「齒顎矯正」成功了嗎？

隨著經濟的成長，民眾生活水準的提升，美容醫學已是二十一世紀的主流醫學之一。而在臉部的齒顎矯正更和「塑身整型」一樣，已成社會上一種流行的風潮，牙套妹和牙套一族也已是一種時尚的展現。矯正成功了嗎？ 多數人在做矯正前的理由是牙齒不整齊，我要把它排整齊，把它變漂亮； 而整齊當然漂亮，問題是夠不夠漂亮？ 或你要那裡漂亮？ 會有這些問題，就是矯正前沒有真正去了解矯正的目的和各種矯正治療的極限，及每個人內心中衡量美的那把尺的差異。當然這些都應透過患者和醫生間的溝通，而去拉近彼此間差距，進而化解不必要的誤會。本文就是針對這作簡單扼要的說明。

首先患者要了解齒顎不整對我們有什麼影響，才會知道為什麼要矯正？ 矯正的目的是什麼？ 從字面上齒顎不整就是牙齒上下排列或咬合不整齊； 齒顎不整對我們的影響？ 可分三個方面：

一、 生理上性的影響：例如咀嚼不良，發音障礙等。

二、 病理性的障礙：例如牙齒擁擠，易造成蛀牙和牙周病；而上下咬合不良，也會增加顳顎關節障礙的發生等。

三、 心理性的障礙：由於顏面顎骨的不整，牙齒的不漂亮，造成患者心理的自卑和對社交的退縮等。而齒顎矯正目的就是要藉著顎骨的調整和牙齒的排列整齊來解決患者這三方面的問題。

當了解牙齒矯正的目的以後，更殘酷的是矯正後，是否以上的目的都可以達成呢？ 這答案常常是依患者和醫生溝通的良與否來做決定。咀嚼、發音等生理性功能，在矯正後當然會改善，但只限於因咬合不良所造成的障礙改善了； 其他如進食咀嚼的速度、情緒或神經傳導等功能所造成的咀嚼或發音障礙，並不一定會隨之改善。病理性的蛀牙、牙周病，會因矯正後牙齒變整齊好清潔而獲得改善，但若你的口腔衛生習慣不好，刷牙不認真，還是會蛀牙、牙周病。

另外若你的情緒或精神壓力沒有適當的調適，縱使矯正後顳顎關節的不適還是會如影隨形的跟著你。這些問題的改善還算是客觀的，有一定的標準可以評估； 但心理性的障礙，如你變美了嗎？ 你有自信了嗎？ 卻是很主觀的。矯正後理論上當然變美了； 只是這個美是你原來心中所想要的美嗎？ 若不是； 那差距很大嗎？ 若差距很大，那是你當初的理想太高？還是醫生給的訊息，造成你對結果的期望值過高呢？這些常是糾紛的開始，因此治療前、中的持續性溝通和讓病人了解矯正治療的極限是很重要的。齒顎矯正治療，在小朋友我們可藉由促進顎骨的成長來調整顎骨不整的差異，但可調整的量是可期待卻不可預期，這治療的極限和可能的解決之道，在治療前有讓父母親完全了解嗎？而在顎骨已沒有成長的成年人，你想矯正什麼？牙齒亂不整齊，把它排整齊，這期待是OK 的； 牙齒有一點暴，把前牙後退改善，這期待也是OK 的；但患者反應，牙齒縮進來了，為什麼骨頭還是暴暴的，這期待當然是不OK 的。

因為你的顎骨沒有生長調整的能力，要改善需配合其他的方法，如打骨釘或配合正顎手術來調整骨頭不整的差異。但我若配合打骨釘或正顎手術來矯正，是否矯正完可以像名模林志玲一樣？那當然還是不OK 的，因為你不是林志玲的父母生的，更何況同父母生的也不一定可以一樣呢！所以深一層去探討或尋找包括醫生、患者、家屬和甚至周遭的人心中那把衡量「美」的尺，是整個美容矯正最後是否成功的關鍵，因此尋求專業的齒顎矯正醫師，把內心所想要的說出來是非常重要的！