手腕長期重複動作易造成腕隧道症候群

一位50歲的中年媽媽，因為個性愛乾淨，常常一天多次拿著抹布在家中到處東擦西擦。日前因為手麻不適，前往臺北市立聯合醫院陽明院區就診，經醫師診斷結果為「腕隧道症候群」。

但手麻就是隧道症候群嗎？臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師林鴻錡解釋，腕隧道症候群是指在手腕部分的正中神經受到壓迫所造成的症狀。

他說，因為正中神經在穿過手腕時，會伴隨其他肌腱一起被結締組織及骨頭包圍，形成所謂的『腕隧道』，這個腕隧道會隨著手腕彎曲角度形成不同大小，例如手伸直就比彎曲時來的大，因此手彎曲時，比較容易壓迫到正中神經。此外，如果腕隧道內的肌腱腫起來，亦會造成神經壓迫，因為腕隧道是一個密閉空間。

林鴻錡表示，腕隧道症候群的表現通常會在包括：大拇指、食指、中指、半個無名指在內手指，會感覺到麻、刺痛、灼熱感，甚至會痛到前臂，少部分病患有時還會痛到肩膀，與頸部神經根壓迫症狀很類似，嚴重的病患會有手部肌肉無力感，最嚴重的會有肌肉萎縮症狀，有些人半夜會被此麻痛感痛醒導致失眠。

手部麻痛不僅可能是因為腕隧道症候群引起，也有可能是頸部神經根病變，而糖尿病等不同原因也會引起麻痛，因此林鴻錡建議民眾前往醫院就診，讓醫師確定病因，進而診斷治療。

造成此症候群的原因，一般來說多為手及腕部重複性動作，以及使用會產生震動機械，如鑽土機…等所造成，但大多數就診病患都找不到相關原因，即原因不明，懷孕及肥胖的人也比較容易發生，女性風險也比男性為高。

林鴻錡指出，一般手麻病人前往醫院後，醫師除了會做詳細身體檢查之外，也會安排一些特別檢查以確定是否為腕隧道症候群，像是電學檢查。治療方式分為兩類：復健及開刀治療，一般最重要的是復健治療，包括熱療、電療、超音波治療，並避免過度重複性的手及腕部動作，大部分病患接受復健治療後，麻痛感有極大改善。如有必要也可以利用手部護木固定手腕的角度，減少神經壓迫。嚴重病患就要考慮接受開刀治療。