天冷進補痛風報到均衡飲食避免發作

天寒勤進補，當心痛風又來報到。大林慈濟醫院營養師蔡睿安發現最近營養門診，多了不少關節疼痛來尋求飲食諮詢的病人，原來是今年冷天氣多，燉補的高熱量再加上喝酒，結果讓尿酸一路攀升，建議大家酌量攝取蛋白質並且少喝酒，才能避免痛風再發作。

一大早就因為關節疼痛而痛醒的六十多歲阿伯來到營養諮詢門診。最近天氣冷，他喝了很多熱湯，有時也喝一些啤酒，醫師檢查發現尿酸很高，是飲食出了問題，所以要他找營養師看看要如何吃才對。另外，阿伯還說，一直聽人家說有痛風的人不可以吃豆製品，所以都不敢吃豆腐、豆乾，到底對不對？

蔡睿安說，冬天進補是許多人的最愛，但太常燉補，飲食高熱量、高蛋白，也讓痛風發作的情形增加。為何會造成痛風？她指出，因食物中的核蛋白質，經腸胃道消化產生普林，普林在肝臟代謝成尿酸，尿酸再由腎臟排出體外，如果尿酸沈積在體內，就會造成痛風，發作起來可真是不好受。

想要預防痛風，蔡睿安建議大家要調整飲食的習慣。她表示，首先蛋白質不要攝取過量，衛生署建議豆蛋魚肉類每日4份及奶類每日1-2份。蛋及低脂奶類、豆製品所含的普林量較低，建議可多選擇此類食物。關於痛風患者不可以吃豆製品的說法，並不正確。其實除了黃豆本身及黃豆芽普林含量較高外，豆腐在製造過程中已加水稀釋十倍，普林含量減少許多，且不含膽固醇及飽和性脂肪酸。所以豆製品可是痛風患者優良蛋白質的選擇之一。

蔡睿安表示，普林含量高的食物還有內臟類、胚芽、芽菜類、蘆筍、香菇、肉湯、雞精、酵母粉。熬煮的湯頭普林含量會特別高，因此要少喝補湯及火鍋湯底。此外，高量油脂會抑制尿酸排泄，痛風病人應該避免吃油炸、油煎食物。而酒精代謝產物乳酸會影響尿酸排泄，在痛風急性期時，應避免飲酒，每日至少飲用2000毫升的水，則可幫助尿酸的排泄。

除了飲食之外，維持理想體重也很重要。蔡睿安提醒，現在雖然流行減重，但短時間內快速減重，身體組織分解會產生大量的普林，造成痛風急性發作。若要減重，以每月減輕一公斤為宜。如果能確實遵循以上飲食原則，可以讓病友避免痛風發作，提高生活品質。