媽媽叫不醒----原來是低血糖

睡夢中傳來手機鈴聲，接起電話耳中傳來急促的聲音「護士阿姨我媽媽今天早上怎麼叫她都叫不起來，只會回話而且全身是汗，她是不是低血糖，我該怎麼辦？筆者於電話中教導個案女兒測得血糖值54mg/dl；接下來一連串的低血糖處置，個案終於在30分後起床醒過來，對於剛才所發生的事完全無印象。由此可知低血糖是糖尿病患與家屬隨時要注意的重要事項。

通常血糖濃度低於70mg/dl時，會產生一些低血糖症狀；但有些患者的血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍未過低，也可能會產生類似低血糖的症狀。懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確定診斷。如果無法檢測血糖，則應視同低血糖處置。輕度低血糖合併有交感神經症狀的低血糖發作。例如：臉色蒼白、多汗、心跳過速、心悸、飢餓、四肢麻木感及顫抖。中度低血糖合併有中樞神經葡萄糖減少症狀的低血糖發作。常見臨床症狀或徵象包括：無法集中注意力、意識不清、沒有理性的或無法控制的行為、反應遲鈍、視力模糊、嗜睡或極度的疲倦。嚴重低血糖中樞神經葡萄糖減少非常嚴重，以致病人的腦神經功能極度受損，在治療上需要他人的幫助。症狀為不自主怪異行為、失去定向感、意識喪失、沒有辦法從睡覺中被喚醒或抽蓄。

當發生低血糖時，意識清楚的病人，給予容易吸收的醣類15-20g，例如：含糖飲料120-150cc（或葡萄糖片、方糖3顆、或一湯匙糖漿、蜂蜜），若病人無法合作或昏迷，可將病人頭部側放，將一湯匙的蜂蜜或糖漿，灌入病人牙縫中，並按摩臉頰以利吸收；每15分一次，同時立刻送醫治療。

糖尿病病人及其家屬要能認知及緊急處理低血糖，儘可能定時定量進食，運動前需檢視血糖的高低和運動量的多寡，食用額外的含醣食物，避免酗酒和空腹喝酒。對於低血糖的症狀應提高警覺，發生低血糖後立即處理，事後應檢討原因，預防下次再發生；回診時向醫師反應低血糖發生時機、次數，以利醫師考量是否需要調整藥物或血糖控制目標。