕昇醫師表示，白內障最常見的發生原因是老化，稱做老年性白內障，最早是在40幾歲就可能發生；另外發生的原因包括（1）外傷造成的、（2）先天性的、（3）併發症引起的，例如一些眼疾、糖尿病，或是長期使用類固醇（美國仙丹）也會造成白內障。目前並無明確的預防之道，能做的只有避免外傷、避免紫外線照射，審慎使用類固醇的藥物，以及把糖尿病控制好。

白內障隨著程度加重而會引起漸進的視力減退，有的人會畏光，有的只是看東西會較暗，而沒其他影響。在中老年人口中若有這些不適，還是需要眼科專科醫師進一步檢查是不是還有青光眼、老年性黃斑部退化、老花眼、或是糖尿病視網膜病變併發的可能性。但有少數的人會發生「續發性青光眼」或「虹彩炎」或「眼內炎」等併發症，如果治療不當是有可能全盲的。

胡裕昇醫師指出，目前並沒有特效藥可以治療白內障，現有的白內障用藥只能減緩白內障進展，唯有開刀才能根治，白內障手術的方法目前常用的有三種：（1）是傳統的手工囊外水晶體摘除，合併硬式人工水晶體植入，（2）利用超音波把水晶體震碎吸出，劃大傷口之後再置入硬式的人工水晶體的方法，（3）利用超音波把水晶體震碎之後不必擴大傷口，再放入軟式的人工水晶體，它又稱「摺疊式人工水晶體」，是現在最新的一種手術方式；白內障手術只要術前判斷正確，手術的成功率在所有手術當中是最高的。